Gimdymo pozų įvairovė ir svarba: nuo tradicinio gulėjimo iki šiuolaikinių vertikalių metodų

Tradicinis gimdymas gulint ant nugaros atsirado akušerijoje tik XVIII amžiuje Prancūzijoje, siekiant palengvinti gimdymą priimantiems medikams. Iki tol moterys daugumoje šalių gimdydavo įvairiomis vertikaliomis pozomis: kabodamos, tupėdamos, stovėdamos, o sąrėmių metu stengdavosi vaikščioti ar netgi laipioti per kliūtis. Ilgą laiką vertikalus gimdymas buvo pagrindinis ir natūraliausias naujos gyvybės atėjimo būdas.

Vertikalaus gimdymo etapai ir privalumai

Vertikalus gimdymas apima kelis etapus, kurių metu moteris gali laisvai rinktis jai patogiausią pozą:

• Gimdos kaklelio atsidarymas: Šiuo etapu moteris gali laisvai judėti - stovėti, vaikščioti, tupėti, kaboti ant kito žmogaus. Tokia padėtis skatina kaklelio atsidarymą „minkščiau“ ir ne taip skausmingai. Tyrimai rodo, kad vaikštant gimdymas sutrumpėja 2-3 valandomis, lyginant su gimdymu gulint.
• Vaisiaus išstūmimas: Moteris gali gimdyti sėdėdama ant specialios kėdės, tupint ar stovint ant kelių. Dažniausiai moteris intuityviai pasirenka komfortiškiausią pozą sau ir vaikui. Sėdint ar stovint sudaromos sąlygos sklandesniam kūdikio išstūmimui. Nors šis etapas gali trukti ilgiau nei gulint, jis yra švelnesnis vaisiaus užgimimui.
• Placentos gimimas: Vertikalaus gimdymo metu placenta dažniausiai gimsta greičiau.

Viena iš pagrindinių vertikalaus gimdymo privalumų yra ta, kad gimdymo metu esant vertikalioje padėtyje, dubenyje gali atsirasti net iki 28-30 proc. daugiau vietos, o gimdos susitraukimai tampa efektyvesni.

Gimdymo gulint ir vertikalaus gimdymo skirtumai

Gimdant gulint yra keletas trūkumų, lyginant su vertikaliomis pozomis:

• Toks gimdymas yra mažiau fiziologiškai patogus tiek moters organizmui, tiek pačiam vaikui.
• Skausmas horizontalaus gimdymo metu yra didesnis.
• Gulint kūdikis gali gauti mažiau deguonies, nes gimda, prispausdama kraujotakos sistemą link stuburo ir aortą, sumažina kraujo tėkmę.
• Gimdant gulint procesas yra lėtesnis, todėl dažnai prireikia stimuliacijos, kuri gali kenkti motinos ir vaiko sveikatai.
• Horizontalaus gimdymo metu moteriai reikia daugiau jėgos išstūmti vaiką.
• Pagrindinė rolė tenka medicinos personalui, o vertikalus gimdymas suteikia aktyvią rolę pačiai moteriai.

Vertikalaus gimdymo metu moteris pagimdo vaiką greičiau ir lengviau, su mažesniu skausmu. Dažniausiai neprireikia papildomos stimuliacijos, nes padeda svorio trauka, nugaros, pilvo, dubens raumenys bei kiti organai. Vertikalus gimdymas yra fiziologiškai patogesnis gimdyvei ir vaisiui.

Pagal statistiką, vertikalaus gimdymo metu patiriama nuo 1 iki 5 proc. traumų, kai tuo tarpu horizontalaus gimdymo metu - nuo 5 iki 25 proc. Taip pat vertikalaus gimdymo metu sumažėja gimdos infekcijos bei kraujo netekimo rizika.

Vertikalaus gimdymo įtaka vaiko vystymuisi

Vertikalus gimdymas turi pozityvią įtaką ne tik sveikatai, bet ir vaiko vystymuisi. Pagrindiniai naudos aspektai:

• Sumažėja vaisiaus hipoksijos rizika, atsirandanti perspaudus gimdą.
• Sumažėja nuskausminamųjų ir stimuliuojamųjų priemonių poreikis, kurios gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi ir sveikatą.
• Sumažėja kūdikio gimimo traumų rizika (nuo 35 proc. iki 3,5 proc. atvejų).
• Vertikalaus gimdymo kūdikiai turi aukštesnius rodiklius pagal Apgaro skalę.
• Vertikalaus gimdymo kūdikiai greičiau priauga svorio.
• Sumažėja neurologinių sindromų rizika.

Vertikalus gimdymas turi tikrai nemažai privalumų, tačiau jie galimi tik tinkamai tam pasiruošus ir jei gimdymas nėra išskirtinis atvejis. Jei yra nėštumo komplikacijų, galimos natūralaus gimdymo kliūtys, būtina aktyvi medicinos personalo priežiūra ir medicininė technika, moteris privalės rinktis gydytojų nurodytas gimdymo pozas.

Alternatyvios gimdymo vietos ir būdai

Tėvai, besiruošdami gimdymui, turėtų pagalvoti ir apie gimdymo vietą. Nors daugelis moterų vis dar renkasi gimdyti klinikoje, verta žinoti, kad egzistuoja ir kitos, vis populiaresnės gimdymo galimybės. Gimdant ne klinikoje gali tekti susidurti su didesnėmis išlaidomis, nes ligonių kasos ne visada kompensuoja šias alternatyvas.

Gimdymo klinikos

Gimdymo klinikos yra viešosios įstaigos, kuriose neretai apribojama gimdyvės laisvė: trūksta intymios aplinkos, ne visada atsižvelgiama į nėščiosios pageidavimus dėl gimdymo padėties ar būdo. Gimdymo klinikose didesnė tikimybė, kad bus mediciniškai kišamasi į gimdymą - taikoma anestezija, kerpama tarpvietė ar daromas Cezario pjūvis. Antroposofinės pakraipos gimdymo klinikose suteikiama didesnė laisvė moteriai ir stengiamasi leisti jai pagimdyti natūraliai.

Privalumai: užtikrinama greita medicininė pagalba vaikui bei motinai, taikomos visos medicinos technikos galimybės esant komplikuotam gimdymui, centrinėse klinikose įrengti atskiri priešlaikinio gimdymo skyriai.

Trūkumai: dažnai naudojama medicininė technika bei nuskausminantieji preparatai, todėl padaugėja gimdymo komplikacijų.

Gimdos namai

Už gimdymo namų egzistavimą turime būti dėkingos pažangiai mąstančioms akušerėms. Pagal įstatymą, gimdymą be komplikacijų akušerės gali priimti savarankiškai. Jos suteikia moteriai galimybę natūraliai, savarankiškai bei saugioje ir intymioje aplinkoje pagimdyti kūdikį. Tarp akušerių nėra hierarchijos, todėl kiekviena gali padėti moteriai pasiruošti gimdymui, padėti per gimdymą ir po jo, suteikti ambulatorinio gimdymo galimybę.

Privalumai: susilaikoma nuo medicininių priemonių naudojimo gimdymo metu, jaukia ir intymi aplinka, galimybė gimdyti vandenyje.

Trūkumai: esant gimdymo komplikacijoms, moterį reikia gabenti į klinikas.

Gimdant namuose

Tai, kas anksčiau buvo kasdienybė, dabar tapo retenybe - gimdymas namuose, „tarp savų keturių sienų“. Nors gydytojai vis dar tvirtina, kad gimdymas namuose yra pavojingas, moksliniai tyrimai įrodo, jog esant normaliam nėštumui ir tinkamai priežiūrai rizika nėra didesnė nei gimdant klinikose. Svarbu, kad netoliese būtų gimdymo klinika.

Privalumai: nėščioji nesijaučia suvaržyta, sukuriama intymi aplinka, gimdymas tampa šeimos reikalu.

Trūkumai: esant komplikacijoms moterį reikia gabenti į gimdymo kliniką, didesnės organizacinės išlaidos.

Kaip gimdyti: įvairios pozos ir metodai

Egzistuoja daug gimdymo būdų: įvairios gimdymo pozos, gimdymas vandenyje. Svarbu judėti, atsipalaiduoti, keisti padėtis ir veiksmingai kvėpuoti.

Pozos gimdymui

• Gimdant ant kėdės: Moteris yra pusiau atsigulusi ant gimdymo kėdės, kojas padėjusi ant atramos. Ši padėtis patogi gydytojui, tačiau ne pačiai gimdyvei. Ji negali išnaudoti visos savo jėgos, be to, ir vaikui ši padėtis nėra geriausia. Tokioje padėtyje gimdant padidėja tarpvietės kirpimo būtinybė.
• Gimdant pritūpus: Tai varginanti, bet geriausiai tinkanti natūraliam gimdymui padėtis. Padedama akušerės ir partnerio, moteris gali panaudoti savo kūno svorio jėgą. Šioje padėtyje kūdikiui yra daugiau vietos išeiti.
• Gimdant „ant keturių“: Moteris, atsirėmusi ant alkūnių ir kelių, turi didžiausią judėjimo laisvę, gali geriausiai atpalaiduoti savo dubenį. Šioje padėtyje tarpvietės plyšimo galimybė yra mažiausia. Ši padėtis optimaliausia moterims, kurioms skauda nugarą.
• Gimdant vandenyje: Dauguma moterų vandenyje gali geriau atsipalaiduoti. Nors pats gimdymas vandenyje įvyksta retai, daugelyje klinikų ir gimdymo namų siūloma vonia. Tyrimai rodo, kad moterys, gimdančios vandenyje, būna patenkintos, joms mažiau ar visai nereikia nuskausminančių vaistų ar tarpvietės kirpimų.

Kita gimdymo pozicija, kuri gali būti komfortiška - sėdėjimas atbulomis ant kėdės ir pasilenkus virš ant kėdės atlošo padėtos pagalvės. Taip pat naudingas gali būti sėdėjimas ant gimnastikos kamuolio, kurio metu galima judinti dubenį ratu ar švelniai siūbuoti pirmyn ir atgal. Ilsėtis ant gimnastikos kamuolio, atsiremiant į jį ar sieną, suteikia laiko pamedituoti ir atsipalaiduoti tarp sąrėmių.

Pasiruošimas gimdymui ir gimdymo baimės įveikimas

Pasiruošimas gimdymui yra svarbus žingsnis, padedantis sumažinti nerimą ir baimes. Būtina rinkti informaciją apie gimdymo eigą, etapus, galimus pojūčius. Sumažinti nerimą padeda ir tikslus žinojimas, kur vyksite prasidėjus gimdymui bei kokią transporto priemonę rinksitės.

Bene dažniausiai pasitaikanti gimdymo baimė - skausmas. Šią baimę lengviau įveikti žinant priemones, padedančias palengvinti skausmą, pasidomėjus natūraliais skausmo malšinimo būdais bei galimomis medikamentinėmis priemonėmis. Bendravimas su kitomis besilaukiančiomis ar neseniai pagimdžiusiomis mamomis, kalbėjimasis apie nerimą ir baimes, taip pat yra puikus vaistas.

Kada skubėti į ligoninę ir kaip atpažinti tikruosius sąrėmius

Neskubėkite vykti į ligoninę, kuo ilgiau likite namuose, ypač jei gimdysite pirmą kartą. Geriausia strategija natūraliam gimdymui - judėjimas, vanduo, atsipalaidavimas ir kantrybė, kurią geriausiai įgyvendinti sekasi namuose. Jei nėštumas vyko be komplikacijų, per ankstyvąją gimdymo stadiją drąsiai galite būti namuose. Ši stadija pirmagimėms gali trukti iki 8 valandų ar net ilgiau.

Pagrindinis tikrųjų sąrėmių bruožas - periodiškumas. Iš pradžių intervalai tarp sąrėmių gali trukti apie pusvalandį, o paties gimdos susitraukimo trukmė - apie 5-10 sekundžių. Vėliau sąrėmiai dažnėja, jų trukmė ilgėja. Jei gimdote pirmą kartą ir gimdymo namai netoli, galima laukti, kol intervalas tarp sąrėmių bus 5-7 minutės. Taip pat metas ruoštis į ligoninę, jei sąrėmiai nėra labai reguliarūs, tačiau skausmas stiprėja ir ilgėja.

Yra situacijų, kai reikėtų nedelsiant vykti į ligoninę: stiprus kraujavimas, sumažėję ar išnykę vaisiaus judesiai, bloga savijauta arba nerimas dėl gimdymo eigos, nutekėję vaisiaus vandenys (ypač žalsvos spalvos), ankstesni gimdymai, B grupės streptokoko (BGS) aptikimas, neįprasta vaisiaus padėtis, rizikingas ar daugiavaisis nėštumas.

Taip pat svarbu atsiminti, kad gimdymo metu judėjimas (vaikščiojimas, siūbavimas, pritūpimai) padeda organizmui, skatina kūdikio judėjimą į gimdymo kanalą ir mažina įtampą. Šiltas vanduo (kompresai, dušas, vonia) sušvelnina skausmus ir atpalaiduoja raumenis. Gilus atsipalaidavimas per kvėpavimą, meditaciją ar savihipnozę yra naudingas visais gimdymo etapais.

Būtina atsiminti, kad kiekvienas gimdymas yra unikalus. Svarbiausia - pasitikėti savo kūnu, pasiruošti emociškai ir fiziškai, bei bendradarbiauti su medikais, kad šis svarbus įvykis praeitų kuo sklandžiau ir saugiau.

tags: #gimdymas #vaikui #sedint

• Asmeniška kuprinė vaikui
• Patarimai renkantis dovaną dukrai
• kodėl rinktis merino vilną kūdikiams
• Kaip dirbti su emocijų ir elgesio sutrikimų turinčiais vaikais
• Homeopatinis nerimo gydymas