Vaisiaus padėtis gimdoje: ką svarbu žinoti būsimoms mamoms
Nėštumo metu vienas iš dažniausiai būsimas mamas dominančių klausimų - kaip kūdikis įsitaisęs gimdoje ir kada jis apsivers galva žemyn, pasiruošdamas gimdymui. Svarbu suprasti, kad nėštumo pradžioje vaisiaus padėtis gimdoje nuolat keičiasi, nes kūdikis turi pakankamai vietos judėti, vartytis ir „treniruotis“. Tik nėštumui artėjant į pabaigą ši tema tampa itin aktuali, nes nuo vaisiaus pirmeigos priklauso gimdymo eiga.
Taisyklinga ir netaisyklinga vaisiaus padėtis
Vaisiaus padėtis gimdoje apibrėžiama kaip kūdikio kūno ašies santykis su motinos kūno ašimi. Dažniausiai pasitaikanti ir normali padėtis yra išilginė - 99,5 proc. atvejų, kai kūdikio ir motinos kūno ašys sutampa. Taisyklinga bei saugiausia padėtis yra galvinė pirmeiga (apie 96 proc. atvejų), kai vaisius guli susirietęs žemyn galva. Tokia poza yra pati patogiausia, nes galvytė įsistato į mamos dubenį, o mažyliui lieka vietos judinti rankytes ir kojytes.
Netaisyklinga padėtis diagnozuojama tada, kai vaisius įsitaisęs aukštyn galva (sėdmeninė pirmeiga - apie 3,5 proc. atvejų) arba skersai bei įstrižai gimdos (itin reta - apie 0,5 proc. atvejų). Sėdmenų pirmeigos priežastys gali būti įvairios: daugiavaisis nėštumas, gimdos anomalijos (miomos, randai, dviragė gimda), siauras mamos dubuo, trumpa virkštelė arba vaisiaus vandenų kiekio pokyčiai.
Kada kūdikis turėtų apsiversti?
Iki maždaug 28 nėštumo savaitės vaisiaus padėtis gimdoje yra nepastovi ir nelaikoma kritine. Vaisius auga ir vietos judėti jam lieka vis mažiau, todėl paprastai kūdikis apsiverčia galva žemyn tarp 32 ir 36 nėštumo savaičių. Jeigu nesuskumba apsiversti iki 34-36 nėštumo savaitės, vėliau dėl vietos trūkumo tai padaryti tampa itin sudėtinga.
Gydytojas vaisiaus padėtį gimdoje gali tiksliai įvertinti nuo 36 nėštumo savaitės, apčiuopdamas pilvą ir klausydamas vaisiaus širdies tonų. Jei nustatoma sėdmeninė pirmeiga, kai kurie specialistai rekomenduoja specialius pratimus:
- I. Dikano mankšta: nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį reikia atsigulti ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito.
- Katės poza: keturpėsčia atsiremti į grindis alkūnėmis ir išsiriesti kaip katei.
- Indiškas tiltelis: gulint ant žemės su sulenktomis kojomis, dubenį pakelti 30-40 cm aukščiau pečių ir išlaikyti šią padėtį apie 15 min.
Ką daryti, jei kūdikis neapsiverčia?
Jei vaisius išlieka sėdmeninėje padėtyje, Lietuvoje gydytojai dažniausiai vertina klinikinę situaciją. Nors egzistuoja išorinio vaisiaus apgręžimo procedūra, ji atliekama tik ligoninėje, prižiūrint ultragarsu, tačiau nėra visuotinai taikoma dėl galimų komplikacijų (pvz., placentos atšokimo ar virkštelės apsivyniojimo rizikos).
| Padėtis | Dažnis | Gimdymas |
|---|---|---|
| Galvinė | 96 % | Natūralus |
| Sėdmeninė | 3,5 % | Dažnai cezario pjūvis |
| Skersinė/Įstrižinė | 0,5 % | Būtina operacija |
Svarbu žinoti, kad jei gimdymas prasideda netaisyklingoje padėtyje, sprendimas dėl cezario pjūvio priimamas įvertinus daugybę veiksnių: vaisiaus dydį, mamos dubens plotį, tai, ar gimdoma pirmą kartą, ir bendrą gimdyvės būklę. Svarbiausia - nuolatinė gydytojų priežiūra paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
