Mėnesinės po gimdymo - tai svarbus moters organizmo atsigavimo etapas, tačiau daugelis moterų susiduria su klausimais dėl ciklo reguliavimo, ypač maitinant krūtimi. Tai labai individualus procesas, kurį lemia daugybė veiksnių.
Mėnesinių ciklas visoms moterims po gimdymo atsistato ne vienodai. Daug lemia ir tai, ar moteris yra žindanti, ar ne. Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių. Maitinančioms krūtimi moterims mėnesinės atsiranda vėliau, apie 70 proc. jų - po 12 savaičių, o ovuliacijos rizika pirmaisiais 6 mėnesiais sudaro tik 1-5 proc. Tačiau svarbu pastebėti, kad ir žindančioms moterims menstruacijos gali atsinaujinti anksčiau nei įprastai.
Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų. Maitinant mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima. Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Kada po gimdymo prasideda mėnesinės kiekviena moteris į šį klausimą atsakytų skirtingai. Tad svarbu sekti ir klausyti savo organizmą ir nesivadovauti kitų patirtimi. Taip pat svarbu nepamiršti pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi ir po 6 savaičių pirmą kartą pasirodyti pas ginekologą.
Kai kurios moterys, maitinančios krūtimi, gali sulaukti mėnesinių ir anksčiau. Pavyzdžiui, viena moteris pasakoja: „Maitinau ilgai, o mėnesinės atsirado po gimdymo praėjus 2 mėn. ir kasmėnesį reguliariai kaip laikrodukas ateina.“ Kita moteris dalinasi patirtimi: „Maitinau pati be jokių papildymų mišiniais ar pan. Naktį kas 3-4 val, dieną kas 1,5-3 val. ir MM prasidėjo 3 mėn po gimdymo.“
Taip pat svarbu suprasti, kad laktacinė amenorėja - tai moters fiziologinė būklė, kai dėl žindymo (laktacijos) nevyksta mėnesinių ciklas. Kadangi mėnesinių ciklas nevyksta, moteris negali pastoti, todėl nereikia kitų šeimos planavimo priemonių ir žindymas leidžia atidėti kitą nėštumą. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi tyrimų duomenimis, priskiria laktacinę amenorėją prie patikimų šeimos planavimo priemonių. Laktacinės amenorėjos patikimumas yra 98 proc. Tačiau ne kiekviena žindymo situacija užtikrina, kad žindymas užslopins mėnesinių ciklą ir pastojimas bus neįmanomas. Tam, kad laktacinė amenorėja būtų efektyvi, kūdikis turi būti išimtinai žindomas.

Yra keli veiksniai, kurie gali nulemti ankstesnį mėnesinių atsiradimą žindant kūdikį. Dažniausiai moterys, maitinančios kūdikius motinos pienu (žindant ar nutraukinėjant), pirmus 6 mėnesius be pertraukimų pirmomis mėnesinėmis po gimdymo suserga tarp 6-9 mėnesio. Tačiau yra moterų, kurioms menstruacijos atsinaujina tik po 1-1.5 metų arba tik nutraukus žindymą. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Natūralu, kad kol kūdikis yra žindomas, mėnesinės susireguliuoja į normalų ciklą per 1-2 metus.
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės anksčiau gali nulemti ir kiti veiksniai: kai kūdikis nėra žindomas, kai kūdikis dažnai naudoja čiulptuką, kai dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val., kai moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Viena moteris pasakoja apie savo patirtį: „Manau abu kartus dėl to, kad issimusiau iš maitinimo ritmo. Pirma kart teko palikti vaiką kelis kartus ir maitint nutrauktu pienu, antra kart pramiegojo kelis naktinius maitinimus.“
Mėnesinės po gimdymo gali prasidėti vėliau, kai kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti); kai tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų; kai kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje; kai moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Viena moteris dalijasi patirtimi: „Metus ir menesi maitinau maziuka nutrauktu pienuku. Man atsirado po 6men, visai pries pradedant primaitinima. Tarsi is niekur nieko, nei sumazinau maitinimu skaiciu, nei ka, ir naktimis kas 3val maitindavau. Ir jau kai atsirado, tai kas menesi ir yra.“ Kitoje situacijoje: „Zinau atveju, kai menesines atsistato tik po keliu metu (jei maitinama du metus), net jau ir baigus maitinti dar kuri laika nebuna.“
Taip pat svarbu pastebėti, kad atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Gausios mėnesinės, arba menoragija, - tai per ilgas ir per gausus kraujavimas. Normalios mėnesinės paprastai trunka 3-5 dienas, daugiausia - 7. Jeigu kraujuojama ilgiau, galima teigti, kad mėnesinės ilgos. Dažniausiai mėnesinės būna gausios, pradėjus vešėti gimdos gleivinei. Gausus mėnesinių kraujavimas neigiamai veikia moters gyvenimo kokybę - fizinę sveikatą, emocinę būseną, seksualinį gyvenimą, apriboja socialinę veiklą.
Per mėnesines kiekviena moteris praranda skirtingą kiekį kraujo. Paprastai per vieną mėnesinių ciklą moteris netenka 40-70 ml kraujo. Toks prarastas kraujo kiekis sveikatai nekenkia. Deja, šmatuoti, kiek kraujo netenkama, labai sunku. Atliktas išsamus tyrimas parodė, kad 14 proc. moterų mėnesinės yra pernelyg gausios ar per daug užsitęsusios.
Gausios mėnesinės - tai savotiškos tylios žudikės. Kraujas - ne vanduo. Kraujuojant netenkama skystosios plazmos ir įvairių reikalingų elementų, o svarbiausia - hemoglobino. Organizmas, pajutęs deguonies badą, skubiai persitvarko ir deguonį pradeda tiekti tik svarbiausiems organams. Moteris tarsi nepajunta jokių sveikatos sutrikimų, tačiau pastebi, kad pradeda lūžinėti nagai, slinkti plaukai, jie tampa tarsi negyvi, „šiaudiniai“, šakojasi. Paprastai pajutusi šiuos organizmo nusilpimo požymius moteris kreipiasi į šeimos gydytoją, šis skiria papildų, geležies preparatų ir pradeda ieškoti mažakraujystės priežasties. Kartais moteris iškenčia ne vieną tyrimą, kurių metu ieškoma vidinio kraujavimo, nors priežastis paprasta - elementarus menstruacinis nukraujavimas.
Gausus kraujavimas per mėnesines dažniausiai nesusijęs su jokiomis ligomis. 80 proc. atvejų.
Kai kurioms moterims padeda nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar paprasčiausi vaistai nuo skausmo (jie mažina ir netenkamo kraujo kiekį). Jei nepadeda, gali būti rekomenduota hormoninė spiralė, kuri išskiria labai mažą hormonų kiekį, kuris veikia tik vietiškai. Spiralė puikiai kontroliuoja gausų kraujavimą - mėnesinės beveik dingsta arba būna trumputės ir negausios.
Ginekologai pastebi, kad lietuvės moterys be galo kantrios. Skauda? Paskaudės ir praeis. Daug kraujo? Moterys kuklinasi kalbėti apie kraujavimą net su gydytojais. Klaidina įsivaizdavimas, kad gydymo arba nėra, arba jis sudėtingas, pavyzdžiui, operacija. Iš tikrųjų nuo gausių ir ilgų mėnesinių pagalbos būdų yra, ir ne vienas.
Prieš eidamos pas ginekologą moterys turėtų atlikti „namų darbus“ - turėti kalendoriuką su sužymėtomis mėnesinių dienomis, žinoti apie savo mėnesinių gausumą ne abstrakčiai, o konkrečiai (kiek tamponų ar paketų sunaudoja per mėnesines, ar keičia paketus naktį).

Daugeliui moterų įdomu, kokios bus jų menstruacijos po gimdymo. Čia taip pat nėra taisyklės. Menstruacijos gali pasikeisti. Pasitaiko, kad mėnesinių trukmė sutrumpėja, tačiau pirmosiomis mėnesinių dienomis kraujavimas būna stipresnis. Viena moteris pastebi: „Beje, man pasikeitė mm. Anksciau lb nugara skaudejo, trukdavo 8d, dabar skauda pilvo apacia ir trunka 4-5d.“
Taip pat gali sutrumpėti ciklas. Viena moteris klausia: „O gali taip buti kad sutrumpeja ciklas po gimdymo? ir skausmai menesiniu sumazejo? ar cia normalu?“ Kitos patirtis: „Ciklas sutrumpejo nuo 34-37dienu iki kazkur 28-30d.“
Nebijokite klausti. Pasitarkite su ginekologu ar akušeriu apie savo menstruacijų ciklą po gimdymo. Atminkite, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas, taip pat ir kiekvienas nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis.
Ar žindyti, jei prasidėjo mėnesinės? Kodėl jos prasideda, jei sakoma, kad žindymas - geriausia kontracepcija? Ar tiesa, kad susirgus mėnesinėmis pasikeičia pieno skonis? Prasidėjus mėnesinėmis žindyti ne tik galima, bet ir reikia. Kol žindoma tik taip, kaip kūdikis nori, mėnesinių pirmuosius 3-4 mėnesius (dažnai ir ilgiau) po gimdymo paprastai nebūna. Kai tik sumažėja žindymo intensyvumas, mėnesinės atsiranda.
Susirgus mėnesinėmis gali truputį pasikeisti pieno skonis. Tačiau tai nėra priežastis nežindyti tomis dienomis, kai kraujuojama. Kūdikiai nesunkiai reaguoja į pieno skonio pasikeitimą ir žinda. Jei tik kūdikiui bus pasiūlyta pieno mišinių mėnesinių metu, jis toliau žįs mažiau intensyviai, nes valgyti per žinduką gerokai lengviau nei iš krūties. Kitaip tariant, bet kokios žindymo pertraukos kenkia žindymo procesui. Žindymas mėnesinių metu kūdikiui nekenkia.
Kitas ne mažiau svarbus dalykas, kad žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis. Todėl svarbu atsiminti, kad žindymas neturi būti laikomas vienintele kontracepcijos priemone.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą. Jei kyla klausimų dėl mėnesinių ciklo sutrikimų, gausaus kraujavimo ar kitų pogimdyminių sveikatos problemų, svarbu nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Būtų dar geriau, kad iki vizito pas gydytoją moterys pasidarytų bendrą kraujo tyrimą. Hemoglobino kiekis kraujyje parodo, ar moteris nebalansuoja ties mažakraujystės riba. Pasak gydytojo R. Žiobako, moterys kuklinasi kalbėti apie kraujavimą net su gydytojais. Klaidina įsivaizdavimas, kad gydymo arba nėra, arba jis sudėtingas, pavyzdžiui, operacija. Iš tikrųjų nuo gausių ir ilgų mėnesinių pagalbos būdų yra, ir ne vienas.

Mėnesinių ciklo reguliavimas ir gausios mėnesinės po gimdymo - svarbios temos. Sužinokite, kada atsistato ciklas, kaip žindymas įtakoja mėnesines ir kada kreiptis pagalbos.