Baltos išskyros nėštumo metu: priežastys, ką jos reiškia ir ką daryti?

Naujos gyvybės laukimas daugeliui moterų tampa viena gražiausių gyvenimo patirčių. Visgi, natūralu, kad neretai šis laikotarpis kelia ir nemažai nerimo ar net baimės dėl neaiškios ateities. Be to, nėštumo metu moters kūnas keičiasi ne tik išoriškai - daugybė pokyčių vyksta ir fiziologiškai, ypač dubens srityje.

Vienas iš dažniausių, bet tuo pačiu ir nerimą keliančių požymių, apie kurį praneša daugelis būsimų mamų - tai išskyros iš makšties. Kartais jų daugiau, kartais jos keičia spalvą ar kvapą - ir tai gali būti visiškai normalu, o kartais signalizuoti apie sveikatos problemą.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime: kokios išskyros nėštumo metu laikomos normalios, kaip jas atpažinti pagal spalvą, kvapą ir konsistenciją, kada būtina kreiptis į gydytoją bei kokios galimos ligos ar komplikacijos slepiasi už neįprastų pokyčių. Svarbiausia - žinoti, kada ramiai stebėti, o kada reaguoti greitai.

Pavyzdžiui, jei esate nėščia 35 savaitę ir pastebite, jog po kiekvieno išėjimo iš tualeto išeina baltos spalvos išskyros, natūralu kyla klausimas: kas tai galėtų būti, ar verta nerimauti ir ką daryti? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite toliau.

Kas yra normalios išskyros nėštumo metu?

Makšties išskyrų (gleivių), išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau, nei mėnesinių ciklo metu. Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys.

Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą. Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros.

Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį. Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisių dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų. Nėštumo pabaigoje išskyrų gali būti daugiau dėl padidėjusios vieno iš hormonų - estrogenų produkcijos.

Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos, bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu, vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos, ir jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje.

Išskyrų pokyčiai nėštumo trimestrais

Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu:

• Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
• Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
• Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.

Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją - kada sunerimti?

Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti. Žemiau pateiktoje lentelėje apibendrinamos dažniausios išskyrų rūšys ir jų galimos reikšmės.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.

Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:

• Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų, nemalonų kvapą.
• Išskyros tapo tirštos, varškės konsistencijos ir jas lydi intensyvus niežulys, deginimo jausmas ar makšties paraudimas.
• Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
• Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei jį lydi pilvo skausmas ar spazmai. Būtina nedelsiant kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių, jei pasirodo ryškiai raudonas kraujas (ypač jei jo kiekis didesnis nei tepimas), jei kraujavimą lydi pilvo skausmai ar spazmai.
• Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
• Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
• Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.
• Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį, yra skaidrios, bekvapės ir bėga nestabdant (tai gali būti vaisiaus vandenys). Ypač skubi pagalba reikalinga, jei jaučiate staigų skysčio pliūpsnį, bėgantį per kojas (net jei nesate tikra, ar tai vandenys), ypač jei skystis yra žalsvas ar rudas - tai gali reikšti, kad vaisius patiria stresą ir į vandenis pateko mekonijaus.

Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.

Jums reiktų atlikti tepinėlį makšties švarumo laipsniui nustatyti ir 37 nėštumo savaitę privaloma atlikti pasėlį iš makšties dėl beta hemolizinio streptokoko. Jei tepinėlio tyrimas bus normalus, tai tuomet nėra ko jaudintis.

Dažniausios nenormalių išskyrų priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos. Žemiau pateikiamos dažniausios priežastys, kurios sukelia nenormalias išskyras nėštumo metu.

Bakterinė vaginozė

Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų.

Pagrindiniai simptomai:

• Pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros.
• Stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių).
• Gali nebūti niežulio, bet vis tiek tai - patologija.

Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.

Grybelinė infekcija (pienligė)

Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi.

Būdingi požymiai:

• Baltos, varškės konsistencijos išskyros.
• Intensyvus niežėjimas, deginimas.
• Makšties ir lytinių lūpų paraudimas.

Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)

Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos.

Būdingi požymiai:

• Gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros.
• Kartais - pūlingos arba su nemalonu kvapu.
• Skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra.

LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.

Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos

Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas:

• Placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
• Gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.
• Gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis.

Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.

Gydytojo komentaras apie išskyras nėštumo metu

„Išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys, tačiau svarbiausia - žinoti, kada jos tampa nerimą keliančios. Bet kokie pokyčiai, ypač spalvos, kvapo ar pojūčių prasme, turėtų būti įvertinti gydytojo. Per mano praktiką dažnai susiduriu su atvejais, kai moterys per ilgai laukia, manydamos, kad tai „tik nėštumo požymis“. Nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.“

- dr. Raminta Žukienė, akušerė-ginekologė, specializuojasi nėščiųjų priežiūroje ir infekcijų diagnostikoje

Ši gydytojos mintis padeda pabrėžti, kad nėštumo metu bet kokie netipiniai simptomai turi būti vertinami atsakingai - net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nereikšmingi.

Tinkama intymi higiena nėštumo metu

Tinkama higiena nėštumo metu padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą. Pastojus moters kūnas patiria daugybę pasikeitimų, o nėščios moterys dešimt kartų labiau yra linkusios į makšties infekcijas nei nesilaukiančios moterys.

• Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines, laisvai kvėpuojančias apatines kelnaites.
• Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą. Intymiai higienai naudokite specialius prausiklius (pH 3,5-5,5).
• Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching). Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė. Be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reiktų vengti ir sūkurinių vonių.
• Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik natūralius, pralaidžius orui įklotus ir dažnai juos keiskite.
• Taisyklingas apsiplovimas. Apsiplauti reikėtų visuomet kryptimi nuo makšties į išangę, o ne atvirkščiai. Svarbu nepersistengti - nereikėtų plauti intymios zonos daugiau nei du kartus per dieną.
• Mityba. Į savo kasdienę mitybą įtraukite jogurtus ir kitus fermentuotus maisto produktus, kurie gali padėti palaikyti sveiką makšties mikroflorą.

Jei nemalonūs simptomai nedingsta išbandžius net visas aprašytas priemones, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ginekologą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie išskyras nėštumo metu

• Ar normalu, kad išskyros nėštumo metu tampa gausesnės?
  Taip, tai dažnas reiškinys. Padidėjęs hormonų kiekis ir intensyvesnė kraujotaka lemia didesnį gleivių kiekį.
• Kada kraujingos išskyros nėštumo metu yra pavojingos?
  Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas, jį lydi skausmas ar spazmai - tai gali būti persileidimo ar placentos komplikacijos požymis.
• Ką reiškia žalsvos ar gelsvos išskyros su kvapu?
  Tokios išskyros dažnai rodo infekciją - bakterinę vaginozę ar lytiniu keliu plintančias ligas. Jos pavojingos nėštumo metu, nes gali paveikti vaisių.
• Ar gali būti, kad pradėjo tekėti vaisiaus vandenys?
  Jei išskyros staiga tampa labai vandeningos, skaidrios, be kvapo, bet labai gausios - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas.
• Ar po lytinių santykių normalu pastebėti rausvas išskyras?
  Taip, jei tai nedidelis kiekis ir greitai išnyksta - dažnai taip reaguoja jautresnė gimdos kaklelio gleivinė, kuri nėštumo metu yra gausiai aprūpinta krauju.
• Ar probiotikai gali sumažinti išskyrų kiekį?
  Probiotikai gali padėti atkurti sveiką makšties mikroflorą ir užkirsti kelią infekcijoms (kaip pienligė ar bakterinė vaginozė), tačiau jie nesumažins fiziologinės leukorėjos, kurią sukelia hormonai.
• Ar išskyrų kiekis gali nulemti gimdymo lengvumą?
  Deja, tiesioginio ryšio tarp išskyrų kiekio nėštumo metu ir gimdymo lengvumo ar trukmės nėra.

tags: #nestumo #metu #baltymo #isskyros

• Kaip išsirinkti tobulą karnavalinį kostiumą vaikui Alytuje?
• Kaip išsirinkti tobulą karnavalinį kostiumą vaikui Alytuje?
• Gegužės mėnesio istorinės datos bei sukaktys
• Gyvenimo kelias ir palikimas
• Gliukozės svarba nėštumo metu