Kraujavimas nėštumo metu: priežastys ir ką svarbu žinoti
Kiekviena vaisingo amžiaus moteris, susidūrusi su netikėtu kraujavimu, patiria nerimą. Nors dažnai manoma, kad kraujavimas nėštumo metu gali būti panašus į mėnesines, svarbu suprasti, kad tikrų mėnesinių nėštumo metu nebūna. Nėštumo metu mėnesinių ciklo procesus valdančių hormonų koncentracija pakinta, todėl nebevyksta ovuliacija, o gimdos gleivinė nebeatisnaujina cikliškai. Jei nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge pasišalintų ir apvaisintas kiaušinėlis, tai reikštų nėštumo nutrūkimą.
Vis dėlto, kraujavimas ar tepimas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, pasitaikantis apie 15-25 % nėščiųjų pirmąjį trimestrą. Besilaukianti moteris tokį kraujavimą gali klaidingai palaikyti mėnesinėmis, ypač jei jos įprastas ciklas nereguliarus arba kraujavimas negausus.
Dažniausios kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys
Kraujavimo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti kraujavimą pirmuoju nėštumo trimestru:
- Implantacinis kraujavimas: Tai vienas iš ankstyvųjų nėštumo požymių, pasireiškiantis 3-4 nėštumo savaitę. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje, ji truputį pažeidžiama, todėl gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas.
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas: Tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o už jos ribų, dažniausiai kiaušintakyje. Tai rimta būklė, kurią lydi kraujavimas ir skausmas, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.
- Persileidimas: Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas, kurį dažnai lydi spazmai, skausmas nugaros apačioje bei nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo) dingimas.
- Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, todėl nedidelis kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros.
- Subchorioninė hematoma: Tai kraujavimas, susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Nors ši būklė dažnai praeina savaime, būtinas reguliarus ultragarsinis stebėjimas.
Kraujavimo priežastys antroje nėštumo pusėje
Vėlesniais nėštumo laikotarpiais kraujavimas gali būti susijęs su rimtesnėmis komplikacijomis, susijusiomis su placenta arba gimdos vientisumu:
- Placentos pirmeiga: Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį, kas gali sukelti įvairaus intensyvumo kraujavimą.
- Placentos atšoka: Retas, bet pavojingas sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienelės atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą.
- Gimdos plyšimas: Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio operacija ir plyšimas įvyksta rando vietoje.
- Priešlaikinis gimdymas: Prasidedantį gimdymą tarp 22 ir 36 savaitės dažnai parodo kraujingos išskyros, pilvo skausmas ir gimdos susitraukimai.
Diagnostika ir rekomendacijos
Jei pasirodė kraujo, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Diagnostikai dažniausiai taikomi šie metodai:
| Metodas | Paskirtis |
|---|---|
| Echoskopija (ultragarsas) | Įvertinti embriono būklę, placentos padėtį ir gimdos struktūrą. |
| Laboratoriniai tyrimai | Nustatyti hCG (nėštumo hormono) koncentraciją ir įvertinti nėštumo eigą. |
| Fizinė apžiūra | Įvertinti gimdos kaklelio būklę ir pašalinti išorinius pažeidimus. |
Prasidėjus bet kokiam kraujavimui, svarbu vengti lytinių santykių ir naudoti tik įklotus (ne tamponus). Jei kraujavimas labai intensyvus, pastebimi stambūs krešuliai arba jaučiamas silpnumas, karščiavimas ir stiprus pilvo skausmas - būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba vykti į ligoninę. Gydymas visada priklauso nuo individualios situacijos, nėštumo trukmės ir nustatytos priežasties.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
