Kūdikių tuštinimosi sutrikimai - viena dažniausių tėvų susirūpinimo priežasčių. Nors daugelis pilvuko problemų kūdikystėje yra funkciniai sutrikimai, praeinantys savaime, svarbu suprasti, kada reikalinga pagalba ir kaip ją teisingai suteikti.
Vidurių užkietėjimas - tai apsunkintas tuštinimas, kai vaikas tuštinasi rečiau kaip 3 kartus per savaitę. Tačiau svarbu suprasti, kad kiekvieno vaiko tuštinimosi dažnis yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip mityba, paveldimumas ir bendra sveikatos būklė. Normalu, jei kūdikis, maitinamas tik motinos pienu, tuštinasi kartą per savaitę, bet yra linksmas, guvus ir nesiskundžia pilvo pūtimu. Vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuomet, kai vaiko tuštinimosi dažnis suretėja ne mažiau kaip 2 kartus per atitinkamą laikotarpį, o išmatos tampa kieto stulpo arba spiručių pavidalo. Tokiu atveju tuštinimasis tampa skausmingas, todėl vaikas gali pradėti bijoti sėstis ant puoduko.
Tėvai pastebi, kad vaikui viduriai užkietėja, kai jis pradeda lankyti darželį ar mokyklą. Vaikas gali bijoti tuštintis jam neįprastoje aplinkoje dėl nepatogaus tualeto, nesant privatumui ar kitų nepatogumų. Tokiu atveju tai nėra tikrasis vidurių užkietėjimas, o sąmoningas vidurių „užlaikymas“. Jei pastebite, kad pradėjus lankyti darželį ar mokyklą sutriko vaiko tuštinimasis, svarbu apie tai su vaiku pakalbėti ir, jei reikia, pasitarti su auklėtoja.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos kūdikio tuštinimuisi, yra mityba. Žindomam kūdikiui viduriai gali staiga užkietėti, kai trūksta pieno. Tokiu atveju svarbu pasisverti mažylį ir, jei trūksta svorio, papildomai duoti pieno mišinių. Mamos pastebi, kad kūdikiams viduriai užkietėja, kai trūkstant motinos pieno jie maitinami mišiniais. Tėvai pastebi, kad vaikui viduriai užkietėja, kai jis pradeda lankyti darželį ar mokyklą. Vaikas bijo tuštintis jam neįprastoje aplinkoje, nes ten yra „kitaip“ nei namuose - nepatogus tualetas, tuštindamasis vaikas negali likti vienas, neužsidaro durys, nėra kabliuko, ne toks tualetinis popierius arba jo visai nėra. Tada vaikas sąmoningai vidurius „užlaiko“ - tai nėra tikrasis vidurių užkietėjimas.
Jei kūdikis maitinamas tik motinos pienu, tuštinasi kartą per savaitę, bet kakutis būna normalus, ir vaikas yra linksmas bei guvus, nereikia baimintis. Motinos pienas labai gerai pasisavinamas, todėl mažai lieka medžiagų, kurias reikia pašalinti. Klizmutės nėra išsigelbėjimas, nuo jų būna nepaprastai sunku atpratinti.
Jei pastebite, kad kūdikiui užkietėjo viduriai, svarbu atkreipti dėmesį į jo mitybą ir skysčių vartojimą. Kelis kartus per dieną prieš maitinimą/žindymą kūdikio pilvuką pamasažuokite pagal laikrodžio rodyklę. Duokite vaikui atsigerti tiek, kiek nori. Tinka tirštos, tik ką pagamintos sultys bei vaiko mėgstami skysčiai. Vietoje sulčių, kad ir tirštų, geriau tinka daržovių bei vaisių tyrelės.
Dvejų metų vaikui, kurio viduriukai labai kieti, dera kasdien 2-3 kartus per dieną duoti įvairių šviežių daržovių, vaisių, uogų salotų mišrainių, pagardintų įvairiais šalto spaudimo aliejais. Į valias duokite valgyti Lietuvoje užaugintų obuolių, slyvų, šaldytų trintų juodųjų serbentų, aviečių ir kitokių uogų. Pakeiskite baltų miltų duonos patiekalus juodų ruginių ar pilkų (avižinių) miltų gaminiais su saulėgrąžomis, smulkintais grūdais. Šviežią pieną pakeiskite jogurtu be priedų, kefyru, rūgpieniu. Tinka avižų dribsnių košės ir kiti jų patiekalai, o ryžių, kukurūzų, manų košes pakeiskite grikių koše. Kasdien su daržovių garnyru vaikui duokite minkštai išvirtos smulkintos mėsos arba paukštienos, kartą per savaitę - žuvies. Užkandžiams duokite vaisių, uogų, o ne sausainių.
Staiga atsiradusio vidurių užkietėjimo priežastys gali būti pasikeitusi dieta, sąmoningas nesituštinimas dėl nemalonių pojūčių, vaistų vartojimas ar antibiotikų poveikis. Jei vaikas gydytas antibiotikais, jam gali padėti „gerosios“ žarnyno bakterijos.
Kai nepadeda sureguliuota dieta ir kitos pašalintos priežastys, gydytojas gali skirti vieną iš vaistų, laisvinančių vidurius. Tačiau svarbu nepiktnaudžiauti klizmutėmis ar žvakutėmis, nes jos gali sukelti fiziologinę priklausomybę.

Jei pastebite, kad vaiko viduriai užkietėję nuolat, tuštinantis pasirodo kraujo, ar vaikas nepriauga svorio, sulėtėja jo augimas ar vystymasis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ypač svarbu pasikonsultuoti su vaikų chirurgu, jei yra įtarimas dėl išangės įplyšimo ar kitų anatominių problemų. Kuo anksčiau pradėsite gydyti užkietėjusius vidurius - tuo geriau. Laiku nepašalinus priežasties ar netinkamai gydant, vidurių užkietėjimas gali tapti chronišku, sutrikdyti virškinimo organų funkciją, sukelti mažakraujystę ir lėtesnį augimą.
Jei kūdikis, maitinamas mišinuku, nuolat vidurius užkietėja, galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas.
Jei kūdikiui įtariama alergija maisto produktams, svarbu ne skubėti atsisakyti visų produktų, o po vieną. Jei pokyčio nėra, produktus reikia grąžinti į mamos valgiaraštį. Kitu atveju mama gali išsekti dėl maistinių medžiagų trūkumo.
