Ibuprofeno vartojimas ir dozavimas vaikams: išsamus vadovas tėvams
Ibuprofenas - vienas dažniausiai vartojamų vaistų vaikų karščiavimui ir skausmui malšinti. Jis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), plačiai naudojamas visame pasaulyje. Šis vaistas laikomas vienu saugiausių ir geriausiai ištirtų, jei vartojamas tinkamomis dozėmis ir ne per ilgai.
Kas yra ibuprofenas ir kaip jis veikia?
Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Jo veiklioji medžiaga ibuprofenas pasižymi karščiavimą mažinančiomis, uždegimą slopinančiomis ir skausmą malšinančiomis savybėmis (antipiretikas).
Ibuprofenas veikia slopindamas fermentus COX-1 ir COX-2, kurie atsakingi už prostaglandinų gamybą. Prostaglandinai yra medžiagos, kurios sukelia skausmo pojūtį, skatina uždegimą ir kelia kūno temperatūrą. Mažinant prostaglandinų gamybą, mažėja skausmas, slopinamas uždegimas ir krenta kūno temperatūra.
Vaistas pradeda veikti maždaug per 30-60 minučių, o poveikis trunka apie 6-8 valandas.
Ibuprofenas yra nereceptinis vaistinis preparatas, prieinamas įvairiomis formomis:
- Vidiniam vartojimui: tabletės, kapsulės, žvakutės, sirupai, granulės.
- Išoriniam vartojimui: tepalai, geliai.
Vaikams dažniausiai skiriama geriamoji suspensija. Suspensija gali būti baltos ar beveik baltos spalvos, pavyzdžiui, apelsinų ar braškių kvapo.
Kada ibuprofenas tinka vaikams?
Ibuprofenas veiksmingai mažina temperatūrą, slopina uždegimą ir padeda, kai vaikas kenčia dėl skausmo. Jis skirtas trumpalaikiam simptominiam gydymui. Štai keletas situacijų, kada ibuprofenas tinka vaikui:
- Karščiavimo mažinimui, sergant peršalimo ligomis, gripu ar kitomis infekcinėmis ligomis. Sergant virusinėmis ligomis, ibuprofenas padeda sumažinti temperatūrą, palengvinti kūno skausmus ir pagerinti bendrą savijautą, tačiau jis negydo infekcijos priežasties, tik palengvina simptomus.
- Silpno ar vidutinio stiprumo skausmo malšinimui, pavyzdžiui:
- Dantų dygimas ar dantų skausmas;
- Ausies ar gerklės skausmas;
- Galvos skausmas, migrena;
- Raumenų ar sąnarių skausmas;
- Nugaros skausmas;
- Po vakcinacijos.
- Uždegimui mažinti, pavyzdžiui:
- Sąnarių uždegimui (malšina reumatoidinio artrito sukeltą skausmą ir uždegimą);
- Minkštųjų audinių traumoms, patempimams (mažina patinimą, skausmą, pagreitina gijimo procesus).
Vaistas tinka vyresniems nei 3 mėnesių kūdikiams, jei jų svoris yra ne mažesnis kaip 5 kg. Pavyzdžiui, Ibustar tinka vaikams, sveriantiems nuo 5 kg iki 29 kg (kurių amžius nuo 6 mėnesių iki 9 metų).
Ibuprofenas ar paracetamolis - ką rinktis?
Abu šie vaistai veiksmingai mažina karščiavimą ir malšina skausmą, tačiau skiriasi savo savybėmis. Kartais gydytojai rekomenduoja juos kaitalioti, jei vienas nepadeda. Pavyzdžiui, duoti ibuprofeno, o po 3 valandų - paracetamolio. Svarbiausia, kad tėvams svarbiausia vadovautis gydytojo rekomendacijomis ir stebėti vaiko savijautą.
Kaip teisingai dozuoti ibuprofeną vaikams?
Ibuprofenas - veiksmingas vaistas, bet jo vartojimas turi būti atsakingas. Dozavimas priklauso nuo vaiko svorio, o ne nuo amžiaus.
Rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir ją vartoti kuo trumpiau, kiek tai būtina simptomams palengvinti. Paprastai vienkartinė ibuprofeno dozė yra 7-10 mg/kg kūno svorio, maksimali paros dozė yra 20-30 mg/kg kūno svorio. Tarp vaisto vartojimo turi praeiti mažiausiai 6 valandos. Negalima viršyti rekomenduojamos paros dozės ar gydymo trukmės (ilgiausiai 3 dienos karščiavimui ir iki 5 dienų skausmui be gydytojo priežiūros).
Ibuprofeno (40 mg/ml suspensijos) dozavimo lentelė
Pavyzdžiui, vaisto, kurio koncentracija yra 40 mg/ml, dozavimas gali būti toks:
| Kūno svoris (amžius) | Vienkartinė dozė (mg) | Vienkartinė dozė (ml 40 mg/ml suspensijos) | Dažnis per 24 val. | Maksimali paros dozė (mg) |
|---|---|---|---|---|
| 5-8 kg (3-6 mėn. kūdikiai) | 50 mg | 1,25 ml | 3 kartus | 150 mg |
| 8-10 kg (6-12 mėn. kūdikiai) | 50 mg | 1,25 ml | 3-4 kartus | 150-200 mg |
| 10-15 kg (1-3 metų vaikai) | 100 mg | 2,5 ml | 3 kartus | 300 mg |
| 15-20 kg (3-6 metų vaikai) | 150 mg | 3,75 ml | 3 kartus | 450 mg |
| 20-30 kg (6-9 metų vaikai) | 200 mg | 5 ml | 3 kartus | 600 mg |
| 30-40 kg (9-12 metų vaikai) | 300 mg | 7,5 ml | 3 kartus | 900 mg |
Vartojimo metodas ir būdas
Vaistas vartojamas vaikams per burną, po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio, kad būtų sumažinta virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika. Asmenims, kurių skrandis yra jautrus, rekomenduojama šį vaistą vartoti su maistu. Prieš vartojimą buteliuką supurtykite.
Tiksliam dozavimui pakuotėje yra geriamasis švirkštas. Štai kaip jį naudoti:
- Norėdami atsidaryti buteliuką, paspauskite kamštelį žemyn ir sukite prieš laikrodžio rodyklę.
- Įkiškite geriamąjį švirkštą į buteliuko angą.
- Apverskite buteliuką dugnu į viršų ir traukite švirkšto stūmoklį iki reikiamos padalos.
- Vėl apverskite buteliuką ir atsargiai sukdami ištraukite geriamąjį švirkštą.
- Įkiškite geriamojo švirkšto galą į vaiko burną ir lėtai stumkite stūmoklį. Pritaikykite stūmimo greitį prie vaiko gebėjimo nuryti greičio.
- Po vartojimo užsukite dangtelį. Ištraukite stūmoklį iš švirkšto, išplaukite švirkštą ir stūmoklį šiltu vandeniu ir palikite nudžiūti. Laikykite švirkštą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Jeigu ligos simptomai sunkėja arba vaisto reikia vartoti ilgiau kaip 3 dienas (kūdikiams iki 6 mėnesių - ilgiau kaip 24 valandas), būtina kreiptis į gydytoją. Jei karščiavimas ar skausmas nepraeina, o vaikas atrodo vis silpnesnis, geriau neeksperimentuoti ir kreiptis į specialistus.
Tylenol ir Motrin vaikams: saugus dozavimas, laikas ir patarimai
Kada ibuprofeno vartoti negalima arba reikia būti ypač atsargiems?
Nors ibuprofenas dažnai atrodo kaip „universalus“ vaistas, yra situacijų, kai jo vartoti nerekomenduojama arba reikia būti ypač atsargiems. Ibuprofeno vartoti negalima, jeigu:
- Yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Praeityje buvo alerginių reakcijų (pvz., bronchų spazmas, astma, nosies gleivinės paburkimas, odos paraudimas, paburkimas, dilgėlinė) vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).
- Yra neaiškių kraujodaros sutrikimų.
- Yra ar buvo praeityje skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa (pepsinė opa) arba kraujavimas (du ar daugiau atskirų įrodytų išopėjimo ar kraujavimo epizodų), arba kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo prakiurimas, susijęs su ankstesniu NVNU vartojimu.
- Yra kraujavimas į smegenis arba kitoks kraujavimas.
- Yra sunkus inkstų, kepenų funkcijos ar sunkus širdies nepakankamumas.
- Netekus daug skysčių (dėl vėmimo, viduriavimo ar dėl nepakankamo skysčių vartojimo). Jei vėmimas stiprus ar vaikas negali išlaikyti skysčių, ibuprofeno duoti nerekomenduojama, nes dehidratuotiems vaikams ir paaugliams yra inkstų sutrikimo rizika.
- Yra paskutinis nėštumo trimestras (nors tai aktualiau mamai, o ne vaikui tiesiogiai, informacija yra vaistų lapeliuose).
- Tuo pačiu metu vartojate kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant ciklooksigenazės-2 inhibitorių (padidėja šalutinio poveikio pasireiškimo rizika).
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti ibuprofeną, jei Jūsų vaikui yra ar buvo bet kuri iš šių ligų ar būklių:
- Kai kurios autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė ir mišri jungiamojo audinio liga), nes padidėja neinfekcinio galvos smegenų dangalų uždegimo (aseptinio meningito) rizika.
- Virškinimo trakto ligos ir lėtinės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono (Crohn) liga), kadangi šios ligos gali paūmėti.
- Padidėjęs arterinis kraujospūdis ir (arba) širdies sutrikimai, anksčiau buvo insultas. Ibuprofenas, ypač vartojamas didelėmis dozėmis ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu miokardo infarkto arba insulto rizikos padidėjimu. Neviršykite rekomenduojamos dozės arba vartojimo trukmės.
- Inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas. Esant lengvam arba vidutinio sunkumo inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimui vaisto dozės koreguoti nereikia, tačiau būtinas atidus stebėjimas.
- Alerginės ligos (pvz.: odos reakcija vartojant kitų vaistų, astma, šienligė, lėtinis nosies gleivinės paburkimas arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga) - didesnė padidėjusio jautrumo reakcijų rizika.
- Sergant vėjaraupiais reikia vengti vartoti ibuprofeną.
- Yra paveldimas kraujodaros sutrikimas (pvz., ūminė intermituojanti porfirija).
- Būklės, padidinančios polinkį kraujuoti (pvz., kraujo krešėjimo sutrikimai, trombocitopenija).
NVNU gali paslėpti infekcinės ligos ir karščiavimo simptomus, todėl gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą. Jeigu sergate infekcine liga ir simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinio poveikio pavojų galima sumažinti vartojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką, reikalingą palengvinti simptomams. Jeigu Jums ar Jūsų vaikui pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsiant nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Dažni (pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 100):
- Rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
- Negausus kraujavimas iš virškinimo trakto, retais atvejais sukeliantis anemiją.
Nedažni (pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 1000):
- Galvos skausmas, svaigulys, nemiga, mieguistumas, susijaudinimas, irzlumas ir nuovargis.
- Virškinimo trakto opos su galimu kraujavimu ir prakiurimu, opinis stomatitas, skrandžio uždegimas, opinio kolito ir Krono (Crohn) ligos paūmėjimas.
- Neryškus matymas.
- Padidėjusio jautrumo reakcijos su odos bėrimu ir niežuliu, taip pat astmos priepuoliai (kartu galimas arterinio kraujospūdžio sumažėjimas), įvairus odos bėrimas.
Reti (pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 10000):
- Svaigimas (vertigo), skysčių kaupimasis (edema).
- Skambėjimas ausyse.
Labai reti (pasireiškia mažiau nei 1 vartotojui iš 10 000):
- Stemplės ar kasos uždegimas, virškinimo trakto nepraeinamumas.
- Sunkios odos reakcijos, įskaitant daugiaformę raudonę (eritemą), Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę, sunkios odos infekcijos sergant vėjaraupiais.
- Veido, gerklų ir liežuvio patinimas, dusulys, tachikardija, hipotenzija, šokas.
- Kiekybinės kraujo sudėties sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė). Pirmieji simptomai yra: karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinis burnos gleivinės išopėjimas, į gripą panašūs simptomai, nuovargis ir kraujavimas (pvz., kraujosruvos, kraujavimas iš nosies).
- Pavieniais atvejais pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria jungiamojo audinio liga), vartojant ibuprofeno pasireiškė aseptinis meningitas.
Jeigu pasireiškė kraujavimas iš virškinamojo trakto (stiprus pilvo skausmas, juodos arba deguto spalvos išmatos, vėmimas krauju ar tamsiomis dalelėmis, panašiomis į kavos tirščius), nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ibuprofenas gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradedant vartoti ibuprofeną kartu su kitais vaistais, ypač:
- Kraujo krešumą mažinančiais vaistais (antikoaguliantais), pvz., acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu), varfarinu, tiklopidinu - gali padidėti kraujavimo rizika.
- Vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio (antihipertenziniais preparatais) ir šlapimą varančiais vaistais (diuretikais) - ibuprofenas gali silpninti jų poveikį ir padidinti nepageidaujamo poveikio inkstams pavojų.
- Gliukokortikoidais ir kitais NVNU - padidėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų arba kraujavimo virškinimo trakte rizika.
- Kai kuriais antidepresantais (selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais - SSRI) ir antitrombocitiniais vaistais - padidėja opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
- Metotreksatu (vartojamu vėžiui arba kai kurioms reumatinėms ligoms gydyti) - ibuprofeno vartojimas 24 valandas prieš arba po metotreksato gali sukelti metotreksato koncentracijos kraujyje padidėjimą ir šalutinio poveikio reiškinius.
- Ličio preparatais, digoksinu, fenitoinu - gali sustiprėti šių vaistų poveikis.
- Ciklosporinu ir takrolimuzu (imunines reakcijas slopinančiais vaistais) - gali didėti toksinio poveikio inkstams pavojus.
- Chinolonų grupės antibiotikais - gali padidėti traukulių atsiradimo rizika.
- Vorikonazolu ir flukonazolu (CYP2C9 inhibitoriais) - gali padidėti ibuprofeno ekspozicija kraujyje.
- Probenecidu ar sulfinpirazonu (vartojamais podagrai gydyti) - gali sulėtėti ibuprofeno išsiskyrimas iš organizmo.
- Zidovudinu (vartojamu ŽIV infekcijos ar AIDS gydymui) - gali padidėti kraujavimo į sąnarius ar kraujavimas, lydimas patinimo ŽIV teigiamiems hemofilija sergantiems pacientams.
Ibuprofeno vartojimas su alkoholiu: Nevartokite alkoholio kartu su ibuprofenu, nes gali sustiprėti šalutinis poveikis, ypač virškinimo traktui ir centrinei nervų sistemai.
Ką daryti perdozavus ibuprofeną?
Jei vaikui davėte arba pavartojote per didelę ibuprofeno dozę, nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar artimiausią ligoninę. Gydytojas įvertins būklę ir, jei reikia, paskirs gydymą. Nors vaisto perdozavimo atvejų pasitaiko retai, galimi simptomai:
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, svaigulys, apkvaitimas, mieguistumas, sujaudinimas, dezorientacija ar koma (labai retai), traukuliai (ypač vaikams), nevalingi akių judesiai.
- Virškinimo trakto sutrikimai: skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas (gali būti kraujo), viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas: inkstų nepakankamumas ar kepenų pažeidimas.
- Kiti simptomai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, suretėjęs kvėpavimas (kvėpavimo slopinimas), melsvai rausva odos ir gleivinių spalva (cianozė), neryškus matymas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė.
Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis ir palaikomasis.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
