Kūdikio regėjimo vystymasis: nuo pirmųjų dienų iki žvairumo

Regėjimas yra vienas svarbiausių išorinių analizatorių, kurio dėka žmogus gauna didžiąją dalį informacijos apie jį supantį pasaulį. Regėjimo centrai yra glaudžiai susiję su daugybe smegenų struktūrų, todėl regėjimo vystymasis turi didelę įtaką visam organizmui. Ypač svarbūs formuojant ir plėtojant regėjimą yra pirmieji gyvenimo metai, kai akys ir visas vaiko kūnas yra lengvai paveikiami įvairių kenksmingų veiksnių.

Iškart po gimimo kūdikis suvokia tik šviesos buvimą ar nebuvimą. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais aplinkinio pasaulio objektai jam atrodo lyg iš rūko. Iš pradžių mažylis mato tik didelius daiktus (pirmą mėnesį), vėliau bando sekti jų judėjimą erdvėje - tiria tėvus, stebi judančius žaislus (3-4 mėn.). Sulaukęs 6 mėnesių, vaiko regos aštrumas leidžia jam matyti mažus daiktus, vizualiai atpažinti savus, o vienerių metų kūdikis jau gali „rinkti“ smulkius daiktus nuo grindų ir aktyviai judėti link ryškių žaislų.

Regėjimo vystymosi etapai

Regėjimo organo vystymosi laikotarpiai yra keli. Svarbiausias iš jų prasideda motinos įsčiose ir tęsiasi nuo gimimo iki 1 metų. Šiuo metu aktyviai vystosi smegenų regos žievės sritys, treniruojamas akių judesys, formuojamas vaizdinis rankų judesių sekimas. Jei šiame etape apribojamas šviesos srautas į tinklainę, sutrinka objektų fokusavimas (trumparegystė ar didelė toliaregystė) arba vaizdų suvokimas (regos nervų, smegenų regos centrų pažeidimas), regėjimas gali sustoti pradiniame vystymosi etape.

Naujagimio regėjimas yra neryškus ir "judantis" (sunkiai fiksuoja žvilgsnį) dėl daugybės regos stimuliacijos aplink. Naujagimis yra trumparegis, geriausiai sutelkia dėmesį į objektus, esančius 20-30 cm atstumu - maždaug tiek, kiek nutolęs motinos veidas maitinimo krūtimi metu. Kūdikiai gali įdėmiai žiūrėti į labai kontrastingą taikinį, tačiau dar nėra išsiugdę gebėjimo lengvai atskirti du objektus arba perkelti žvilgsnį tarp dviejų vaizdų. Vaizdinis žaidimas yra vienas geriausių būdų sudominti mažylį budrumo metu. Atidžiai žvelgdamas į objektus kūdikis mokosi ir tobulėja, vystosi jo rega.

Pirmųjų gyvenimo mėnesių metu kūdikio akys mokosi veikti kartu ir pradeda sekti judančius objektus. Maždaug 5 mėnesį po gimimo, kūdikiui pradeda vystytis gylio suvokimas. Jis jau gali matyti pasaulį trimis dimensijomis. Maždaug nuo 9 mėnesio kūdikis pradeda mokytis kartu naudoti rankas ir akis. Šį gebėjimą pritaiko ropojimui, o vėliau vaikščiojimui. Kadangi regėjimas, kaip ir vaikščiojimas ar kalbėjimas, reikalauja mokymosi proceso, tėvai ir globėjai čia atlieka svarbų vaidmenį.

Žvairumo samprata ir priežastys

Mažylio akys - vienas didžiausių turtų, kurį jis gauna gimęs. Matydamas vaikas ne tik pažįsta savo tėvelius, bet ir susipažįsta su jį supančiu pasauliu. Tačiau kartais akyčių neaplenkia ligos. Viena iš didžiausią susirūpinimą mamoms keliančių ligų yra žvairumas.

Žvairumas - vienos akies nukrypimas nuo žiūrimo objekto: kai regėjimą reikia sukoncentruoti į vieną objektą, pavyzdžiui, į padėtą obuolį, žvairuojant viena akis žiūri tiesiai į jį, o kita - kažkur į šoną. Žvairuoja 3-4 proc. vaikų. Neišnešioti ir neurologinių problemų turintys vaikai žvairuoja dažniau. Pavyzdžiui, net kas antras sergantis cerebriniu paralyžiumi vaikas žvairuoja.

Iki 2 mėnesių kūdikio žvairumas laikomas normaliu, nes akių judesiai dar nekoordinuoti, mažylis toliaregis. Nuo 5 mėnesių susiformuoja matymas abiem akimis.

Žvairumo priežastys gali būti:

• Paveldimumas.
• Toliaregystė, bet žvairuoja toli gražu ne visi toliaregiai vaikai.
• Neteisingas raumenų ar jų raiščių prisitvirtinimas. Gali net visai nebūti raumens, arba jis gali būti dvigubas.
• Akių judinančių raumenų paralyžius.
• Aklumas viena akimi ar labai silpnas regėjimas dėl ligos (pvz., kataraktos, tinklainės ar gyslainės ligų, auglių ar įgimtų pakitimų). Toks žvairumas visada yra vienos pusės.
• Netaisyklinga raumenų inervacija. Nervas gali įaugti ne į tą raumenį.
• Nervų ar įgimtos ligos (cerebrinis paralyžius, hidrocefalija, Dauno sindromas).

Žvairumo tipai

Įgimtas žvairumas

Įgimto žvairumo priežastys dar nėra tiksliai žinomos. Jis pasimato iki 6 mėnesių amžiaus. Galima įtarti, kai mažylio akytės stipriai krypsta į nosies pusę, žiūri kiekviena sau, o ne tiesiai. Gali atrodyti, kad kūdikis nepasuka akies į išorę lyg ji būtų paralyžiuota. Nustatant žvairumą į mažylį žiūrima iš priekio, o jo galvytė turi būti laikoma tiesiai.

Įgytas žvairumas

Juо dažniausiai suserga vaikai nuo 2 iki 4 metų. Šio amžiaus vaikai pradeda daugiau domėtis knygutėmis, piešti, o taip dirbant iš arti, reikia daugiau įtempti akių raumenis. Gali žvairuoti viena kuri nors akis arba abi pakaitomis. Žvairuojant viena akis žiūri tiesiai, o kita - nukrypusi. Dažniausiai akis nukrypsta į nosies pusę (konvergentinis žvairumas), į smilkinį (divergentinis žvairumas), rečiau - neproporcingai aukštyn arba žemyn.

Žvairuojantieji vaikučiai skundžiasi greitu akių nuovargiu, galvos svaigimu, vaizdo dvejinimusi. Vaikai dažniausiai blogiau mato ar išvis nemato viena akimi. Esant paralyžiniam žvairumui, vaikutis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.

Labai svarbu žvairumą atskirti nuo pseudožvairumo. Kartais gali atrodyti, kad vaikas žvairuoja, o gydytojai sako, kad ne. Tai priklauso nuo veiduko anatominės sandaros: platesnio ar siauresnio nei įprasta tarpuakio, trečio voko, nudribusio vieno akies voko ar giliau įkritusios akies.

Diagnostika ir gydymas

Atvykus į oftalmologo kabinetą, pirmiausiai gydytojas apklaus tėvelius, kada vaikas pradėjo žvairuoti, gal jo žvairavimą nulėmė kokie nors veiksniai (liga, išgąstis, trauma), ar akytės nukrypsta daugiau antroje dienos pusėje, ar kas šeimoje žvairuoja ir pan.

Žvairumo gydymo efektyvumas labai priklauso nuo ankstyvos diagnozavimo ir gydymo. Anksti pradėjus gydyti, galima ne tik atstatyti kosmetiką, bet ir akių funkcijas, kurios labai svarbios gyvenime mokantis, pasirenkant profesiją, dirbant.

Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši liga nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės.

Gydymo metodai apima:

• Akiniai: Dažniausiai žvairumą lemia didelio laipsnio trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas. Tuomet reikia nuolat nešioti akinukus. Geriau matanti mažylio akis kartais uždengiama, kad žvairuojanti akytė po truputį stiprėtų. Akių gydytojas paskiria tinkamus akinukus, gydomųjų pratimų kompleksą, švitinimą įvairiais aparatais.
• Okliuzija (akių uždengimas): Jeigu žvairuoja viena akis, reikia dengti sveikąją, jei pakaitomis - abidvi pakaitomis. Dengti reikia po kelias valandas kasdien. Tai gali trukti ir kelis mėnesius, ir metus.
• Chirurginis gydymas: Jei nepakanka akinių, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų. Įgimtą kūdikių žvairumą reikia operuoti kuo anksčiau, geriausia - iki dvejų metų.

Svarbu žinoti, kad gydyti reikia nuolat, nes, nenešiojant akinukų nors dvi savaites, visas darbas gali nueiti veltui.

Žvairumo profilaktika

Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Ikimokyklinio amžiaus vaikams akis būtina patikrinti tris kartus (6 mėnesių, 3 metų ir prieš mokyklą). Pirmasis vaiko susitikimas su oftalmologu turėtų įvykti apie trečius gyvenimo metus. Tokie ankstyvi pasitikrinimai ypač rekomenduotini vaikams, kurių tėvai ar kiti artimiausi giminaičiai nešioja akinius.

Svarbu atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip galvos pakreipimas, vienos akies užsidengimas skaitant ar žiūrint televizorių, per didelis ašarojimas, nes tai gali būti regos sutrikimo ženklai.

Regėjimo sutrikimų prevencija

Vis daugėja įrodymų, jog valandos praleistos prie televizoriaus ar kitų elektroninių prietaisų ekranų, smarkiai kenkia vaikų ir paauglių regėjimui. Dėl didėjančio trumparegystės atvejų skaičiaus dalinai kaltas dienos šviesos trūkumas, kadangi dienos šviesoje išskiriamas dopaminas, svarbus geros akių būklės palaikymui.

Tyrimai rodo, jog tikimybė susirgti trumparegyste sumažėja, jei kiekvieną dieną lauke papildomai praleidžiama 40 minučių. Ilgas žiūrėjimas į ekranus sukelia akių deginimą, niežulį ar nuovargį. Mirksėjimas padeda sumažinti akių įtampą ir sudrėkinti akis, tačiau žiūrint į ekraną žmogus linkęs mirksėti gerokai rečiau.

Kad akys tinkamai funkcionuotų, svarbus ir maistas. Rekomenduojama vartoti maistą, kuriame gausu karotinoidų.

Norint užtikrinti gerą regėjimą, vaisiui dar esant įsčiose yra būtina gauti kuo daugiau šviesos. Gimdymo metu kūdikis yra išstumiamas į vizualinės stimuliacijos pasaulį, nors dar neturi gebėjimo atskirti vieną objektą nuo kito. Kūdikiams labiausiai įdomūs ryškūs ir kontrastingi vaizdiniai, o jų pagrindiniai regos objektai yra ne toliau kaip už 30 cm.

Pirmą kartą visapusiškai patikrinti kūdikio regą reiktų praėjus maždaug 6 mėnesiams po gimimo. Tai reikalinga todėl, nes kai kurios regos problemos gydomos žymiai lengviau, jei yra nustatomos ankstyvosiose stadijose.

tags: #kudikis #atmerkia #akis

• Sužinokite, kada yra didžiausia tikimybė pastoti
• Anginos simptomai ir gydymas
• Švenčių pavadinimų rašyba
• Viskas apie ASMC vaikų darželį
• išsamus gidas apie vaikų pilvo skausmą