Nėštumas - ypatingas etapas moters gyvenime, kupinas pokyčių ir naujų iššūkių. Šiuo laikotarpiu keičiasi ne tik fizinė būklė, bet ir mitybos įpročiai. Dažnai nėštumo metu labai stipriai užsinorime valgyti tam tikrą maistą, kurio anksčiau nevalgėme ar net nemėgome. Tuo pat metu gali atsirasti ir nenoras valgyti įprastus produktus. Tinkamai pasirinkti maisto produktai gali padėti įveikti nėštumo metu pasireiškinčius simptomus, o po gimdymo - greičiau atgauti jėgas ir pasirūpinti kūdikio gerove.

Maisto potraukis, arba specifinio maisto troškimas, dažniausiai prasideda pirmo nėštumo trečdalio pabaigoje. Stipriausiai jis pasireiškia antrame trečdalyje ir sumažėja trečiame, tačiau gali tęstis ir po gimdymo. Taigi staigus noras valgyti tam tikrą maistą gali lydėti visą nėštumą ir po gimdymo.
Mokslininkai tiksliai nežino, kaip paaiškinti šį procesą, tačiau yra keletas teorijų, kodėl atsiranda šis noras ar nenoras:
Kad ir kiek tų teorijų, visos jos priklauso nuo hormonų pokyčių nėštumo metu.
Koks maistas dažniausiai traukia nėštukes? Dažnai tai būna saldainiai, šokoladas, vaisiai, greitas maistas ir ledai.
Ar valgymas tam tikro maisto yra pavojingas? Jei trauka atsiranda kaloringiems produktams ir jų vartojimas neribojamas, tai gali sukelti didelį svorio augimą, nėštuminį diabetą ir kitas problemas. Jei vegetarė staiga užsimano mėsos, reikia pagalvoti, ar nėra mažakraujystės. Kartais atsiranda noras valgyti ne maisto produktus: purvą, skalbimo miltelius, molį, pelenus - tai vadinama pikacizmu. Nedaugeliui atsiranda potraukis alkoholiui ar vaistams. Tai jau yra problema, todėl apie tai reikia informuoti jus prižiūrintį specialistą.
Pabaigai reikėtų paneigti mitą, kad vaikelio lytis lemia, kokį maistą renkatės. Dažnai girdime: jei nori saldaus maisto - bus mergaitė, traukia sūrus maistas - laukiatės berniuko. Tyrimai nerodo, kad maisto pasirinkimą lemia lytis.
Pasakymas, kad nėščioji turėtų valgyti už du, yra absoliučiai klaidingas. Nėštumo metu moters organizmui reikia daugiau energijos, o būsima mama privalo turėti pakankamai „kuro“ sau ir besivystančiam mažyliui. Tačiau specialistų teigimu, užtenka dienos kalorijų kiekį padidinti vos 100-200 kalorijų pirmus 6 mėnesius ir 300-400 kalorijų - paskutinįjį trimestrą. Labai svarbu atsižvelgti į moters savijautą, svorį prieš nėštumą ir tinkamą svorio augimą. Valgyti daugiau yra būtina, tačiau su saiku - nė viena moteris nebus laiminga, jeigu nėštumo pabaigoje turės keliolikos kilogramų antsvorį, blogai jausis. Be to, tikrai ne visais atvejais papildomos kalorijos yra reikalingos. Labai svarbu, kad mityba būtų subalansuota.
Geriausiai nėščia moteris turi atidžiai stebėti, ką ji valgo. Nereikia nė sakyti, kad žinoti, ko vengti, taip pat svarbu žinoti, ką valgyti nėštumo metu. Valgyti patariama vadovaujantis sveikatai palankios mitybos principais. Nėščiosioms rekomenduojama valgyti apie 5 kartus per dieną. Pavyzdžiui, trys pagrindiniai valgymai (pusryčiai, pietūs ir vakarienė), o tarp pagrindinių valgymų galima suvalgyti 1-2 užkandžius. Užkandžiams galima rinktis kelis vaisius arba jogurtą su įvairiomis sėklomis. Geriau valgyti kelis kartus mažesnes porcijas ir leisti organizmui ramiai suvirškinti, negu apsiriboti sočiais vėlyvais pusryčiais ir vakariene.
Vandens poreikis nėštumo metu labiausiai išauga dėl to, kad padidėja kraujo tūris, susidaro vaisiaus vandenys. Vandens nereikėtų keisti kitais gėrimais. Atsiradęs troškulys yra simptomas apie skysčių stoką organizme. Per mažas skysčių suvartojimas yra dažna klaida.

Nėštumo metu išauga poreikis tam tikroms maisto medžiagoms - vitaminams, baltymams, mikroelementams (magnis, geležis, cinkas, folio rūgštis, kalcis). Kad būtų patenkinti augančio vaiko poreikiai, nėščioji viso nėštumo metu turėtų vartoti daugiau baltymų ir kalcio.
Čia pateikiamas svarbiausių maistinių medžiagų ir jų šaltinių sąrašas:
| Maistinė medžiaga | Svarba nėštumo metu | Rekomenduojami šaltiniai |
|---|---|---|
| Baltymai | Vaisiaus audinių ir organų formavimasis, ypač II trimestre. | Mėsa (jautiena, veršiena, žąsiena, triušiena, antiena), žuvis, pieno produktai, lęšiai, žirniai, pupelės, avinžirniai, sojos pupelės, žemės riešutai, kiaušiniai. |
| Kalcis | Vaisiaus kaulų ir dantų vystymasis, motinos kaulų stiprybė. | Pienas, jogurtas, sūris, šparaginės ir juodosios pupelės, žiediniai kopūstai, migdolai, žuvis. |
| Vitaminas D | Padeda pasisavinti kalcį. | Pieno produktai, riebi žuvis (saikingai). |
| Folio rūgštis (B9) | Labai svarbi motinai ir kūdikiui, ypač I trimestre ir prieš pastojant, užkerta kelią nervinio vamzdelio defektams. | Kepenėlės, pupelės, žalieji žirneliai, kopūstai ir kitos daržovės. Rekomenduojama vartoti papildomai. |
| Geležis | Svarbi vaisiaus vystymuisi, padeda išvengti anemijos, stiprina imuninę sistemą. | Petražolės, špinatai, obuoliai, moliūgai, pilno grūdo duona, grikiai, riešutai, liesa jautiena, žuvis, džiovinti baravykai, ispaniškojo šalavijo sėklos, kviečių želmenys, dilgėlių ir žemuogių lapų bei gysločių arbatos. |
| Vitaminas A (beta karotinas) | Būtinas vaiko vystymuisi. | Saldžiosios bulvės, morkos, paprika, įvairūs geltonos spalvos vaisiai. |
| Cholinas | Svarbus vitaminas nėštumo metu. | Kiaušiniai. |
| Omega-3 riebalų rūgštys | Svarbios vaisiaus smegenų, nervinės sistemos vystymuisi ir regos analizatoriaus formavimuisi. | Riebi žuvis, rapsų, linų sėmenų, graikinių riešutų aliejai. |
| Skaidulinės medžiagos | Gerina virškinimą, padeda išvengti vidurių užkietėjimo. | Vaisiai, daržovės, skaidulingi grūdiniai gaminiai (rupaus malimo duona), džiovinti vaisiai, dribsniai, riešutai. |
| Cinkas, Magnis, Selenas, Jodas | Padidėja poreikis nėštumo metu. | Pieno produktai, daržovės, riešutai. |
Kiekvieną dieną nėščiai moteriai reikės mažiausiai 600 mikrogramų (mcg) folio rūgšties, kurios gali būti sunku gauti vien iš dietos. Taip pat nėščioms moterims padidėja seleno, kalcio, magnio, cinko ir jodo poreikis. Vitaminų ir mineralinių medžiagų poreikis nėštumo metu padidėja. Tokių vitaminų kaip vitaminas D ar geležis gali trūkti ir iki nėštumo, todėl planuojant pastoti rekomenduojama pasitikrinti kraują ir šių mikroelementų trūkumą sumažinti dar iki nėštumo. Jeigu nėščiosios mityba yra sveika ir subalansuota, ji neturi jokių sveikatos sutrikimų ir jaučiasi gerai, papildomų vitaminų ir mineralų kompleksų bei maisto papildų vartojimas turėtų būti aptartas su sveikatos priežiūros specialistu.
Visada geriausia žinoti, ką valgyti ir ko nedaryti nėštumo metu, siekiant išsaugoti motinos ir kūdikio sveikatą.
Siekiant išvengti infekcinių sveikatos sutrikimų, kas yra labai pavojinga nėštumo metu dėl komplikuoto gydymo, labai svarbu gerai plauti vaisius ir daržoves, net jeigu jos jau nuplautos gulėjo šaldytuve. Taip pat svarbu, kad maistas būtų pilnai termiškai apdorotas. Maisto toksikoinfekcijos gali atsirasti vartojant užterštą maistą. Plaukite rankas su muilu 20 sek. Specialistės teigimu, daug kas nesusimąsto, jog ir riešutus būtina gerai nuplauti karštu vandeniu, kad išvengtume galimai esančių grybelių sporų.

Šleikštulys ir vėmimas yra dažniausias negalavimas nėštumo metu. Jie atsiranda 2-4-ą nėštumo savaitę, silpnėja laipsniškai ir pranyksta trečio mėnesio pabaigoje (po 12 nėštumo savaitės). Dažniausiai šleikštulys ir vėmimas atsiranda rytais, todėl nėščiosios skundžiasi „rytiniu silpnumu".
Dėl nuolatinio šleikštulio ir gausaus vėmimo prasideda liesėjimas ir dehidracija (silpnumas, mažas tamsiai geltonos spalvos šlapimo kiekis), elektrolitų disbalansas; sutrinka medžiagų apykaita; greitas liesėjimas, vitaminų ir mineralų stoka. Esant šleikštuliui ir vėmimui nėščiosios būna labai jautrios kvapams. Blogas kvapas skatina pasišlykštėjimą maistu, ypač vitamininiai preparatai, valymo priemonės, kvepalai, kambarių oro gaivinimo aerozoliai, cigaretės, cigarai, nešvarūs rūbai, dujos ir kt. Patartina būti vėsiame, išvėdintame kambaryje.
Šleikštulį ir vėmimą gali sukelti geležies preparatai, juos vartoti geriau vėlesniu nėštumo periodu. Dažnas džiovintų produktų vartojimas esant tuščiam skrandžiui taip pat gali sukelti šleikštulį ir vėmimą. Džiovinti angliavandeningi produktai - krekeriai, vaniliniai vafliai, džiovintos duonos riekelė, skrebučiai - tokius simptomus slopina. Juos geriau valgyti dar gulint lovoje - taip galima išvengti šleikštulio ir vėmimo. Nuo šleikštulio ir vėmimo padeda dažnas valgymas (kas 2 val.) ir atsigėrimas 30 min. prieš ar po valgio. Nėščioji turėtų gerti tokius gėrimus ir tokios temperatūros, kurią geriausiai toleruoja. Geriau tinka vėsesnis ar šaltas maistas ir gėrimai. Daugumai nėščiųjų šleikštulį sukelia dantų valymas šepetėliu. Patartina dantis valyti po pietų. Geležies preparatų, jei jie sukelia šleikštulį, šiuo laikotarpiu geriau nevartoti.
Papildomi patarimai:
Nėštumo metu gali atsirasti skonio pokyčiai, dar vadinami „aklos“ burnos sindromu. Jei maisto skonis nemalonus, valgykite kitokį maistą - žuvį, kiaušinius ir pieno produktus (jei toleruojate). Jaučiant per didelį saldumo skonį, reikėtų pridėti citrinos sulčių ir praskiesti mineraliniu vandeniu. Valgydami baltymingą maistą, ypač raudoną mėsą, kartais jaučiamas metalo ar pjuvenų skonis. Tokiu atveju tinka obuolių actu, vynu, salotų užpilais marinuota mėsa. Laikykitės burnos higienos reikalavimų - prieš valgį skalaukite burną tirpalu - 1 arbatinis šaukštelis druskos į stiklinę šilto vandens. Naudokite minkštą dantų šepetėlį ir mėgiamą dantų pastą. Dantis valykite prieš ir po valgio. Vartokite šviežias vaisių sultis, šviežius vaisius, tonizuojančius gėrimus, citrusinius.
Vidurių užkietėjimas - tai retas tuštinimasis ar kietos, sausos išmatos. Nėštumo metu sulėtėja maisto slinkimas virškinimo traktu. Vidurių užkietėjimas nėščiosioms gali būti susijęs su hormonų kiekio padidėjimu, nes hormonai atpalaiduoja žarnų raumenis, ar dėl padidėjusios gimdos, kuri spaudžia žarnas. Taip pat gali atsirasti vartojant geležies preparatus, multivitaminus ir mineralus, racione esant neadekvačiam skaidulinių medžiagų bei skysčių kiekiui ar dėl per mažo fizinio nėščiosios aktyvumo. Užkietėjus viduriams skauda pilvą, jį pučia, sunkiai ir retai tuštinamasi, lėtėja žarnų susitraukimai. Dėl dažno vidurių užkietėjimo gali atsirasti hemorojus.
Norint to išvengti, būtina vartoti daugiau skaidulinių medžiagų, nevartoti be reikalo vaistų. Vidurių laisvinamieji vaistai nėštumo metu nerekomenduojami, nes gali stimuliuoti gimdos susitraukimus. Padidinto skaidulinių medžiagų kiekio dietos principai - valgyti daugiau vaisių ir daržovių, skaidulingų grūdinių gaminių (rupaus malimo duona), džiovintų vaisių, dribsnių, riešutų. Kasdieniniame nėščiosios maitinimosi racione turėtų būti įtrauktas pakankamas kiekis skaidulų. Skaidulinių medžiagų reikia suvartoti apie 25-30 gramų per parą, kartu išgeriant ir reikiamą kiekį skysčių. Jeigu su maistu suvartoti pakankamo kiekio skaidulų nepavyksta, rekomenduojama pasitelkti specialius maistinių skaidulų mišinius. Daugiau vartojant skaidulinių medžiagų reikėtų gerti daugiau skysčių, nes skaidulinės medžiagos brinksta - per dieną reikėtų išgerti 10-12 puodelių skysčių. Išmatos tampa minkštesnės ir padidėja jų tūris. Vaikščiojimas, įvairūs fiziniai pratimai yra vidurių užkietėjimo profilaktika, nes aktyvumas stimuliuoja žarnų veiklą ir gerina virškinimą. Geriausia yra vaikščioti pavalgius. Didelės geležies preparatų dozės (30 mg/d.) taip pat yra vidurių užkietėjimo priežastis.
Rėmuo atsiranda skrandžio turiniui patekus į stemplę. Normaliai skrandžio rūgštys turi patekti į virškinimo traktą, tačiau skrandyje esant dideliam slėgiui ar dėl apatinio stemplės rauko silpnumo sultys patenka į stemplę. Valgykite lėtai, po mažai, dažnai gerai sukramtykite maistą. Valgykite sėdint.
Pabrinkimai ir patinimai atsiranda dėl skysčių susilaikymo organizme. Nėštumo metu padidėja kraujo tūris, audinių ląstelės sulaiko vandenį.
Nėščiųjų diabetas pasireiškia angliavandenių netoleravimu ir padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje blogina vaisiaus augimą, jo išlikimą. Todėl apie 24 ar 28 nėštumo savaitę reikėtų patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei gliukozės kiekis yra padidėjęs, diagnozuojamas nėščiųjų diabetas, kuris reguliuojamas dieta ir insulinu. Dieta tikslinama individualiai pagal gliukozės kiekį kraujyje. Kalorijų vartokite tokį kiekį, kad būtų adekvatus kūno svorio didėjimas (toks pat kaip ir sveikoms nėščiosioms). Dieta ribokite saldumynų.
Nenoriu, kad nėštumo metu atsirastų mažakraujystė. Nėštumo metu geležies poreikiai padidėja. Jei prieš nėštumą moteris tinkamai maitinosi, nebuvo mažakraujystės požymių ir simptomų, maža tikimybė, kad yra rizika atsirasti geležies stokos mažakraujystei. Svarbiausia tinkamai maitintis nėštumo metu - pasirinkti mėgiamą, vertingą, naudingą organizmui įvairų maistą. Anemijos profilaktikai patartina dažniau valgyti maisto produktus, kuriuose gausu geležies. Ji svarbi vaisiaus vystymuisi, padeda išvengti anemijos bei stiprina imuninę sistemą. Geležies poreikis nėštumo metu netolygus, pirmąjį trimestrą jis būna minimalus. Geležies absorbcija didėja augant nėštumui. Esant anemijai, vaisius gauna per mažai deguonies, kuris reikalingas augimui, todėl gimsta mažesnio svorio.
Pikacizmas - tai būklė, kai nėščiosios pradeda valgyti nevalgomus daiktus - žemę, molį, skalbinių krakmolą, ledus, kreidą, nudegusius degtukus, kepimo miltelius, plaukus, akmenis, žvyrą, akmens anglį, cigarečių pelenus, kavos atliekas ir kt. Dažnai tokias nėščiąsias vargina šleikštulys, atsiranda nervinė įtampa, yra virškinimo sutrikimų rizika, kliūtis maistinių medžiagų virškinimui ir įsisavinimui. Apie tokius potraukius būtina informuoti specialistus.
Mėšlungis atsiranda dėl kalcio stokos ir didelės fosforo koncentracijos serume.
Moksliniai tyrimai rodo, kad vaisiaus organizmas, reaguodamas į nepakankamą gaunamų maisto medžiagų kiekį, prisitaiko. Tačiau po gimimo padidėjęs maisto suvartojimas gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sistemų ligų rizikai ankstyvoje vaikystėje ir paauglystės laikotarpiu. Todėl didėja rizika jau suaugusiam susirgti lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip arterinė hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas, išeminė širdies liga. Blogi mitybos įpročiai nėštumo metu labai padidina riziką atsirasti gestaciniam diabetui, per dideliam nėščiųjų svorio priaugiui ir makrosomijai (per didelis kūdikio svoris, t.y. > 4500g).
Dėl svorio augimo rekomenduojama pasikonsultuoti su akušere ir atsižvelgti į kūno masės indeksą, kuriam iki nėštumo esant nuo 18 iki 25, galima priaugti iki 16 kilogramų. Jei prieš pastojant turėjote antsvorio, turite valgyti tiek, kad laipsniškai didėtų jūsų svoris. Jūsų svoris turėtų padidėti apie 7 - 9 kg. Esant dideliam kūno masės indeksui (25.0 - 29.9 kg/m2) kūno svoris turėtų padidėti ne mažiau nei 450 g per savaitę, prieaugis 7 - 11,5 kg. Kūno svorio pokyčių priežastys yra įvairios.
Kūno svoris po gimdymo turi mažėti laipsniškai, iki pasieks normalų svorį. Vengti greito liesėjimo, nes tai pablogina pogimdyminį periodą, gali atsirasti dehidratacija. Negalima liesėti tuoj po gimdymo, nes greitas liesėjimas mažina pieno gaminimą. Praėjus metams po gimdymo moteris sveria apie 900 g daugiau nei prieš gimdymą. Daugumos moterų kūno masė po gimdymo yra didesnė ir tai susiję su maitinimosi įpročių pokyčiais ir fizinio aktyvumo lygiu. Kalorijų mažinimui geriau didinti fizinį aktyvumą, nei drastiškai mažinti kalorijų kiekį dietoje. Fizinį aktyvumą didinti reikėtų laipsniškai. Pirmą mėnesį po gimdymo patartina suliesėti apie 900 g, jei yra nutukimas - 1800 g. Dauguma moterų sunaudoja 1600-1800 kcal būdamos fiziškai aktyvios. Žindyvės paprastai per mėnesį suliesėja apie 1-2 kg ir pasiekia optimalią kūno svorį po 6 mėnesių. Pradėjus mažinti kūno svorį, būtina, kad organizmas gautų adekvatų kiekį energijos bei visų reikiamų maistinių medžiagų iš visų maisto grupių.
Žindanti mama turi žinoti, kad jos maisto davinio paros kaloražas šiuo laikotarpiu padidėja ir nereikėtų to bijoti. Nėštumo metu kalorijų poreikis padidėja tik 200-450 kcal, tačiau žindymo metu energijos poreikis išauga, todėl rekomenduojama per parą iš maisto papildomai gauti 476-500 kcal. Apskritai, žindančiai mamai nereikėtų laikytis jokių dietų. Moterys turėtų atsisakyti tik tų produktų, kuriems yra alergiškos ir tų, kurių netoleruodavo iki nėštumo. Žindant vaiką reikia valgyti dažniau, bet nedidelėmis porcijomis. Svarbu laikytis mitybos režimo ir kasdien valgyti kuo įvairesnį, sezonišką bei kokybišką maistą, kurį reikėtų gamintis namuose. Remiantis moksliniais tyrimais, laikantis sveikatai palankios mitybos principų per 5-6 mėnesius kūno svoris sumažėja savaime. Žindanti mama turi suvartoti apie 500 kalorijų daugiau (atsižvelgiant į ūgį ir svorį). Joms nerekomenduojama laikytis dietų, o kaip tik valgyti visavertį ir subalansuotą maistą.
Žindančioms moterims rekomenduojama atsižvelgti į organizmo poreikius, savijautą ir emocijas, nes jie lemia daugiau nei suvalgomi maisto produktai. Kartais moterys galvoja, kad negalima valgyti aštriai, naudoti česnakų ir svogūnų, kuriuose yra eterinių aliejų, o jų poveikis pasireiškia per 4-24 valandas. Viena skiltelė česnako ar griežinėlis svogūno tikrai nesukels jokio poveikio naujagimiui ir mamai. Dažnai mamos įvairius maisto produktus apriboja dėl alergijų.
Rekomenduoju į mitybos racioną įtraukti kuo daugiau spalvų. Kiekviena mama turi sau užduoti klausimą, ar per dieną suvalgo bent 13/16 spalvų iš skirtingų maisto produktų? Čia gali padėti mityba vaivorykštės principu, kai per parą turime suvalgyti įvairiausių spalvų maisto produktų. Reikėtų prisiminti, kad kuo lėkštės turinys įvairesnis ir spalvingesnis, tuo mityba yra sveikesnė. Tas pats ir su kruopomis - nepamirškite, kad egzistuoja ne vien tik ryžiai ir grikiai, yra ir bolivinė balanda, lęšiai, avinžirniai, burnočio kruopos, pupelės. Lygiai tas pats ir su daržovėmis - neapsiribokite tik agurkais, pomidorais ar salotomis. Įtraukite ir rečiau vartojamas daržoves - išbandykite pankolį, salierus, smidrus, žiedinį kopūstą, batatus, ridikus. Ir žinoma, valgykite prie stalo, lėtai, neskubant, gerai sukramtant maistą bei mėgaukitės kiekvienu kąsniu, valgant neužsiimkite pašaline veikla.