Lietuvos vaikų profilaktinių skiepų kalendorius ir sveikatos priežiūra Kauno klinikose

Šis išsamus vadovas apie Lietuvos vaikų profilaktinių skiepų kalendorių yra parengtas su šeimos gydytoja Aksana Platūkiene ir remiasi ULAC (Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro) duomenimis. Lietuvoje yra naudojamas bendras rekomenduojamas vaikų skiepų kalendorius, apimantis 14 užkrečiamų ligų, skiepijant vaikus nuo gimimo iki 15-16 metų. Prieš kiekvieną vaiko skiepijimą tėvus ar teisėtus globėjus būtina informuoti apie vakcinų skyrimą, galimas nepageidaujamas reakcijas į skiepą.

Rekomenduojamas vaikų skiepų kalendorius

Lietuvos Respublikos rekomenduojamų vaikų skiepų kalendorius nustato, kada ir nuo kokių ligų vaikai turėtų būti skiepijami.

Skiepų kalendoriaus sutrumpinimai: BCG - tuberkuliozės vakcina; HepB - hepatito B vakcina; DTaP - kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės vakcina; Hib - B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina; Tdap - kokliušo (neląstelinio), difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; IPV - inaktyvuota poliomielito vakcina; PCV - pneumokokinės infekcijos (polisacharidinė konjuguota) vakcina; MMR - tymų, epideminio parotito, raudoniukės vakcina; HPV - žmogaus papilomos viruso infekcijos vakcina; RV - rotavirusinės infekcijos vakcina; MenB - B tipo meningokokinės infekcijos vakcina. Vėjaraupių vakcina ir erkinio encefalito vakcina yra valstybės nefinansuojamos vakcinos.

Ką daryti, jeigu nepavyko paskiepyti laiku?

Dažnai nutinka taip, kad vaikui susirgus ar dėl kitų priežasčių nepavykus paskiepyti vaiko, bendras skiepų kalendorius nebeatitinka jūsų situacijos. Vėluojant paskiepyti vaiką pagal vaikų skiepų kalendorių, vertėtų susisiekti su savo prižiūrinčiu šeimos gydytoju. Įvertinus situaciją, su gydytojo pagalba bus sudarytas individualus skiepų kalendorius.

Jei vaikas laiku nepaskiepijamas, jam sudaromas individualus skiepijimų kalendorius pagal indikacijas, nurodytas vaistinių preparatų charakteristikų santraukose. Dėl informacijos gavimo bei sutikimo skiepyti tėvai ar teisėti globėjai turi pasirašyti Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo formoje.

Normalios ir nepageidaujamos reakcijos po skiepų

Po skiepijimo vaiko organizmas gali reaguoti į vakciną. Svarbu atskirti normalias reakcijas nuo komplikacijų. Kalbant apie petuko (t.y. injekcijos vietos) puliavimą, tai yra normali reakcija į skiepą, ypač po BCG vakcinos. Petukas iš išorės puliuoja daugumai vaikučių, todėl ir susidaro randelis toje vietoje. Tai nelaikoma komplikacija - priešingai, tai yra gera reakcija į skiepą.

Blogai būna, jei neužpuliuoja, tada nuo metų kas mėnesį reikia eiti pas gydytoją ir jie žiūri, kaip organizmas reaguoja. Vienu žodžiu, tada būna problema. Kai kurie tėvai susiduria ir su kitomis, retesnėmis reakcijomis, tokiomis kaip limfmazgių padidėjimas. Buvo atvejų, kai vaikui nuo 4 mėnesio abiejuose kaklo šonuose pradėjo augti ir didėti limfmazgiai, ir gydytojai pripažino, kad tai buvo būtent skiepo pasekmės. Tokiais atvejais specialistai padeda įvertinti situaciją ir pasiūlyti tinkamą priežiūrą.

Kauno klinikos: Išsami vaikų sveikatos priežiūra

Kauno klinikos teikia platų vaikų sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, nuo profilaktinių skiepų konsultacijų iki sudėtingų ligų diagnostikos ir gydymo. Kauno Universiteto Vaikų ligų katedra įkurta 1924 m. Profesorės V.Tumėnienės iniciatyva buvo suplanuota ir infekcinė ligoninė su atskirais trimis izoliuotais skyriaus skirtingoms infekcijoms. 1940 m. balandžio mėn. klinikos jau buvo visiškai įrengtos.

Vaikų konsultacinė poliklinika

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje dirba įvairių specializacijų aukščiausios kvalifikacijos gydytojai ir profesionalios slaugytojos. Pacientus konsultuoja vaikų alergologai, vaikų gastroenterologai, vaikų dietologai, vaikų pulmonologai, vaikų nefrologai, vaikų hematologai-onkologai, vaikų kardiologai-reumatologai, vaikų ligų gydytojai, vaikų chirurgai, vaikų urologai, vaikų proktologas, vaikų ortopedai-traumatologai, otorinolaringologai, genetikai, vaikų intensyvios terapijos gydytojai, gydytojai echoskopuotojai, gydytojai radiologai. Esant reikalui, pacientai siunčiami į kitas Kauno klinikų poliklinikas vaikų neurologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, vaikų psichiatro, psichologo ir kitų specialistų konsultacijoms.

Vaikų konsultacinėje poliklinikoje įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinės ligos gydymo. Pacientus, kuriems baigtas priešnavikinis gydymas, konsultuoja gydytojas vaikų onkohematologas, sudaromas individualus stebėjimo planas, įtraukiant į jį įvairių specialistų konsultacijas, vaizdinius bei laboratorinius tyrimus. Visi tyrimai ir reikalingos konsultacijos yra planuojamos per vieną dieną, išvengiant pakartotinių registracijų ir daugkartinių vizitų pas gydytojus.

Taip pat teikiamos ambulatorinės multidisciplininės paslaugos lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams, kuriems yra suformuota tracheostoma. Vykdomas ambulatorinis lėtinės ligos eigos stebėjimas, tracheostomos priežiūra, tėvų gebėjimo prižiūrėti tracheostomą įgūdžių vertinimas, namuose taikomos dirbtinės plaučių ventiliacijos priežiūra, gastrostomos priežiūra, reikalingų specialistų konsultacijų suplanavimas.

Kauno klinikose taip pat sprendžiamos akių problemos, tokios kaip ašarojimas ir pūliavimas. Buvo atvejų, kai vaikams, kuriems akytės pūliavo iki 4 mėnesių, Kauno klinikose buvo atliekamas zondavimas, po kurio visos bėdos baigėsi. Procedūra trunka apie 5 minutes. Kai kuriems pacientams po zondavimo leidžiama važiuoti namo tą pačią dieną, kitiems gali prireikti pakartotinio vizito.

Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS)

Vaikų skubios pagalbos skyrius įsikūręs Klinikų Traumų ir Skubios pagalbos centre, pirmame aukšte. VSPS visą parą teikia būtinąją (pirmąją ir skubiąją) pagalbą bei skubią konsultacinę pagalbą vaikams (asmenims nuo 0 iki 18 m. amžiaus). Esant reikalui, skubos tvarka stacionarizuoja į naujagimių ar vaikų ligų skyrius, sudėtingais atvejais taiko 4-24 val. stebėjimą.

Per metus VSPS dėl įvairios medicininės patologijos ir traumų apsilanko virš 30 000 ligonių, o apsilankymų skaičius kasmet didėja. VSPS dirba vaikų ligų, bendrosios praktikos, intensyviosios terapijos slaugytojos, vaikų ligų gydytojai, pagalbinis personalas ir medicinos registratorės. Teikiamos pagalbos skubumas VSPS siejamas su pacientų būklės nestabilumu, pagalbos skubumo kategorija nustatoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-232. Skyriaus pagalbos prioritetai yra saugumas, adekvatus skausmo malšinimas, šiuolaikiškos skubios specializuotos pagalbos teikimas ir draugiškos aplinkos pacientams kūrimas.

Vaikų ligų skyriai ir specializuoti centrai

I vaikų ligų skyrius (Nefrologija, Pulmonologija, Alergologija)

I vaikų ligų skyriuje yra vaikų nefrologijos, pulmonologijos ir alergologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų ir alergologijos dienos stacionaras. Vaikų nefrologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairių formų glomerulų ligomis, retomis ir paveldimomis šlapimo organų ligomis, šlapimo takų infekcija. Vaikų nefrologai teikia skubią nefrologinę pagalbą esant ūminiam inkstų nepakankamumui 24 valandas per parą, tuo būdu pacientams galima atlikti visas pakaitinės inkstų terapijos procedūras - hemodializę, peritoninę dializę, hemofiltraciją ir hemodiafiltraciją bet kuriuo paros metu. Nefrologijos sektoriuje taip pat gydomi ir stebimi vaikai, sergantys įvairios stadijos lėtine inkstų liga.

Pulmonologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiais kvėpavimo sistemos susirgimais. Dažniausiai vaikai čia patenka dėl sunkių, komplikuotų kvėpavimo takų infekcijų bei lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Plačios laboratorinio bei genetinio ištyrimo galimybės, naujausi radiologinių tyrimų metodai, bronchoskopijos, kūdikių bei vaikų kvėpavimo funkcijos tyrimai, viso kūno pletyzmografija, NO iškvėptame ore analizė, fizinio krūvio kardiopulmoniniai tyrimai bei miego tyrimai (polisomnografija) leidžia kvalifikuotai diagnozuoti sudėtingiausias patologijas bet kurio amžiaus vaikams.

Vaikų alergologijos sektoriuje dirba aukščiausios kvalifikacijos vaikų ligų specialistai - vaikų alergologai, daugelis kurių yra taip pat ir vaikų pulmonologai. Šis centras yra vienas iš Kauno klinikų Retų ligų koordinacinio centro padalinių. Esant Kauno klinikų dalimi, užtikrinama savalaikė ir visapusiška multidisciplininė pacientų priežiūra bei tinkamas jų perdavimas suaugusiųjų centrams, sulaukus pilnametystės. Ambulatoriškai organizuojami konsiliumai ir pildomi dokumentai įvairioms priemonėms užsakyti iš VLK, teikiama socialinė ir psichologinė pagalba.

II vaikų ligų skyrius (Gastroenterologija, Kardiologija, Reumatologija, Onkologija ir Hematologija)

II vaikų ligų skyriuje yra vaikų gastroenterologijos, kardiologijos ir reumatologijos, onkologijos ir hematologijos sektoriai. Skyriuje 30 lovų, iš kurių 2 lovos skirtos Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionaro paslaugoms teikti.

Kardiologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi vaikai, sergantys įgimtomis ir įgytomis širdies kraujagyslių ligomis, sukaupta didelė patirtis tiriant ir gydant įvairaus amžiaus vaikus dėl širdies ritmo sutrikimų. Jame kasmet apsilanko daugiau nei 200, sergančių retomis jungiamojo audinio ir genetinėmis kardiologinėmis ligomis. Vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis, atliekamos diagnostinės ir gydomosios procedūros: sąnarių echoskopija, įntrasąnarinės injekcijos.

Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius atidarytas 2012 metais naujose patalpose. Jame yra stacionaro 15 lovų vienvietėse ir dvivietėse palatose su atskiru sanitariniu mazgu. Onkologijos ir hematologijos centre tiriami ir gydomi vaikai, sergantys piktybiniais navikais, kraujo bei kraujodaros organų ligomis. Centras specializuojasi vaikų solidinių navikų gydyme, ypač centrinės nervų sistemos navikų gydyme. Vaikams, sergantiems kraujo ir onkologinėmis ligomis, suteikiamos visos moderniausios diagnostikos ir gydymo procedūros vienoje ligoninėje, organizuojami daugiadisciplininiai konsiliumai ir retų atvejų aptarimai, visų reikiamų specialistų konsultacijos vienoje klinikoje, kas akivaizdžiai pagerina gydymo rezultatus ir suteikia pacientams saugumo bei patogumo. Čia kasmet diagnozuojama 40-50 naujų vaikų onkologinių ligų atvejų ir apie 200 naujų kraujo ir kraujodaros organų ligų.

2015 metais duris atvėrė vaikų onkohematologijos dienos stacionaras, leidžiantis atlikti sudėtingas diagnostines procedūras vaikams bendrinėje nejautroje ir skirti trumpalaikį iki 4-8 valandų trunkantį gydymą ambulatoriškai. Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionare atliekamos 1 dienos gydomosios procedūros ir diagnostinės procedūros bendrinėje nejautroje ar reikalaujančios ilgesnio stebėjimo. Dienos stacionare pacientai priimami su išankstine registracija bei siuntimu nuo 8:00 iki 16:00 val. Vaikai stebimi dėl galimo naviko recidyvo ir vėlyvųjų komplikacijų ambulatoriškai, organizuojant visus reikalingus tyrimus ir specialistų konsultacijas per 1-2 dienas.

Vaikų intensyviosios terapijos skyrius (VITS)

VITS ištakos siekia 1977 m., kada visame pasaulyje sparčiai kūrėsi Vaikų intensyviosios terapijos skyriai. Dabartinis skyrius, reikšmingai renovuotas 1997-1998 m. Šveicarijos vyriausybės finansuojamo projekto dėka, turi 8 šiuolaikiškai aprūpintas lovas, kuriose gydoma 1200-1300 ligonių per metus. Skyriuje, remiantis Europos Vaikų ligoninių Chartija, užtikrinama geriausia įmanoma saugi sveikatos priežiūra vaikams, kada reikia stebėsenos ar gydymo, kurio negalima užtikrinti įprastame ligoninės skyriuje.

Aukšto dažnio ventiliacija, šiuolaikinės hemodinamikos valdymo metodikos, terapinė hipotermija ir daugelis kitų naujų gydymo metodų padeda pasiekti geriausių kritinės būklės ligonių išgyvenamumo rezultatų dėka darniai dirbančios kvalifikuotos 11 VITS gydytojų ir 25 slaugytojų ir 11 pagalbinių darbuotojų komandos. VITS kasmet dirbtinai ventiliuojama apie 160 vaikų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, bendras ventiliacijos dienų skaičius kasmet didėja. Šiame skyriuje gydoma daugiausiai dirbtinai ventiliuojamų vaikų iš visos Lietuvos.

Specialistų registracija ir konsultacijos

Kreipiantis konsultacijai, būtina turėti vaiko asmens dokumentą ir gydytojo siuntimą konsultuotis. Siuntimo galiojimo laikas negali viršyti 30 dienų. Siuntimo galiojimo laikas skaičiuojamas iki pacientas yra užregistruojamas gydytojo specialisto priėmimui arba įregistruojamas į eilę asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti. Jei pacientas negali atvykti jam paskirtą dieną planinei gydytojo konsultacijai, apie neatvykimą privalo pranešti kuo anksčiau. Kviečiame į registratūrą skambinti 8-10 val. Prieš operaciją pagalvokite, ar vaikas nėra kam nors alergiškas - tai bus svarbu paminėti.

Šaltinis: 2018 m. sausio 8 d. įsakymas Nr. V-22 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. V-757 „Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriaus patvirtinimo“ pakeitimo“ (TAR, 2018-01-09, Nr.

tags: #kudikio #skiepas #puliuoja

• Apie kūdikio kepuraites
• Išsamus rankų priežiūros vadovas
• Sauskelnių gamybos verslas
• Sprendimai vyro pykčiui po gimdymo
• Veiklos ir ugdymo gairės