Vidurių užkietėjimas nėštumo metu yra labai dažna problema, varginanti iki 40-50% besilaukiančių moterų. Tai nėra liga, o greičiau simptomas, atsirandantis dėl daugybės nėštumo metu vykstančių fiziologinių pokyčių organizme. Neretai nėščiąsias vargina vidurių užkietėjimas, net jei jos niekada nesiskundė šia problema prieš pastojant. Tai gali sukelti fizinį diskomfortą, pilvo pūtimą, skausmą, o ignoruojama - prisidėti prie hemorojaus ar kitų sveikatos problemų.
Vidurių užkietėjimą nėštumo metu lemia keletas pagrindinių veiksnių:
Veikiant hormonams, ypač padidėjusiam progesterono kiekiui, atsipalaiduoja kūno raumenys ir raiščiai, todėl sulėtėja viso virškinamojo trakto veikla. Progesteronas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, tačiau jis veikia ir kitus lygiuosius raumenis, įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika - natūralūs raumenų susitraukimai, stumiantys turinį - sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausos ir kietos.
Augant vaisiui (o tuo pačiu augant ir placentai, plečiantis gimdai, didėjant vaisiaus vandenų tūriui) vis labiau spaudžiami organai, nervai, kraujagyslės. Ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja, o tai prisideda prie vidurių užkietėjimo.
Dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, ypač jei nustatytas hemoglobino kritimas ar gresia mažakraujystė. Nors geležis būtina vaisiaus vystymuisi, ji gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Be to, pasikeitusios mitybos įpročiai, kai vengiama skaidulų turinčio maisto ar nepakankamai vartojama skysčių, taip pat gali lemti šią problemą.
Vidurių užkietėjimą gali provokuoti ir kai kurie vaistai, pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo skausmo, padidėjusio kraujospūdžio, antacidiniai vaistai, kalcio preparatai. Antacidiniai vaistai, turintys aliuminio druskų, gali kietinti išmatas.
Nors nėštumo metu tuštinimosi įpročiai gali natūraliai pasikeisti, yra aiški riba tarp „normalaus sulėtėjimo“ ir tikro vidurių užkietėjimo, kuriam jau reikia dėmesio. Laikoma, kad viduriai užkietėję tada, kai tuštinimasis retesnis nei 3 kartai per savaitę. Išmatos, esant vidurių užkietėjimui, yra sausos, kietos kaip akmenukai, sunkiai pasišalinančios.
Dažniausi simptomai apima:

Nors nėštumo metu kai kurie vaistai ar papildai yra ribojami, dauguma vidurių užkietėjimo atvejų gali būti suvaldyti natūraliais, saugiais būdais, pritaikius keletą paprastų įpročių. Svarbiausia - veikti anksti, nelaukiant, kol problema taps nuolatine.
Vanduo. Pirmas ir svarbiausias patarimas - gerti daug vandens! Nustatyta, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais besilaukiančios moterys, kurios geria mažiau vandens, dažniau kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Vanduo padeda susiformuoti normalios konsistencijos išmatoms, todėl per dieną reikėtų išgerti mažiausiai 6-8 stiklines (apie 1,5-2 litrus) vandens. Pakankamas skysčių kiekis padeda minkštinti išmatas, todėl jos gali lengviau pasišalinti.
Judėjimas. Reguliarus judėjimas išjudina visą kūną, taip pat ir žarnyną. Bent minimalus fizinis aktyvumas - trumpi pasivaikščiojimai, lengvas tempimas ar nėščiųjų mankšta, plaukimas - gali padėti suaktyvinti žarnyno peristaltiką ir palengvinti tuštinimąsi.
Tuštinimosi režimas. Jei jaučiate norą tuštintis, eikite į tualetą tuoj pat. Neslopinkite noro tuštintis ir stenkitės laikytis reguliaraus tuštinimosi ritmo. Rekomenduojama eiti į tualetą tuo pačiu metu (dažnai rytais), neskubėti, nesistengti spausti ir sėdėti patogioje, šiek tiek pasilenkusioje padėtyje - tai skatina natūralią peristaltiką.

Skaidulos. Valgykite daug skaidulų turintį maistą. Tai pagrindinis mitybos patarimas, kurio reikia laikytis. Skaidulos padeda palaikyti žarnyno veiklą ir skatina išmatų judėjimą. Rekomenduojama dienos norma yra apie 20 g, tačiau tokią kiekį maiste reikia pasiekti palaipsniui, per 2 savaites. Labai svarbu vartoti daug skysčių, nes be vandens augalinė ląsteliena neturi laisvinamojo poveikio ir gali sukelti žarnų užsikimšimą.
Ypač naudingi produktai, kuriuose gausu skaidulų:
Svarbu ne tik pridėti ląstelienos, bet ir vengti vidurius stabdančių produktų - baltos duonos, perdirbtų produktų, stiprios juodos arbatos ar šokolado dideliais kiekiais.
Kai kurioms moterims pakanka paprastų, bet reguliarių veiksmų, kad žarnynas pradėtų veikti aktyviau. Štai keli natūralūs sprendimai, dažnai naudojami saugiai:
Jei nei mityba, nei gyvenimo būdas nepadeda, o užkietėjimas trunka kelias dienas ar tampa skausmingas, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Sudėtingesniais atvejais ir jeigu nepadeda kitos priemonės, reikėtų pasitarti dėl vidurius laisvinančių preparatų vartojimo.
Dažniausiai saugiais laikomi:
Svarbu vengti stiprių, dirginančių vidurius laisvinančių vaistų (pvz., senos preparatų ar magnio sulfato), nebent juos paskyrė gydytojas. Savigyda - ne vieta nėštumo metu.

Nors dauguma atvejų gali būti išspręsti namuose, yra situacijų, kai užkietėjimas tampa rimtesniu sutrikimu, kurį turi įvertinti gydytojas. Kreiptis į gydytoją būtina, jei:
Šie požymiai gali rodyti ne tik užkietėjimą, bet ir hemorojaus, žarnyno uždegimo ar kitų komplikacijų pradžią. Nėštumo metu svarbu reaguoti laiku - gydytojas įvertins situaciją saugiai ir profesionaliai.
Vidurių užkietėjimas yra dažna, įprastai visiškai nepavojinga ir daugeliu atvejų lengvai išsprendžiama problema, tačiau nėštumo metu jam reikia skirti ypatingą dėmesį, kad būtų užtikrinta tiek motinos, tiek vaisiaus sveikata.