Gimdos skausmas: priežastys, diagnostika ir efektyvus gydymas

Skausmas yra subjektyvus pojūtis. Jo intensyvumas priklauso nuo organų pažeidimo, skausmo slenksčio, centrinės nervų sistemos būklės. Daugybė moterų nuolat patiria nuolatinį ar epizodinį skausmą, kuris trukdo gyventi, pailsėti, užmigti. Jis yra pagrindinis daugelio ginekologinių ligų simptomas. Ne mažiau nei 10 proc. visiškai sveikų moterų retkarčiais skauda apatinę pilvo dalį, bet jos neteikia tam ypatingos reikšmės. Taip yra dėl to, kad skausmo pojūtis dažnai būna susijęs su daugybe kitų sąlygų, nebūtinai ligų. Gimdos skausmas - nemalonus pojūtis, galintis apimti apatinę pilvo dalį, vidinius organus, raumenis ir sąnarius. Apatinės pilvo dalies ar dubens skausmai gali būti ūminiai arba lėtiniai. Jie gali būti nulemti ginekologinės ar kitos kilmės - virškinimo, šlapimo, nervų sistemų ligų, kaulų ir raumenų skausmų, psichologinių problemų.

Gimdos kaklelio zonos skausmas: kas tai ir kodėl jis atsiranda?

Gimdos kaklelis, mediciniškai vadinamas cerviksu, yra struktūra, esanti tarp gimdos ir makšties. Jis veikia kaip kanalas, jungiantis šias dvi sritis. Gimdos kaklelio funkcijos apima menstruacinio kraujo išvedimą iš gimdos, spermos priėmimą į gimdą, taip pat svarbų vaidmenį nėštumo metu, išlaikant vaisių gimdoje ir ruošiantis gimdymui. Gimdos kaklelio zonos skausmas yra nugaros skausmo reiškinys, su kuriuo susiduria daugelis moterų. Gimdos kaklelio zonos skausmas gali pasireikšti įvairiomis formomis. Ūmus skausmas: staigus, intensyvus skausmas, kuris paprastai yra trumpalaikis. Lėtinis skausmas: ilgalaikis, dažnai mažesnio intensyvumo skausmas. Jis gali būti nuolatinis ar atsirasti periodiškai. Gimdos kaklelio skausmas gali būti lokalizuotas tiesiogiai gimdos kaklelio srityje, tačiau kartais gali plisti į aplinkines sritis, pavyzdžiui, į apatinę nugaros dalį, pilvo apačią ar šonus.

Gimdos kaklelio skausmo priežastys

• Uždegiminės ligos: Gimdos kaklelio uždegimas, mediciniškai vadinamas cervicitu, kylantis dėl patogeninių mikroorganizmų sukeltos infekcijos.
• Infekcijos: Bakterinės, virusinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą ar pažeidimus.
• Hormoniniai pokyčiai: Menstruacinio ciklo, nėštumo, menopauzės metu vykstantys hormonų svyravimai gali turėti įtakos gimdos kaklelio būklei.
• Navikai: Gimdos kaklelio vėžys ar jo išankstinės būklės, pvz., cervikalinė intraepitelio neoplazija (CIN), gali sukelti skausmą. Gimdos kaklelio zonos skausmas gali būti vienas iš simptomų, susijusių su gimdos kaklelio vėžiu, ypač jei jis lydimas kitų požymių, pvz., nereguliaraus kraujavimo, išskyrų pokyčių. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad dauguma gimdos kaklelio skausmų nėra susiję su vėžiu.
• Endometriozė: Tai būklė, kurioje gimdos gleivinės audiniai (endometriumas) auga už gimdos ribų, irgi gali paveikti gimdos kaklelį.
• Dubens srities uždegiminės ligos: Tai yra infekcinio pobūdžio uždegimai, apimantys gimdą, kiaušides ir kiaušintakius.

Gimdos kaklelio skausmo diagnostika

Pirminės apžiūros metu gydytojas atlieka kruopštų anamnezės rinkimą, siekdamas sužinoti skausmo pobūdį, trukmę, intensyvumą, taip pat susijusius simptomus, pavyzdžiui, išskyrimus, kraujavimą, ciklo pokyčius. Taip pat atliekamas fizinis patikrinimas, įskaitant ginekologinę apžiūrą. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas tiria makštį ir gimdos kaklelį naudodamas veidrodėlius, tai leidžia įvertinti gimdos kaklelio būklę, atskleisti erozijas, paraudimus ar kitus patologinius pakitimus.

• Kraujo tyrimai: Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai gali padėti nustatyti uždegiminį procesą, hormonų disbalansą ar kitus sistemos sutrikimus.
• Kolposkopija: Tai yra procedūra, kurios metu naudojamas specialus mikroskopas (kolposkopas) gimdos kaklelio paviršiaus vizualizacijai didesniu padidinimu.
• Biopsija: Kai nustatomos įtartinos sritys, gali būti atliekama biopsija - audinio mėginio paėmimas histologiniam tyrimui.

Gimdos kaklelio skausmo gydymas ir prevencija

Svarbu pabrėžti, kad gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo individualios pacientės būklės, skausmo priežasties ir intensyvumo. Vaistų vartojimas gali apimti skausmą malšinančių vaistų, pavyzdžiui, nesteroidinių uždegimą slopinančių vaistų ar paracetamolio, vartojimą. Kineziterapija yra viena iš svarbiausių nechirurginių gydymo būdų, skirtų gimdos kaklelio zonos skausmo mažinimui. Fizioterapija gimdos kaklelio skausmo atveju gali apimti elektroterapiją, ultragarsinę terapiją, šilumos ar šalčio terapiją. Šie metodai padeda mažinti uždegimą, skausmą ir raumenų įtampą. Chirurginiai metodai yra svarstomi tuomet, kai konservatyvus gydymas nepakankamai efektyvus arba diagnozuojamos sunkios patologinės būklės. Histerektomija, tai chirurginis gimdos pašalinimas, kuris gali būti atliekamas esant sunkiam gimdos kaklelio vėžiui ar kitoms rimtoms patologijoms.

Svarbu tinkamai parinkti pratimus ir stiprinti specifines, problemines kūno dalis. Prevencijai svarbios reguliarios sveikatos patikros: periodinis ginekologinis patikrinimas yra būtinas siekiant anksti nustatyti galimas patologijas, kurios gali sukelti gimdos kaklelio zonos skausmą. Subalansuota mityba, turtinga vitaminų, mineralų ir antioksidantų, yra svarbi organizmo uždegiminio atsako mažinimui. Tinkamas fizinis aktyvumas padeda palaikyti optimalų kūno svorį, gerina kraujotaką, stiprina raumenis ir mažina stresą. Tai ypač svarbu moterims, kurių gimdos kaklelio skausmas siejamas su per dideliu kūno svoriu arba hormoniniais pokyčiais.

• Dubens dugno stiprinimo pratimai: Kėgelio pratimai yra labai efektyvūs stiprinant dubens dugno raumenis.
• Pilvo raumenų stiprinimas: Pilvo preso pratimai padeda stiprinti pilvo raumenis, kurie yra svarbūs dubens sveikatai.
• Joga ir pilatesas: Šios treniruočių formos padeda gerinti lankstumą, stiprinti raumenis ir mažinti stresą.

Ginekologinių skausmų įvairovė ir priežastys

Ginekologinis skausmas kyla pilvo apačioje, virš gaktinės sąvaržos, kirkšnyse, pilvo apatinės dalies šonuose, kartais - aplink bambą, dažnai skauda ir juosmenį. Skausmo pobūdis - bukas, tempiantis, maudžiantis, spazminis, išplitęs į kojas, kirkšnis, nugarą. Statistiniai duomenys skelbia, kad lėtiniais pilvo apačios ar dubens skausmais skundžiasi viena iš septynių vaisingo amžiaus moterų. Lėtiniai pilvo apačios ar dubens skausmai dėl ginekologinių priežasčių vargina nuolat ar su pertraukomis ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Ilgai besitęsiantys skausmai blogina moters gyvenimo kokybę, trikdo kasdienį gyvenimą. Lėtinių skausmų varginamos pacientės dažniausiai jaučia spaudimą, sunkumą dubenyje. Skausmas apibūdinamas kaip bukas, vis pasikartojantis, skauda lytinių santykių metu, šlapinantis, tuštinantis, ilgai sėdint. Kai kuriais atvejais lėtiniai skausmai gali būti pastovūs, stiprūs, spazminio pobūdžio.

Dažniausios ginekologinės ligos, sukeliančios skausmą

Žmogaus organizmas - vientisa sistema, todėl nederėtų pamiršti kitų, su vidiniais lyties organais susijusių ar šalia jų esančių organų - šlapimo pūslės, žarnų - ligų.

Skausmingi lytiniai santykiai

Skausmingi lytiniai santykiai gali būti dėl sąaugų užgimdinėje ertmėje, makšties struktūrų po gimdymo, sergant endometrioze, nepakankamai sudrėkus makšties gleivinei ir kt. priežasčių. Naudokite lubrikantą, pakeiskite sueities pozą. Kai kurie ekspertai teigia, jog lėtinio skausmo priežastis gali būti nuolat patiriama seksualinė prievarta ar buitinis smurtas.

Gimdos skausmas nėštumo metu

Gimdos kaklelio skausmas gali turėti įtakos nėštumui, ypač jei jis susijęs su uždegiminėmis ligomis ar infekcijomis. Tokios būklės gali turėti poveikį gimdos kaklelio gebėjimui išlaikyti nėštumą, taip pat gali padidėti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika. Nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, tačiau, jeigu jis kelia nerimą, būtinai pasikalbėkite su gydytoju.

Nepavojingos priežastys

• Gimdos plėtimasis: Vaikeliui augant gimda plečiasi, o tai verčia gimdą spazmuoti. Juntamos giliaus, tęstinio, vis pasikartojančios skausmo bangos. Dauguma moterų šį jausmą prilygina prieš mėnesines arba pirmosiomis mėnesinių dienomis juntamam skausmui.
• Apvaliojo raiščio įsitempimas: Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje, gimdai plečiantis šis raištis įsitempia, todėl juntamas skausmas. Skausmas yra bukas, tempiantis, o staigiai pasisukus, atsistojus, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris.
• Virškinimo problemos: Nėštumo metu pakinta hormonų koncentracija, tai sulėtina virškinamojo trakto darbą ir juntamas diskomfortas.
• Paruošiamieji sąrėmiai arba netikri sąrėmiai: Tai silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai. Jie juntami, kaip nepatogumas, įsitempimas, sukietėjimas ar pulsavimas, tačiau kai kurios moterys (ypač besilaukiančios pirmą kartą arba jautresnės) jaučia skausmą.
• Nugaros apatinės dalies skausmas: Nėštumo metu būdingas apatinės nugaros dalies, juosmens, kryžkaulio srities skausmas, kuris kartais gali būti supainiojamas su pilvo apačios skausmu.
• Su nėštumu nesusijusios priežastys: Pilvo apačią gali mausti apsinuodijus, pasigavus žarnyno infekciją, labai išalkus arba persivalgius, po sporto gali skaudėti raumenis.

Pavojingos nėštumo būklės, sukeliančios gimdos skausmą

• Negimdinis nėštumas: Tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdoje, o, pavyzdžiui, kiaušintakyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje ir kt.
• Persileidimas: Tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės (vėliau įvykęs nėštumo nutrūkimas laikomas priešlaikiniu gimdymu).
• Placentos atšoka (priešlaikinis placentos atsiskyrimas): Vykstant normaliam gimdymui placenta nuo gimdos sienelių atsiskiria jau po kūdikio gimimo, tačiau kartais dalis arba visa placenta gali atsiskirti dar prieš gimdymą, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Placentos atšokos priežastys dažnai lieka nežinomos, tačiau ją gali sukelti pilvo traumos (pavyzdžiui, moteris nukrenta, patenka į avariją, yra sumušama).
• Preeklampsija: Tai pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka.
• Priešlaikinis gimdymas: Tai gimdymas, prasidėjęs ne anksčiau nei 22 ir ne vėliau nei 37 nėštumo savaitę.
• Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): Nėštumo metu veikiant hormonams ir atsipalaidavus aplink šlapimo pūslę esantiems raiščiams, raumenims nedidelis šlapimo kiekis užsilaiko ir bakterijos turi daugiau laiko daugintis, todėl padidėja šlapimo pūslės uždegimo rizika.

Diagnostikos ir gydymo principai

Tikslios diagnozės nustatymas

Gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė pabrėžia, kad tik nustačius nusiskundimų priežastį galima skirti efektyvų gydymą. Pasak jos, ieškant tikslios nusiskundimų priežasties ir stengiantis numalšinti skausmą, pacientės ištyrime dažnai dalyvauja kelių specialybių gydytojai. Pirmiausia galite paskambinti arba užpildyti registracijos formą mūsų svetainėje. Registratorius parinks jums artimiausią konsultacijos laiką.

Be jau minėtų gimdos kaklelio diagnostikos metodų, bendram pilvo skausmui ir ginekologinėms būklėms įvertinti atliekami:

• Pilvo organų echoskopija: Leidžia įvertinti kepenis, tulžies pūslę, kasą ir kitus organus, padeda atskirti virškinimo sistemos problemas.
• SIBO testas: Atliekamas, kai įtariamas bakterijų perteklius plonojoje žarnoje.
• UBT (ureazės kvėpavimo) testas: Naudojamas Helicobacter pylori infekcijai nustatyti.

Gydymo strategijos

Pasak patyrusios specialistės, skirtingų skausmo priežasčių gydymas taip pat yra skirtingas. Lėtinių skausmų varginamos pacientės dažnai jau būna bandžiusios skausmus malšinti analgetikais. Kiaušidės plyšimo ir vidinio kraujavimo, kiaušidės apsisukimo, taip pat ir negimdinio nėštumo atvejais taikomas operacinis gydymas. Mažojo dubens uždegiminė liga pirmiausia gydoma antibiotikais, o formuojantis pūliniui sprendžiama dėl operacinio gydymo. Diagnozavus endometriozę, kiaušidžių cistas, miomas, galimas tiek hormoninis, tiek operacinis gydymas. Sprendimai dėl ligos gydymo būdo aptariami ir priimami kartu su paciente. Kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromo atveju pirmiausia skiriamas kiaušidžių veiklą slopinantis hormoninis gydymas. Simptomams tęsiantis, sprendžiama dėl operacinio gydymo - kiaušidės pašalinimo. Sąaugos mažajame dubenyje atidalinamos chirurginiu būdu. Kai kuriais lėtinių skausmų atvejais taikoma psichoterapija, fizioterapija, pacientė taip pat gali būti nukreipiama ir skausmo specialisto konsultacijai.

Bendrosios rekomendacijos ir prevencija

Pirmiausiai, žinoma, reikia reguliariai, sveikai, neskubant maitintis, atsisakyti visų produktų, kurie apsunkina ir blogina virškinimą, be reikalo apkrauna virškinimo organų veiklą. Derėtų normalizuoti savo svorį, pasistengti atsikratyti antsvorio. Taip pat reikia vengti nervinės įtampos, laikytis tinkamo dienos režimo - anksti gultis ir anksti keltis, reguliariai mankštintis. Visa tai ne tik stiprina imuninę sistemą, bet ir pagerina virškinimo organų darbą. Reikėtų atsisakyti žalingų įpročių: rūkymo, alkoholio, kitų nuodijančių gaminių, kofeino turinčių produktų. Reikėtų vengti ir nebūtino vaistų vartojimo, nes daugelis jų pasižymi šalutiniais poveikiais, veikiančiais ir virškinimo organus. Pilvo skausmą malšina ir įvairios natūralios priemonės. Virškinimą pagerina ir dujų kaupimąsi mažina kmynų, pipirmėtės, vaistinės ramunėlės, pankolių, debesylo, vaistinės melisos arbatos. Ožragės lapai pagerina atliekų šalinimo funkciją.

Kaip išvengti nenormalios gimdos padėties? Reikia vengti nešioti sunkius krūvius, sunkiai dirbti brendimo bei pogimdyminiu laikotarpiu, specialiais pratimais tvirtinti mažojo dubens tarpvietės raumenis. Tikslių profilaktinių rekomendacijų dėl endometriozės nėra, nes nėra aiškiai žinomi endometriozę sukeliantys faktoriai. Tačiau per mėnesines nerekomenduojami lytiniai santykiai, didelis fizinis krūvis (moksleivėms - fizinės kultūros pamokos).

Kada kreiptis pagalbos?

Gydytoja sako, kad visais ūmių pilvo skausmų atvejais būtina skubiai kreiptis konsultacijos į specialistą, kad būtų nustatyta diagnozė ir laiku suteikta pagalba. Dėl ginekologinių priežasčių atsiradę ūminiai skausmai būna aštrūs, jie gali prasidėti staiga, vis stiprėti, nepraeiti nuo nuskausminamųjų vaistų. Tokius skausmus dažnai lydi pykinimas, silpnumas, pilvo pūtimas, kraujavimas iš makšties. Galimos priežastys - kiaušidės plyšimas (dažniausiai kiaušidės cistos vietoje), kiaušidės apsisukimas, negimdinis nėštumas, mažojo dubens uždegiminė liga. Retesniais atvejais gali pasireikšti komplikacijos dėl gimdos miomų. Net ir nestiprus, bet dažnai pasikartojantis pilvo skausmas gali būti rimtesnių sutrikimų požymis. Jei pilvo skausmas kartojasi, nepraeina ar kelia nerimą, rekomenduojama nelaukti ir kreiptis į specialistą.

Dėmesio: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos.

tags: #gimes #skausma #gauni #iskarto

• Idėjos ir taisyklės lauko žaidimams
• Kaip išsirinkti tinkamiausią vaikišką lovą dviem vaikams
• Specialistų ir tėvų patarimai apie kugelio įvedimą į kūdikio racioną
• vadovas renkantis vaikiškus žieminius batus
• Lengvenienės eilėraščių pasaulis vaikams