Ne visi naujagimiai gimsta tobulai dailūs it iš paveikslėlio. Kai kurių galvytės kreivos dėl vienam ar kitam šone pūpsančio guzo, o kartais ir dviejų - it besikalančių ragiukų. Mažylio kelias į šį pasaulį nėra klotas rožėmis. Gimdymo metu naujagimiui tenka pačiam prasiskinti sau kelią ir sugebėti pasipriešinti jį veikiančioms jėgoms.
Dėl gimdymo metu veikiančių jėgų atsiranda tam tikri paviršiniai pažeidimai tų kūno dalių, kurios pirmo stumiamos gimdymo takais (dažniausiai tai galva, tik esant sėdmeninei pirmeigai - sėdmenys).
Vaikeliui gimus patinimo vietoje ar kitur galima pamatyti kraujosruvų, dar vadinamų hematomomis. Jos atsiranda sutrūkinėjus labai smulkioms kraujagyslėms - kapiliarams. Odoje matomi žvaigždutės formos raudoni taškeliai, vadinami petechijomis.
Hematomos ir kefalhematomos atsiranda ne tik dėl mechaninio gimdymo takų spaudimo, bet ir kitų priežasčių, pavyzdžiui, kai sunkiai gimsta petukai ar apie kūdikio kaklą apsisukus virkštelei, kuri užsitęsusio arba greito gimdymo metu dar labiau pradeda veržti kakliuką, padidėja spaudimas kraujagyslėse - todėl galiausiai sutrūkinėja smulkiosios kraujagyslės veide, akių junginėje ar net akies tinklainėje. Kai vaikelis gimsta sėdmenimis į priekį, kraujosrūvų atsiranda pėdutėse, sėdmenyse, nes čia yra daug minkštųjų audinių, todėl jie labiau pažeidžiami. Hematomos - tai tarsi mėlynės, atsirandančios toje vietoje, kur sėdmenys spaudėsi prie gimdos kaklelio.
Nors hematomos mažylio gyvybei ir sveikatai pavojaus nekelia, bet gali sutrikdyti jo adaptaciją. Kai jų daug ir jos plačios, joms rezorbuojantis pradeda irti kraujas, todėl gali užsitęsti ir būti ryškesnė naujagimių gelta. Neretai gydyti pasitelkiama šviesos terapija. Esant plačioms kraujosrūvoms naujagimį atidžiau stebi ir neonatologas. Jis įvertina mažylio būklę, o esant reikalui atlieka tyrimus (echoskopiją ir kt.). Tačiau dažniausiai nedideli mažylio guzai nesutrikdo nei bendrosios vaiko būklės, nei jo prisitaikymo po gimimo.

Iškilę guzai - kefalhematomos - taip pat yra hematomos, atsiradusios kraujui išsiliejus tarp galvos kaulų (dažniausiai momenkaulio) ir antkaulio. Kefalhematomų pasitaiko retai - 1,5-1,7 proc. visų naujagimių Lietuvoje. Ji dažnesnė berniukams. Kartais ji susidaro net ir po cezario pjūvio operacijos gimstantiems vaikams, kai operacija atliekama dėl netaisyklingo galvutės padėties, prasidėjusios vaiko hipoksijos ar kt.
Kefalohematomas reikia atskirti nuo priešgalvio pagal simptomus. Tokio naujagimio galva būna asimetriška, o esant abipusei kefalhematomai - nenormalios formos. Vaiko galvytėje matomas gumbas, čiuopinant jaučiama, kad tai minkštas elastingas darinys.
Jokio gydymo nei hematomos, nei kefalhematomoms nereikia. Kraujosrūvos veide, akies junginėse rezorbuojasi per 10-12 dienų. Kefalohematomos rezorbuojasi per 4-6 savaites. Dauguma atvejų jos negydomos ir nepunktuojamos.
| Guzelio Tipas | Rezorbcijos Laikas |
|---|---|
| Kraujosrūvos veide, akies junginėse | 10-12 dienų |
| Kefalohematomos | 4-6 savaitės |

Pastebėjus kietą guzą galvoje, natūralu sunerimti. Nors daugelis atvejų yra nepavojingi ir susiję su smulkiais sužeidimais ar uždegimais, kartais tai gali būti simptomas, į kurį vertėtų žiūrėti rimtai. Kieti guzeliai galvos srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo paprasto sumušimo iki infekcijų ar net cistų. Sumušimai ar traumos - viena iš dažniausių priežasčių, ypač vaikams. Guziukas susidaro dėl po oda susikaupusio kraujo ar patinimo.
Tėvai dažnai sunerimsta pastebėję guzą vaiko galvoje. Nors dauguma atvejų yra nekenksmingi, svarbu žinoti, kokie simptomai turėtų būti laikomi rimtesniais. Grįžus namo iš ligoninės pas gydytoją dažniau vaikščioti nereikia. Tik tuo atveju, jeigu mamytė pastebėjo tam tikrų simptomų - mažylis tapo dirglus, blogai miega, dažnai verkia, atsirado neįprastų akių judesių, patariama pasikonsultuoti su neurologu.

Nors straipsnis daugiausiai dėmesio skiria guzeliams galvoje, svarbu žinoti, kad guzeliai gali atsirasti ir kitose kūno srityse, pavyzdžiui, kirkšnyje. Kirkšnis - priekinio kūno paviršiaus sritis, vieta, kurioje kojos susijungia su stuomeniu. Limfmazgių yra visame kūne, vieni jų išsidėstę po oda, kiti - giliau. Jie yra organizmo imuninės sistemos dalis. Esant infekciniam susirgimui limfmazgiai neleidžia infekcijai plisti organizme ir su ja kovodami - padidėja. Sunki gripo infekcija gali sukelti limfmazgių padidėjimą visame vaiko kūne, taip pat - kaklo, alkūnių, kirkšnies srityse.
Vienas guzelis kirkšnyje gali būti kirkšnies išvarža. Tai reiškia, kad dalis pilvaplėvės - elastingos membranos, išklojančios vaiko pilvo ertmę iš vidaus, išlenda pro angas raumenyse ir sausgyslėse, formuojančiose priekinę pilvo sienelę. Šis pilvaplėvės maišelis suformuoja guzelį po oda. Suaugusiesiems tokia išvarža gali atsirasti dėl tarpų tarp raumenų, kurie atsiranda esant dideliems fiziniams krūviams. Vaikams išvarža dažniausiai būna įgimta. Kirkšnies išvarža tai didėja, tai sumažėja. Jeigu vaikas standinasi arba rėkia, išvarža išsipučia, o ramiai gulint - beveik išnyksta. Kirkšnies guzeliai dažniau pasitaiko berniukams ir gali išplisti į kapšelį. Tokiuose guzeliuose gali būti ir skysčio (vandenė), ir žarnų. Vandenė paprastai išsivysto iškart po gimimo, be išvaržos, ir praeina savaime. Jeigu vandenė atsiranda vėliau, tai greičiausiai išvaržos požymis. Kirkšnies išvarža savaime nepraeina ir visada yra pažeidimo rizika. Tai reiškia, kad, į išvaržą patekusi žarnyno dalis gali taip stipriai susispausti, kad sustos kraujotaka ir ši žarnyno dalis apmirs. Jeigu išvarža daugiau kaip 2 valandas standi, kieta ir jos negalite išlyginti - gali būti suspaustos žarnos. Berniukui, kurio tik viena sėklidė nusileidusi į kapšelį, guzelis kirkšnyje gali būti nenusileidusioji į kapšelį sėklidė. Kartais problemą sukelia tik tai, kad mažų berniukų raumuo, pakeliantis sėklides į kapšelio viršų, labai aktyvus. Kitos guzelių kirkšnyje priežastys - lipoma ir riebalinė cista.

Stebėjimas 24-48 val. Ne visais atvejais reikalingi papildomi tyrimai. Dažnai gydytojui pakanka apžiūros, palpavimo ir išklausytų simptomų. Jei guzas atsirado vaikui, pirmiausia reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją arba pediatrą. Suaugusiems - į šeimos gydytoją arba dermatologą, jei guzas susijęs su oda. Vis daugiau žmonių ieško sveikatos informacijos internete, bet svarbu atsirinkti patikimus šaltinius. Ne visi guzeliai yra pavojingi, bet kiekvienas atvejis unikalus.

tags: #kudikiui #smilkinyje #guzelis