Makšties išskyros nėštumo metu: kada jos normalios, o kada signalizuoja apie problemą?

Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, o vienas jų - padidėjęs makšties išskyrų kiekis. Tai natūralus procesas, padedantis apsaugoti tiek mamą, tiek besivystantį kūdikį nuo infekcijų. Tačiau kartais išskyros gali signalizuoti ir apie tam tikrus sveikatos sutrikimus. Tad kaip atskirti, kurios išskyros yra normalios, o kada verta kreiptis į gydytoją?

Nėštumas yra vienas dinamiškiausių laikotarpių moters gyvenime, kai kūnas patiria milžiniškus pokyčius, pritaikydamas visas savo sistemas naujos gyvybės auginimui. Vienas dažniausių klausimų, kurį moterys užduoda vizitų pas gydytoją akušerį-ginekologą metu, yra susijęs su intymia higiena ir makšties išskyromis. Nors daugelis būsimųjų mamų sunerimsta pamačiusios bet kokius pokyčius ant apatinių, svarbu suprasti, kad didžioji dalis šių pokyčių yra visiškai fiziologiniai ir netgi būtini apsaugoti vaisių nuo infekcijų.

Normalios išskyros nėštumo metu

Normalios nėštumo metu atsirandančios išskyros vadinamos leukorėja - tai skaidrios ar balkšvos, bekvapės arba švelnaus kvapo išskyros. Jos primena kiaušinio baltymą, yra negausios arba vidutinės konsistencijos, gali tapti gausesnės artėjant gimdymui. Šios išskyros susidaro dėl padidėjusio estrogeno kiekio organizme ir didesnio kraujo pritekėjimo į dubens sritį. Jos padeda apsaugoti gimdos kaklelį nuo bakterijų ir infekcijų, todėl jų padidėjimas - natūrali organizmo reakcija.

Hormonų audros, ypač padidėjęs estrogeno kiekis, bei suintensyvėjusi kraujotaka dubens srityje tiesiogiai veikia makšties gleivinę. Todėl išskyrų kiekio, konsistencijos ar net kvapo pasikeitimas yra beveik neišvengiamas. Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros. Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį. Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisiaus dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų.

Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu:

• Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
• Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
• Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.

Kada išskyros gali kelti nerimą?

Nors daugeliu atvejų išskyros yra nekenksmingos, tam tikri jų pokyčiai gali būti įspėjamasis ženklas. Štai į kokius simptomus vertėtų atkreipti dėmesį:

• 🔴 Geltonos, žalsvos ar pilkšvos išskyros: Tokios išskyros gali rodyti bakterinę infekciją arba lytiniu keliu plintančią ligą (pvz., trichomonozę ar chlamidiją). Jos dažnai būna nemalonaus kvapo ir sukelia niežulį, deginimą.
• 🔴 Stiprus kvapas: Aštrus, rūgštus ar žuvies kvapas dažnai yra bakterinės vaginozės požymis. Nors ši būklė dažniausiai nekelia grėsmės, negydoma gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
• 🔴 Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros: Tai gali būti grybelinės infekcijos (kandidozės) požymis. Dažnai ją lydi niežulys, paraudimas, deginimas šlapinantis.
• 🔴 Kraujingos ar rausvos išskyros: Šiek tiek kraujo pirmąjį trimestrą gali būti susiję su implantacija, tačiau stiprus kraujavimas, ypač kartu su skausmu, gali rodyti persileidimą, negimdinį nėštumą ar placentos atšokimą. Antroje nėštumo pusėje bet kokios kraujingos išskyros turėtų būti vertinamos labai rimtai.
• 🔴 Didelis išskyrų kiekio pasikeitimas su skysčio pojūčiu: Jei jaučiate, kad išskyros primena nutekantį vandenį - tai gali būti prasidėjusių vaisiaus vandenų požymis. Tai skubus atvejis, ypač jei dar nėra gimdymo termino.

Viena dažniausių nėščiųjų problemų - grybelinės infekcijos (kandidozė). Dėl hormonų pokyčių makšties terpė tampa palankesnė grybeliui daugintis. Simptomai: išskyros tampa tirštos, baltos, primena varškę. Joms būdingas stiprus niežulys, deginimo jausmas šlapinantis, makšties paraudimas ir patinimas.

Kita būklė, kai sutrinka natūralus bakterijų balansas makštyje - bakterinė vaginozė. Skirtingai nei pienligė, bakterinė vaginozė gali būti pavojinga nėštumo eigai, nes didina priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio riziką. Lytiškai plintančios infekcijos (LPI), tokios kaip trichomonozė, taip pat pasireiškia specifinėmis išskyromis. Simptomai: geltonos arba žalsvos spalvos išskyros, kurios gali būti putotos ir turėti nemalonų kvapą. Dažnai kartu pasireiškia niežulys ir skausmas lytinių santykių ar šlapinimosi metu.

Išskyrų spalvos ir požymiai:

• Balta / Pieniškos spalvos: Tai yra norma.
• Geltona / Žalia: Tai beveik visada yra infekcijos požymis.
• Pilka: Dažniausiai rodo bakterinę vaginozę.
• Ruda: Nedidelis rudų išskyrų kiekis gali atsirasti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir kraujingas.
• Raudona / Kraujinga: Tai yra rimčiausias signalas.

Kaip atskirti vaisiaus vandenis nuo išskyrų?

Vienas didžiausių nėščiųjų baimių trečiajame trimestre - supainioti išskyras su nutekėjusiais vaisiaus vandenimis. Kaip atskirti? Vaisiaus vandenys dažniausiai yra visiškai skaidrūs, vandeningi (ne gleivingi) ir bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Tuo tarpu šlapimas turi amoniako kvapą, o įprastos išskyros yra klampesnės, baltesnės. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės tekėjimą, kurio negalite sulaikyti (skirtingai nei šlapimo) arba jis sustiprėja keičiant kūno padėtį, gulint ar kosint, tai gali būti vaisiaus vandenys.

Nėštumo pabaigoje moterys gali pastebėti dar vieną išskyrų rūšį - gleivių kamštį. Viso nėštumo metu šis tirštas gleivių gumulėlis sandarina gimdos kaklelį, saugodamas gimdą nuo bakterijų. Tai gali atrodyti kaip didelis kiekis želatinos konsistencijos gleivių, kurios gali būti skaidrios, gelsvos arba su kraujo gyslelėmis (vadinamosios „bloody show“). Kamštis gali pasišalinti visas iš karto arba dalimis per kelias dienas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelskite ir pasitarkite su gydytoju ar akušere, jei pastebite:

• Spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčius
• Niežulį, deginimą, skausmą šlapinantis
• Kraujingas ar rusvas išskyras
• Įtartiną vandeningą skystį
• Diskomfortą lytinių organų srityje

Gydytojas atliks tyrimus (pvz., tepinėlio ar šlapimo), kad nustatytų, ar reikalingas gydymas. Negydomos infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būti perduotos naujagimiui gimdymo metu.

Būtina nedelsiant kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių, jei pasirodo ryškiai raudonas kraujas (ypač jei jo kiekis didesnis nei tepimas), jei kraujavimą lydi pilvo skausmai ar spazmai. Taip pat skubi pagalba reikalinga, jei jaučiate staigų skysčio pliūpsnį, bėgantį per kojas (net jei nesate tikra, ar tai vandenys), ypač jei skystis yra žalsvas ar rudas - tai gali reikšti, kad vaisius patiria stresą ir į vandenis pateko mekonijaus.

Tinkama higiena nėštumo metu

Tinkama higiena nėštumo metu padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą. Rinkitės natūralius audinius, dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti. Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą. Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų. Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.

Nors dauguma išskyrų pokyčių yra nekenksmingi, yra situacijų, kai laukti negalima. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote žymų išskyrų pagausėjimą, spalvos pasikeitimą, atsiranda nemalonus kvapas, makšties ar vulvos niežulys, skausmas. Taip pat svarbu žinoti, kad nors nėštumo metu uoslė tampa jautresnė, o dėl hormonų poveikio natūralus kūno kvapas gali šiek tiek pasikeisti, bet koks nemalonus ar specifinis kvapas turėtų būti vertinamas atidžiai.

tags: #nera #isskyru #nestumo #metu #ar #blogai

• Kaip sukurti prasmingą gimtadienio šventę
• Pilvo pūtimas ir nėštumo pradžia
• Reikalavimai vaiko globai Lietuvoje
• Darbo laikas dėl gimimo liudijimo dublikato
• Verslo galimybės su vaikiška patalyne urmu