Lėtinio tonzilito priežastys vaikams

Tonzilitas, dar vadinamas angina, yra gomurinių tonzilių - limfinio audinio, esančio gerklės gale, - uždegimas. Dažniausiai jį sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos. Nors liga dažnesnė vaikams dėl jų besiformuojančios imuninės sistemos, suaugusieji taip pat nėra apsaugoti. Tonzilitas sukelia stiprų gerklės skausmą, rijimo sunkumus ir kitus simptomus, kurie gali trukdyti kasdienei veiklai, miegui ar net mitybai. Lietuvoje tonzilitas yra viena dažnesnių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, ypač šaltuoju sezonu.

Kas yra lėtinis tonzilitas?

Lėtinis recidyvuojantis tonzilitas - tai besikartojantis gomurinių migdolų uždegimas, kuris kartojasi 3-4 ir daugiau kartų per metus. Jei angina sergama 3-4 kartus metuose, gydytojas diagnozuoja lėtinį tonzilitą. Tai infekcinė liga, pasireiškianti pastoviu uždegiminiu židiniu gomurio tonzilėse.

Lėtinio tonzilito priežastys vaikams

Atsinaujinanti angina (ūminis tonzilitas) - tai pasikartojantis gerklės uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinių ar virusinių infekcijų. Jei angina atsinaujina daugiau nei tris ar keturis kartus per metus, gali būti kalbama apie lėtinį ar dažnai pasikartojantį tonzilių uždegimą, vadinamą tonzilitu.

Nepakankamai gydyta pirminė infekcija

Jei pirminis gydymas antibiotikais buvo neefektyvus arba pacientas nesilaikė gydytojo nurodymų, infekcija gali atsinaujinti. Tai viena dažniausių anginos atsinaujinimo priežasčių.

Silpna imuninė sistema

Susilpnėjusi imuninė sistema lemia, kad organizmas negali tinkamai kovoti su infekcijomis, todėl angina gali dažniau pasikartoti. Stipri imuninė sistema yra svarbus faktorius, padedantis išvengti anginos pasikartojimo.

Dažnas kontaktas su infekcijos nešiotojais

Ypač mokyklinio amžiaus vaikai dažnai suserga dėl nuolatinio kontakto su sergančiais bendraamžiais.

Alergijos ir kitos kvėpavimo takų problemos

Alergijos ir lėtiniai kvėpavimo takų sutrikimai, tokie kaip sinusų infekcijos, gali skatinti pasikartojančią anginą.

Apsunkintas kvėpavimas per nosį

Apsunkintas kvėpavimas per nosį (adenoidai vaikų amžiuje, nosies pertvaros iškrypimas, nosies kriauklių hiperplazija) gali turėti įtakos pasikartojančiam tonzilių uždegimui.

Lėtinio tonzilito simptomai vaikams

Tonzilito simptomai priklauso nuo jo priežasties (virusinė ar bakterinė infekcija), tipo (ūmus ar lėtinis) ir paciento amžiaus. Jie dažnai sukelia reikšmingą diskomfortą, ypač vaikams, kurie gali tapti dirglūs ar atsisakyti valgyti.

• Gerklės skausmas: Tai ryškiausias požymis, apibūdinamas kaip deginantis ar duriantis skausmas, stiprėjantis ryjant, kalbant ar net kvėpuojant. Skausmas gali plisti į ausis, sukeldamas papildomą diskomfortą.
• Tonzilių paraudimas ar apnašos: Uždegiminės tonzilės tampa raudonos, patinusios, o bakterinio tonzilito (ypač streptokokinio) atveju ant jų gali atsirasti baltų ar geltonų apnašų ar pūlių.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis: Karščiavimas, dažnai siekiantis 38-39 °C, yra dažnas bakterinio tonzilito požymis, lydimas šaltkrėčio ar bendro silpnumo.
• Padidėję limfmazgiai: Kaklo ar žandikaulio limfmazgiai tampa padidėję, skausmingi palpuojant, nes imuninė sistema aktyviai kovoja su infekcija.
• Rijimo sunkumai: Dėl tonzilių patinimo ir skausmo rijimas tampa skausmingas, todėl pacientai vengia valgyti kietą maistą ar gerti.
• Galvos skausmas ar nuovargis: Pacientai dažnai jaučia bendrą silpnumą, galvos skausmą ar koncentracijos stoką, ypač jei yra karščiavimas ar miego sutrikimų dėl skausmo.

Vaikams tonzilitas gali sukelti papildomus simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ar vėmimas, ypač jei infekciją sukelia Streptococcus pyogenes.

Tonzilito tipai ir sukėlėjai

Tonzilitas gali būti sukeltas tiek virusų, tiek bakterijų, ir kiekvienas atvejis reikalauja skirtingo gydymo metodo.

Ūmus tonzilitas

Prasideda staiga, trunka iki 2 savaičių ir dažnai išgydomas antibiotikais (bakterinio atveju) ar savaime (virusinio atveju). Ūminį tonzilitą gali sukelti ir virusai, ir bakterijos. Vaikams iki trijų metų ūminį tonzilitą dažniausiai sukelia virusai (adenovirusas arba pūslelinės virusas), o bakteriniu ūminiu tonzilitu dažniau užsikrečia 5-14 metų amžiaus vaikai.

Lėtinis tonzilitas

Būdingi pasikartojantys epizodai arba nuolatinis lengvas uždegimas. Gali susidaryti tonzilių akmenys, sukeliantys blogą kvapą, gerklės dirginimą ar kvėpavimo sunkumus. Lėtinis recidyvuojantis tonzilitas - tai besikartojantis gomurinių migdolų uždegimas, kuris kartojasi 3-4 ir daugiau kartų metuose. Lėtinį tonzilitą dažniausiai sukelia auksinis stafilokokas (70%), hemolizinis streptokokas (20%) ir apie 10% kiti mikrobai bei virusai.

Tonzilito sukėlėjai

• Virusai: Dažniausios priežastys yra Epstein-Barr virusas (sukeliantis infekcinę mononukleozę), adenovirusai, rinovirusai ar parainfluenza virusai.
• Bakterijos: Svarbiausia bakterinė priežastis yra Streptococcus pyogenes (A grupės streptokokas), sukeliantis streptokokinį tonzilitą, kuris negydomas gali sukelti rimtas komplikacijas. Dažniausiai bakterinį tonzilitą sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas Streptococcus pyogenes, rečiau - stafilokokai, pneumokokai.
• Kiti veiksniai: Alergijos, lėtinės burnos ar nosies infekcijos, rūkymas, oro tarša ar dirginantys chemikalai gali dirginti tonziles, skatindami lėtinį uždegimą.

Diagnostika

Lėtinę anginą diagnozuoja gydytojas detaliai apžiūrėjęs ir ištyręs ligonį. Diagnozė patvirtinama, jei yra bent du iš minėtų lėtiniam tonzilitui būdingų klinikinių požymių. Biofirst klinikoje atliekami išsamūs kraujo tyrimai, gerklės ištyrimas, mikrobiologiniai tyrimai, padedantys tiksliai nustatyti anginos priežastį. Svarbu nustatyti, ar infekciją sukelia bakterijos, ar virusai, kad gydymas būtų efektyvus.

• Apžiūra: Gydytojas apžiūri tonziles, ieškodamas paraudimo, patinimo, apnašų ar pūlių.
• Gerklės tepinėlis: Greitasis streptokokų testas leidžia per kelias minutes nustatyti A grupės streptokoką.
• Kraujo tyrimai: C-reaktyvinio baltymo (CRB) ar eritrocitų nusėdimo greičio (ENG) tyrimai padeda įvertinti uždegimo intensyvumą.
• Lakūnų turinio tyrimas: Dažniausiai tiriamas lakūnų turinys, atliekamas mikrobiologinis pasėlis iš gerklės, kad nustatyti, kokie sukėlėjai turėjo įtakos išsivystant lėtiniam tonzilitui.

Gydymas

Lėtinį tonzilitą galima gydyti medikamentais ar chirurginiu būdu. Pasirinktas gydymo metodas priklauso nuo lėtinės anginos sukeliamų komplikacijų ir jų kartojimosi dažnumo.

Medikamentinis gydymas

• Poilsis: Suteikia imuninei sistemai galimybę kovoti su virusu.
• Skausmo malšinimas: Paracetamolis ar ibuprofenas mažina skausmą ir karščiavimą. Skausmo malšinimas būtinas, kadangi dėl didelio skausmo ligoniui darosi sunku valgyti ir gerti.
• Antibiotikai: Bakterinės anginos atveju dažnai skiriami antibiotikai. Penicilinas ar amoksicilinas skiriami 7-10 dienų. Jei vaikas vartoja antibiotikus, svarbu užbaigti visą gydymo kursą, net jei simptomai pagerėjo.
• Imuniteto stiprinimas: Gydant medikamentais pacientui skiriamos organizmo atsparumą didinantys preparatai.

Taip pat rekomenduojama skalauti gerklę šiltu pasūdytu vandeniu arba antiseptiniais tirpalais. Gydant sunkesnes lėtinio tonzilito komplikacijas tenka skirti antibiotikus.

Chirurginis gydymas (Tonzilektomija)

Tonzilektomija - tonzilių pašalinimas - svarstoma, jei tonzilitas pasikartoja dažnai (pvz., 5-7 epizodai per metus), sukelia kvėpavimo sunkumus (pvz., obstrukcinę miego apnėją) arba išsivysto komplikacijos, tokios kaip peritonzilinis abscesas. Jei tonzilės nuolat uždegamos, jos gali tapti nuolatiniu infekcijos židiniu. Tokiu atveju chirurginis sprendimas gali pagerinti gyvenimo kokybę. Tonzilių pašalinimo operacija yra planinė, 30-40 minučių trunkanti chirurginė procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Gydymas lazeriu

Biofirst klinikoje siūlomos pažangios gydymo lazeriu technologijos, kurios padeda sumažinti uždegimą ir pagreitinti gijimą.

Prevencija

Tonzilitas yra užkrečiama, todėl svarbu dažnai plauti rankas, vengti ilgo kontakto su tonzilitu sergančiais asmenimis iki 24 val. Taip pat reikėtų nepamiršti nuolat rūpintis savo sveikata ir stiprinti organizmą.

• Rankų higiena: Norėdami apsisaugoti nuo tonzilito, reguliariai plaukite rankas, ypač šaltuoju sezonu, ir venkite artimo kontakto su sergančiais.
• Sveika mityba: Valgykite maistą, turtingą vitaminais, pvz., šviežius vaisius ir daržoves, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
• Fizinis aktyvumas ir poilsis: Būkite fiziškai aktyvūs, skirkite laiko veiklai, kuri padėtų atsikratyti per dieną susikaupusios įtampos ir streso, sureguliuokite miego-poilsio režimą, daugiau laiko praleiskite gryname ore.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei aukšta temperatūra laikosi kelias dienas, ant tonzilių yra pūlingų apnašų, patartina kreiptis į gydytoją, kuris gali paskirti gydymą antibiotikais. Tačiau prieš tai būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, įvertinti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, C-reaktyvinio baltymo koncentraciją. Jei jaučiate gerklės skausmą ar kitus tonzilito simptomus, pradėkite nuo namų priemonių, tokių kaip druskos tirpalo skalavimas ar šiltų skysčių vartojimas, tačiau nedelskite kreiptis į gydytoją, jei karščiavimas trunka ilgiau nei 2 dienas, rijimas tampa labai skausmingas ar atsiranda apnašos ant tonzilių. Jei tonzilitas kartojasi dažnai, pasitarkite su otorinolaringologu dėl galimos tonzilektomijos ar kitų gydymo galimybių.

Galimos komplikacijos

Esant lėtiniam tonzilitui gali atsirasti ir vėlyvosios komplikacijos: artritai (sąnarių uždegimai), inkstų uždegimai, septinis endokarditas ir kt. Lėtinė streptokokinė infekcija tonzilėse gali turėti įtakos ir kitų organų veiklai - gali atsirasti sąnarių skausmų, širdies permušimų, sutrikti inkstų funkcija. Širdies ritmo sutrikimai, reumatinės sąnarių ligos, obstrukcinė miego apnėja - visos šios ligos gali turėti tiesioginių sąsajų su tonzilių sveikata.

tags: #letinis #tonzilitas #vaikui

• Sužinokite viską apie gimdymą
• Universalūs receptai su kiaušiniais ir graikišku jogurtu
• Gilinkitės į Marko Tveno kūrybą
• judesio žaidimai vaikams
• kaip naudotis „Philips AVENT“ sterilizatoriumi (SCF281/02)