Vienas dažniausių tėvų skundų pirmaisiais mažylio gyvenimo mėnesiais yra atpylimas. Šis reiškinys, kartais vadinamas nekomplikuotu refliuksu, atsiranda, kai skrandžio turinys nevalingai išmetamas į burnos ertmę. Nustatyta, kad 50 proc. sveikų kūdikių iki 3 mėnesių ir maždaug 60 proc. - 4-6 mėnesių atpila bent kartą per parą.
Kodėl kūdikiai atpila?
Kūdikio išgertas pienukas, prieš patekdamas į skrandį, keliauja stemple. Apatinėje stemplės dalyje yra nedidelis vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, kuris atsiveria, leisdamas maistui patekti į virškinamąjį traktą, po to vėl užsidaro. Kūdikio sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl į stemplę patenka skrandžio turinio, kurį kūdikis atpila. Tai natūralus reiškinys, vadinamas gastroezofaginiu refliuksu (GER). Dažniausiai atpylinėjimas - tai laikinas sutrikimas, vadinamas funkciniu ir susijęs su virškinimo sistemos nebranda.
Pagrindinės atpylimo priežastys:
- Stemplės anatomija: Silpnas apatinio stemplės rauko tonusas ir maža skrandžio talpa.
- Netaisyklingas maitinimas: Netinkamai apžiojęs spenelį kūdikis maitinimo metu praryja daug oro.
- Godus valgymas: Atpylinėja ir godžiai valgantys peralkę kūdikiai, nes ir tuomet mažyliai praryja daug oro.
- Permaitinimas: Permaitinamas vaikas nuolat atsirūgsta, atpila, atsiranda virškinamojo trakto sutrikimų.
- Neišsivystęs žarnynas: Dėl neišsivysčiusio žarnyno neišnešioti kūdikiai atpila dažniau.
Jautrūs speneliai žindant?😬
Kada atpylimas tampa problema?
Jeigu kūdikis atpila neapvirškintą, t.y. šviežią, baltą, bekvapį pieną ar mišinuką, atpylimas yra normalus, t.y. fiziologinis. Tačiau sunerimti reikėtų, jeigu kūdikis atpila labai dažnai ir labai daug, fontanu, beveik visą suvalgytą maistą, jam krenta svoris, atpila vyresnis nei 6 mėn. kūdikis. Tokiais atvejais galima įtarti patologinį atpylimą.
| Požymis | Fiziologinis atpylimas | Patologinis atpylimas |
|---|---|---|
| Turinys | Šviežias, baltas pienas | Apvirškintas, su kraujo ar tulžies priemaišomis |
| Svoris | Augimas normalus | Svoris krinta |
| Savijauta | Jaučiasi gerai | Neramus, verkia, jaučia skausmą |
Kaip sumažinti atpylimą?
Jeigu vaikas atpila, o po to jaučiasi gerai, lyg niekur nieko, tai nerodo jokios ligos. Tačiau tėvai gali imtis priemonių mažyliui palengvinti:
- Taisyklinga poza: Maitinant kūdikį stenkitės laikyti jį labiau vertikalioje padėtyje.
- Dažnesnis atsirūgimas: Sumaitinus 30-60 ml pieno, leiskite kūdikiui atsirūgti ir vėl tęskite maitinimą.
- Ramybė po valgio: Po maitinimo apie 30 minučių nelaikykite vaiko horizontaliai ir neatlikite aktyvių manipuliacijų, pavyzdžiui, nekeiskite sauskelnių.
- Maitinimo dažnis: Kad kūdikis nespėtų labai išalkti ir godžiai ryti oro, žindykite jį dažniau.
- Buteliuko pasirinkimas: Jeigu kūdikis maitinamas mišinėliu, rinkitės buteliukus su vožtuvėliu (angl. anti-colic).
Jeigu visos šios priemonės nepadeda, o kūdikis tampa vangus, išblyškęs ar nuolat vemia fontanu, mama turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali būti prievarčio stenozės arba gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymiai, reikalaujantys specialistų priežiūros.