Kūdikio bambos gijimo procesas ir tinkama priežiūra

Sulaukus naujagimio, vienas svarbiausių klausimų tėvams - kaip tinkamai prižiūrėti bambutę, kol nukris virkštelės liekana ir sugyja žaizdelė. Nors daugeliui bambos priežiūra atrodo elementari ir nesudėtinga, kartais ji pridaro nemažai rūpesčių ir net išgąsdina mamas. Šiame straipsnyje aptarsime virkštelės priežiūros svarbą, gijimo etapus, galimas komplikacijas ir patarimus tėvams.

Virkštelė po gimimo: gyvybės kelias ir jos pabaiga

Nėštumo metu virkštelė yra tarsi gyvybės kelias - šiuo vamzdeliu kūdikį pasiekia deguonis ir maistinės medžiagos, o atliekos grįžta atgal į mamos organizmą, kad būtų pašalintos. Iškart po kūdikio gimimo, gydytojai nukerpa ir suspaudžia virkštelę. Jaučiamo skausmo nei mamai, nei mažyliui nėra - ši struktūra neturi nervų. Optimalu perspausti ir perkirpti virkštelę pirmą gyvenimo minutę, kai nurimsta jos pulsacija, nustoja tekėti kraujas iš placentos į naujagimio kūnelį.

Perkirpus virkštelę, jos liekana užspaudžiama spaustuku. Ant naujagimio pilvuko lieka maža, maždaug pusės ar vieno centimetro ilgio ataugėlė, vadinama virkštelės liekana. Pradžioje ši ataugėlė būna gelsva, blizgi, bet po truputį džiūsta ir spalva kinta: ji gali tapti ruda, pilka, net melsva ar violetinė. Galiausiai, kai visiškai išdžiūsta, juoduoja ir natūraliai, be jokios pagalbos, nukrenta. Kada tai tiksliai įvyks, atsakyti sunku. Virkštelės liekana paprastai nubyra 10-14 dieną po gimimo, bet kartais tai užtrunka iki trijų savaičių. Jeigu neiškrito ir po 21 dienos, neskubėkite nerimauti - svarbiausia, kad vieta išliktų sausa ir būtų kuo dažniau atvira.

Virkštelės liekanos priežiūra namuose

Parsivežus naujagimį namo, kyla daug baimių, ypač jei tai pirmagimis. Viena pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Kol virkštelės liekana dar nenukritusi ir žaizda neužgijusi, kruopščiai laikykitės švaros. Svarbu priminti, kad virkštelė visuomet turi būti sausa - kuo greičiau sudžius, tuo greičiau ji nukris.

Bendrieji priežiūros principai:

• Būkite švelnūs: Nebandykite liekanos nei liesti, nei juolab traukti. Specialiai įvykių skubinti nereikia. Atsispirkite pagundai nukrapštyti virkštelę (net jeigu atrodo, kad ji vos laikosi).
• Palaikykite švarą ir sausumą: Virkštelė turi džiūti, o ne šusti. Užspausta spaustuku virkštelė paliekama džiūti natūraliai. Svarbu jos liekanos nepakišti po sauskelnėmis ir jokiais būdais nesugalvoti gyjančios bambos užklijuoti tvarsčiu. Sudarius šiltnamio efektą, bamba gali imti šusti, mat šiltoje ir drėgnoje aplinkoje itin greitai dauginasi bakterijos.
• Valymas: Nors Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja valyti virkštelę tik vandeniu, Lietuvoje nemažai gydytojų vis dar siūlo valyti bambą 75 laipsnių spiritu, kuris ir džiovina, ir dezinfekuoja. Tačiau tyrimais įrodyta, kad, virkštelės priežiūrai vartojant alkoholį, jos natūralus džiūvimas ir nukritimas pailgėja vidutiniškai apie pusantros paros. Spiritas nesumažina, o natūralus džiūvimas arba tik vandens procedūros nepadidina infekcinių komplikacijų. Gydytoja pataria drąsiai perbraukti spiritu suvilgytą vatą per kūdikio bambutę, užuot tai darant ilgai ir po truputį.
• Sauskelnės: Užlenkite sauskelnes taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Pačios naujausios naujagimių sauskelnės turi patobulinimą - specialų U formos iškirpimą, kuris neuždengia bambutės ir leidžia jai greičiau sugyti. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę.
• Oro vonios: Virkštelė taip pat greičiau nukris, jei naujagimį dažniau laikysite nuogą.

Kaip teisingai valyti bambutę:

1. Prieš ir po bambutės apžiūros būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir nusausinkite, laikykitės higienos reikalavimų.
2. Pamerkite vatos gumulėlį į vandenį (arba dezinfekuojantį skystį, jei taip rekomendavo gydytojas), nuspauskite, kad vata liktų drėgna, tačiau nuo jos nevarvėtų vanduo.
3. Švelniais sukamaisiais judesiais nuvalykite nešvarumus (gali būti pūlių, kraujo) aplink bambos žiedą. Turite nuvalyti bambutės odą aplink žaizdelę, o ją pačią palikti gyti. Negalima krapštyti susidariusių šašiukų.
4. Valykite viena kryptimi, susitepus vatai ją išmeskite, pakeiskite švaria. Sudrėkintu ausų krapštuku lengviau pasieksite pačius bambutės žiedo kraštelius arčiausiai žaizdelės.
5. Baigę bambutės tualetą, leiskite jai visiškai išdžiūti ir tik tada vaikelį aprenkite, saugodami, kad jos niekas nedirgintų.

Maudymas ir apranga:

Naujagimis pirmą kartą maudomas grįžus iš ligoninės tiek esant virkštelei, tiek jai nukritus. Maudyti mažylį galima su visu spaustuku - žinoma, jokio vandens į pilvo ertmę nepribėgs. Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti. Tačiau dabar dauguma gydytojų laikosi nuomonės, kad vandentiekio vanduo Lietuvoje yra švarus ir virinti vandens maudymui nereikia.

Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės, leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius. Jei namuose ir lauke pakankamai šilta, geriau rengti marškinėliais ir sauskelnėmis, o ne sauskelnėmis ir smėlinuku (bodžiu), nes smėlinukas prisispaudžia prie kūno ir neleidžia orui gerai cirkuliuoti.

Kas vyksta nukritus virkštelės liekanai?

Kai virkštelės liekana nukrenta, kelias dienas galite pamatyti nedaug kraujo sauskelnėse - tai normalu. Tačiau jei kraujavimas stiprus ar ilgai nesiliauja, būtina pasitarti su gydytoju.

Nukritus, aplink bambutę dažnai susidaro gelsvas, tąsus skystis - tai normali reakcija, ne infekcijos požymis. Gali susiformuoti ir šašiukas, tai taip pat įprasta. Tačiau jei ima ryškėti raudonis, pasireiškia karščiavimas ar drumzlinos išskyros, vertėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Nepamirškite, kad, virkštelei nukritus, bambą ir toliau reikia prižiūrėti kasdien valant, mat įprastai lieka nedidelė žaizdelė, kuria reikia rūpintis, kol sugis. Kartą per dieną ar dažniau valykite bambos žiedą virintu vandeniu ir vata, nepamirškite švariai nusiplauti rankų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite. Lenkite sauskelnių kraštą, kol nenukris šašas ir nepasimatys graži bambytė.

Galimos komplikacijos ir kada sunerimti

Nors virkštelės liekana dažniausiai sugyja be problemų, retais atvejais pasitaiko ligų ar būklių. Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota.

Dažniausios komplikacijos:

• Bambos granuloma: Tai rausvas, minkštas gumbelis ant bambutės, kuris neatsiskiria kartu su virkštelės likučiu. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Patikėkite, kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra.
• Omfalitas: Tai infekcija, pažeidžianti virkštelės likučio vietą. Būdingas skausmingumas, kraujavimas ar skysčio antplūdis iš bambos, irzlumas, karščiavimas. Ši liga paprastai reikalauja gydymo antibiotikais.
• Bambos išvarža: Tokia būklė, kai aplink bambą per silpnus pilvo raumenis išlenda dalis žarnyno. Dažniausiai ji nereikalauja specialaus gydymo ir savaime užsitraukia mažyliui augant, maždaug iki dvejų metų amžiaus.

Kada kreiptis į gydytoją:

Būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją šiais atvejais:

• Jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia.
• Jei bamba nemaloniai kvepia arba atsiranda pastebima sekrecija. Nors nestiprus kvapas yra normalu, intensyvus kvapas ir pūliai yra infekcijos požymiai.
• Jei bambos srityje atsiranda bet kokios išskyros (išskyrus gelsvą, tąsų skystį nukritus virkštelei).
• Jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai).
• Jei virkštelės liekana nenukrito per ilgiau nei 3 savaites, o ypač jei po 6 savaičių ji vis dar laikosi arba atsiranda temperatūra ir infekcijos židiniai.
• Jei kraujavimas iš bambos yra stiprus ar ilgai nesiliauja.

Simptomų lentelė:

tags: #kada #pilnai #sugijusi #kudikio #bambute

• Jono ir Stasio Piktuižių gimimo datos
• Nėštumo hipertenzijos priežastys
• Nėštumo metu pasirodęs kraujas: priežastys
• Gintaro papuošalai mažyliams
• Atsakingas elgesys su laukiniais paukščiais