Liuteinizuojančio hormono (LH) banga ir jos reikšmė ovuliacijai bei pastojimui

Per mėnesį yra vos kelios dienos, kai moteris gali pastoti. Tačiau apskaičiuoti vaisingiausią laikotarpį ne taip paprasta. Yra įvairių metodų - pradedant temperatūros matavimu, baigiant skaičiuoklėmis, bet jie nėra patikimi. Jeigu nesiseka nustatyti momento, kai subrendęs kiaušinėlis palieka kiaušidę ir patenka į kiaušintakį (tai ir vadinama ovuliacija), padės ovuliacijos testai. Šie testai labai tikslūs, be to, iš anksto parodo, kuriomis dienomis bus pats vaisingumo pikas.

Kas yra liuteinizuojantis hormonas (LH) ir LH banga?

Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra glikoproteinas, gonadotropinis posmegeninės liaukos gaminamas hormonas. Tiek vyro, tiek ir moters organizme šis hormonas skatina lytinių liaukų hormonų (lytinių steroidų) sekreciją: pas vyrą stimuliuojama testosterono gamyba, pas moterį - androgenų ir estrogenų. Tiesioginė jo funkcija yra subrendusio kiaušinėlio išleidimas iš kiaušidės.

Smarkus LH lygio padidėjimas serume ir šlapime, vadinamas LH banga, yra ovuliacijos proceso pradžios indikacija. Šlapimo mėginiuose LH visuomet aptinkamas baziniame apie 20 mTV/ml lygyje. LH bangos metu hormono koncentracija padidėja 10-20 kartų. Pikas tęsiasi 1-2 dienas, o LH lygis greitai krenta iki bazinio.

Be to, pas moterį maždaug mėnesinių ciklo viduryje LH labai pagausėja ir tai skatina ovuliaciją. Šis hormonas po ovuliacijos skatina folikulo pavirtimą geltonkūniu, kuris gamina progesteroną. Ovuliacija įvyksta per 20 - 44 valandas po šios bangos. Vaisingumo pikas tęsiasi maždaug 36 valandas po LH bangos.

Ovuliacija yra susijusi su hormonų lygio svyravimais. Kiaušinėlio atsiskyrimą nuo kiaušidės nulemia liuteinizuojantis hormonas, tuo metu fiksuojamas staigus jo koncentracijos padidėjimas. O prieš tai organizmas ima gaminti daugiau hormono estrogeno, kuris padeda pasiruošti ovuliacijai (sutankina gimdos gleivinę ir paskatina gimdos kaklelio gleivių gamybą). Padidėjęs estrogeno lygis rodo, kad prasideda vaisingiausias periodas, kuris tęsiasi apie keturias dienas.

Lytinio ciklo eigoje LH ir FSH išsiskiriamas toniškai ir bangomis. LH koncentracija kinta lytinio ciklo eigoje, bet ji nepastovi ir „virpa" maždaug valandą. Šių hormonų toninis išskyrimas kontroliuojamas atgaliniu neigiamu gonadiniu ryšiu. Kiaušidžių hormonai, kurių sintezė padidėja veikiant GnRh, slopina pagumburio funkciją ir toninį LH išskyrimą.

Priešovuliacinė LH ir FSH banga kyla 24-30 valandų iki ovuliacijos. Po LH ir FSH bangos estrogenų koncentracija mažėja. Kadangi LH ir HCG yra gan panašūs, tai neretai ovuliacijos testukai ir naudojami vietoj nėštumo testų, ypač jei jų nėra po ranka. Iš esmės ovuliacijos testukai galėjo rodyti ir nėštumo hormoną.

Kaip veikia ovuliacijos testai ir jų tipai?

Ovuliacijos testas skirtas žmogaus liuteinizuojančio hormono (hLH) greitam nustatymui šlapime. Testo rezultatai naudojami hormono bangos ir ovuliacijos diagnostikai. Ovuliacijos testas yra veikiamas liuteinizuojančio hormono (LH), kurio prieš pat ovuliaciją organizme labai padaugėja. Tai vadinama LH banga, kuri yra ovuliacijos proceso pradžios indikacija. Ovuliacijos testas parodo būtent LH bangą. Taip moteris gali tiksliai nustatyti ovuliacijos pradžią.

Patys paprasčiausi ovuliacijos testai yra juostelės, kurias reikia panardinti į indelį su šlapimu. Kitas variantas - pagaliukai, taip pat nardinami į šlapimą. Jų rinkiniuose yra po 5-7 ir daugiau. Pieštuko formos testai su dangteliais - dar vienas pasirinkimas, juos galima tiesiog pakišti po šlapimo srove. Galima rinktis ir kasetes, ant kurių su komplekte esančia pipete reikės užlašinti keletą šlapimo lašų. Šie testai matuoja tik liuteinizuojančio hormono koncentraciją.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad ovuliacijos testai gali būti skirtingo jautrumo, priklausomai nuo to, kokį kiekį liuteinizuojančio hormono gali nustatyti šlapime. Jų jautrumas gali būti nuo 10 iki 40 mIU/ml - kuo mažesnis skaičius, tuo jautresnis testas.

Galima įsigyti ir skaitmeninių ovuliacijos testų, kurie fiksuoja ir estrogenų koncentracijos padidėjimą. Jie susideda iš daugkartinio naudojimo dalies ir keičiamo antgalio, kuris merkiamas į šlapimą. Gali nustatyti net 4 vaisingiausias ciklo dienas. Vaisingumo monitorius su liečiamuoju ekranu užfiksuoja net 6 vaisingiausias dienas. Taip pat jis kaupia ir lygina šešių menstruacijos ciklų metu surinktus duomenis. Ovuliacijos mikroskopas, dar viena alternatyva, veikia kitu principu, vaisingiausias moters ciklo dienas jis nustato tiriant seiles. Ant specialaus indikatoriaus tereikia užtepti šiek tiek seilių ir apžiūrėti jų mėginį per 50 kartų didinantį mikroskopą.

Ovuliacijos testų rezultatų interpretacija

Teigiamas ovuliacijos testo rezultatas reiškia, jog netrukus (per 20 - 44 valandas po LH bangos) prasidės ovuliacija. Teigiamas rezultatas (yra LH banga): jei išryškėja 2 spalvotos vienodo intensyvumo juostelės (kontrolinėje „C“ ir testo „T“ dalyje) arba juostelė testo „T“ dalyje tamsesnė už juostelę kontrolinėje „C“ dalyje.

Neigiamas rezultatas (LH bangos nėra): jei išryškėja tik 1 spalvota juostelė (tik kontrolinėje „C“ dalyje) arba juostelė testo „T“ dalyje šviesesnė už juostelę kontrolinėje dalyje. Testas veikia ne taip kaip nėštumo nustatymo testas. Teigiamas testo rezultatas rodo, kad ovuliacija įvyks per artimiausias tris dienas (24-72 valandas). Vaisingumo pikas bus pasiektas maždaug po 36 valandų nuo teigiamo testo. Kad padidinti pastojimo tikimybę, lytiškai santykiauti turėtumėte LH bangos nustatymo dieną, taip pat ir kitas 3 dienas.

Pasiruošimas ovuliacijos testui ir tyrimo atlikimo tvarka

Ovuliacijos testai nepadės, jei nesilaikysite instrukcijų. Nenustebkite, prieš tai reikės šiek tiek paskaičiuoti, kad nustatytumėte ciklo dieną, kada jį naudoti. Norint tiksliai numatyti LH bangą bei ovuliaciją, būtina anksti mėnesinių pradžioje pradėti kasdien tikrinti LH koncentraciją. Tyrimas turi būti pradėtas maždaug 10 dieną po mėnesinių pradžios bei atliekamas kasdien, kartais net 10 dienų iš eilės.

Prieš atliekant tyrimą, negerkite 2-3 valandas. Tai padidins hormonų koncentraciją šlapime. Šlapimo mėginį surinkite į švarų indą. Kad tyrimas būtų teisingas, kiekvienam testui šlapimo mėginį imkite maždaug tuo pačiu paros metu. Tiksliems rezultatams gauti tinkamiausi popietinio šlapimo mėginiai. Atlikite testą tuoj po mėginio paėmimo. Jei negalite, tuomet šlapimo mėginį laikykite 4°C temperatūroje. Šlapimo mėginys turi būti kambario temperatūros.

Skirtingai nuo nėštumo testų, rytas (pirmas rytinis šlapimas) nėra geriausias laikas ovuliacijos testui atlikti. LH gaminasi Jūsų organizme anksti ryte, todėl Jūsų šlapime maksimalus jo kiekis aptinkamas po pietų. Idealiausias laikas tyrimui - apie 14-16 val., nors dažnai tikslūs rezultatai būna jau nuo 10 val. ryto iki vėlaus vakaro. Labai svarbu atlikti tyrimą kasdien tuo pačiu metu. 2 - 3 val. prieš tyrimą negerkite. Tai padidina hormonų koncentraciją šlapime.

Testą išpakuokite, užlašinkite 5 lašus šlapimo. Rezultatus vertinkite po 5 minučių. Keičiamus testo antgalius naudoti tik po vieną kartą. Testas laikomas uždarytose pakuotėse kambario temperatūroje iki 28°C iki galiojimo termino pabaigos. Naudotį tik po vieną kartą.

Kada pradėti tyrimą?

Prieš nuspręsdamos, kada turėtumėte pradėti tyrimą, nusistatykite menstruacinio ciklo trukmę (t.y., dienų skaičius nuo kraujavimo pradžios iki sekančio kraujavimo pradžios minus 1 diena). Savo ciklo trukmę stebėkite keletą mėnesių. Tada pagal žemiau pateiktą lentelę nusistatykite, kada pradėti tirtis. Tyrimas atliekamas kasdien, kol nustatoma LH banga.

LH ir kiti hormonai: normos bei svarba organizmui

LH (liuteinizuojantis hormonas) - tai vienas iš gonadotropinių hormonų, kurį gamina priekinė hipofizės dalis (adenohipofizė). LH koncentracijos paprastai yra gana mažos vaikystėje, pasiekia normą lytinės brandos metu, tačiau labai padidėja po menopauzės.

LH koncentracijos normos

• Vaikai < 10 metų: <2,6 IU/l
• Moterys:
  • Folikulinė ciklo fazė: 1,6 - 10,2 IU/l
  • Ciklo vidurys: 7,4 - 65 IU/l
  • Lutealinė fazė: 0,9 - 14 IU/l
  • Postmenopauzė: 10 - 42 IU/l
  • Nėštumas: < 1,1 IU/l
• Vyrai: 0,6 - 6,0 IU/l

LH lygio pokyčiai

Padidėjimas gali signalizuoti apie hipofizės disfunkciją arba pirminę gonadų (kiaušidžių) hipofunkciją. Sumažėjimas gali reikšti hipofizės arba hipotaliamus funkcijos sutrikimą, taip pat vyriškų lytinių liaukų atrofiją (po epideminio parotito, gonorėjos, bruceliozės).

Kiti svarbūs hormonai: FSH yra pagrindinis mažųjų folikulų gyvybingumą palaikantis veiksnys, apsaugantis juos nuo degeneracijos. Šio hormono įtakoje vyksta folikulų augimas ir brendimas. Liuteinizuojantis hormonas užtikrina pasirinktinį folikulų brendimą. Šio hormono įtakoje, kartu su FSH, folikuluose padidėja steroidų sekrecija.

Po ovuliacijos trūkusio folikulo vietoje formuojasi geltonasis kūnas. Jame yra dviejų tipų steroidus gaminančios ląstelės. Mažosios liuteininės ląstelės sekretuoja progesteroną veikiant LH, o didžiosios - spontaniškai. Didesnis kiekis progesterono pasigamina didžiosiose liuteininėse ląstelėse. Lytinio ciklo pirmoje pusėje vyrauja progesteronas. Pagrindinė progesterono funkcija yra paruošti gimdą embriono implantacijai - skatinti vaskularizaciją, slopinti gimdos peristaltiką ir blokuoti lytinį ciklą. Geltonas kūnas yra progesterono ir relaksino šaltinis.

Endokrininė folikulų funkcija - estrogenų sintezė. Estrogenai sintetinasi folikulinėse ląstelėse iš pirmtakų. Šie hormonai atsakingi už antrinių lytinių požymių ir tešmens išsivystymą, moduliuoja karvės elgesį rujos metu, skatina gimdos motoriką, atpalaiduoja gimdos kaklelį, per pagumburį reguliuoja LH ir FSH produkciją.

Ovuliacijos testų patikimumas ir galimi nukrypimai

Nors ovuliacijos juostelės patikimos ir niekuo nesiskiria nuo kasečių, tačiau yra niuansų. Didelė LH koncentracija galima moterims menopauzės metu. Kadangi tai ne LH banga, o normali fiziologinė būklė, šiuo atveju LH hormono tyrimas neatliekamas. Kaip kiekvieno laboratorinio tyrimo, šio testo rezultatais rekomenduojama remtis gydytojui įvertinus kitus klinikinius duomenis.

Kelis kartus užšaldyti ir atšildyti, bei per daug atskiesti (žemas lyginamasis svoris) šlapimo mėginiai gali duoti netikslius rezultatus. Nereikia po paros atnešti gydytojui jau atliktą nėštumo testą ir paprašyti pakomentuoti jo rodmenis. Šie duomenys dažniausiai vertinami po 3-5-10 min. Deja, teigiamas ovuliacijos testas negarantuoja pilnavertės ovuliacijos. Ovuliaciniai testukai rodo tik LH bangą, pagal ją tik galima spėti dėl ovuliacijos, bet jos pačios jie kaip ir nerodo.

Ovuliacijos testai yra sukurti pastojimo tikimybei padidinti. Kaip kontracepcijos priemonė jie yra nerekomenduojami. Bazalinė kūno temperatūra nurodo buvus LH bangą tada, kai ši jau būna pasibaigusi. Todėl bazalinės kūno temperatūros matavimas neleidžia nustatyti LH bangos. Ją labai tiksliai - tada, kai Jūsų šansas pastoti yra pats didžiausias - parodys ovuliacijos testas.

Gali nutikti taip, kad tyrimo rezultatas bus teigiamas ir vakar, ir šiandien. Toks rezultatas gali rodyti LH bangą, kai ji kyla ir vėl leidžiasi. Bazalinės temperatūros matavimo metodas parodė temperatūros kaitą, tačiau ovuliacijos testas buvo neigiamas. Taip galėjo nutikti, jei testą atlikote po LH bangos pasirodymo. Taip pat testas galėjo neaptikti LH bangos, jei rezultatą vertinote nepraėjus 5 minutėms arba Jūsų šlapime buvo per maža LH koncentracija dėl didelio neseniai suvartotų skysčių kiekio.

Nėštumo testai ir ankstyvojo nėštumo nustatymas

Nėštumo testas skirtas diagnozuoti ankstyvą nėštumą. Jo veikimo principas paremtas chorioninio gonadotropino (HCG) kiekio nustatymu. Augant nėštumui, šio hormono kiekis didėja nuo 0 iki 100 000 mTV/ml. Jeigu hormono kiekis padidėja daugiau nei 10 mTV/ml, tai antra juostelė jau būna teigiama. Jautresni testai gali parodyti nėštumą, praėjus ~ 10 dienų po apvaisinimo. Nėštumo testo tikslumui kaina įtakos nedaro.

Labai svarbu nėštumo testą atlikti tiksliai laikantis instrukcijos ir vertinti taip, kaip nurodyta. Jei nėštumo testas teigiamas, tikimybė, kad jis meluoja, tėra vos 0,1-1 proc. Jei nėštumo testas neigiamas, tikimybė, kad jis klysta, irgi tokia pati - vos 0,1-1 proc. Nėštumo testai rodo ir negimdinį nėštumą. Todėl jei nėštumo testas teigiamas, vis dėlto reikėtų pasirodyti ir ginekologui. Tai reikėtų padaryti užsilaikius mėnesinėms 10-14 dienų. Tik ginekologas gali nustatyti, ar nėštumas yra gimdoje, ar ne. Nėštumą galima patvirtinti labai lengvai nustačius gemalo ir vaisiaus gaminamą „nėštumo hormoną“ (HCG hormoną).

Nėštumo trukmės skaičiavimas ir vaisingumas

Kiekvienai moteriai menstruacijos kartojasi skirtingu intervalu, jų ciklas gali trukti nuo 21 iki 35 dienų, vidutinė trukmė yra 28 dienos. Ovuliacija dažniausiai įvyksta jo viduryje, apie 14 dieną. Tačiau tai nėra taisyklė, vaisingiausias laikotarpis kai kurioms gali būti bet kada nuo 8 iki 21 dienos. Be to, kiekvieną mėnesį jis gali būti skirtingu metu. Sudėtingiausia šį momentą apskaičiuoti toms, kurių ciklas nereguliarus.

Spermatozoidai išlieka gyvybingi maždaug 3-5 dienas, kiaušinėlis gyvybingas 24 val. Kai susijungia vyriška ir moteriška ląstelės, jau tą pačią minutę pradeda augti naujas žmogutis.

Nėštumas trunka 280 dienų arba 40 savaičių. Pirmąja nėštumo diena laikoma pirmoji paskutinių mėnesinių prieš nėštumą diena. Tikimasi, kad vaikas gims 281-ąją dieną. Skaičiuojant galima vadovautis ir ovuliacijos terminu, o ne mėnesinių pradžia. Nuo ovuliacijos dienos, t.y. nuo kiaušinėlio apvaisinimo momento, nėštumas tęsiasi 267 dienas, o 268-ąją laukiama gimdymo.

Vos 5 proc. moterų pagimdo tiksliai 268-ąją dieną nuo gyvybės atsiradimo pradžios. Motinos gimdymo terminą nustato vaisius, priklausomai nuo paveldėjimo, išorinių veiksnių įtakos ir t.t. Toji diena yra statistiškai patikimo laikotarpio - 14 dienų iki numatyto termino ir 14 dienų po jo - vidurys. Dauguma vaikų ateina į pasaulį per šias 28 dienas ir laikomi gimusiais laiku (38-42 savaites). Išnešiotas nėštumas laikomas, kai naujagimis gimsta nuo 37 iki 41 nėštumo savaitės.

Pirmosios mėnesinių ciklo dienos data plius 7 dienos, minus 3 mėnesiai (kai ciklo trukmė 28 dienos) - tai dar vienas būdas numatyti gimdymo terminą. Jei ciklas ilgesnis, pavyzdžiui, 32 dienos, tai prie numatomo gimdymo termino reikia pridėti 4 dienas. Jei mėnesinių ciklas trumpesnis, pavyzdžiui, 26 dienos, tai iš numatyto termino reikia atimti 2 dienas.

Jeigu gimdymo terminas, nustatytas pagal mėnesines ir pagal ankstyvą ultragarsinį tyrimą skiriasi daugiau nei 5 dienas, tai tikslesniu laikomas gimdymo terminas, nustatytas pagal ankstyvą ultragarsą. Nėštumą galima įtarti, kai veržia krūtis, tempia pilvo apačioje, pykina, - tai abejotini, apytiksliai nėštumo požymiai. Pirmuosius vaisiaus judesius pirmą kartą besilaukianti moteris pajunta maždaug 20-ąją nėštumo savaitę, o pakartotinai besilaukianti - 18-ąją savaitę. Vaisiaus judesiai yra subjektyvus požymis ir didelės reikšmės nustatant gimdymo datą neturi.

Gimdymo terminas apskaičiuojamas taip: pirmą kartą nėščiai moteriai prie pirmųjų vaisiaus judesių datos reikia pridėti 4 mėnesius ir 18 dienų, o pakartotinai nėščiai moteriai prie pirmųjų vaisiaus judesių datos reikia pridėti 5 mėnesius ir 1 dieną. Pernešiojimas - tai gimdymas po 42 savaitės. Gimdymą būtina sužadinti po 41 nėštumo savaitės + 3 dienos.

tags: #lh #banga #nestumo #metu

• Dovanų idėjos vaikams nuo mažylių iki paauglių
• Patikimi įrankiai jūsų ūkiui Mažeikiuose
• Daugiau apie dinozaurų pasaulį
• Sūrymo krevetės akvakultūroje: sėkmės istorija
• Svarbiausi nėštumo priežiūros žingsniai