Priežiūra po gimdymo: kaip pasirūpinti savimi ir naujagimiu
Gimdymo namuose prasideda svarbus laikotarpis - gimdyvės ir naujagimio priežiūra. Šiame etape svarbu užtikrinti tinkamą tiek mamos, tiek vaikelio sveikatą ir gerovę. Gimdymas - tai didelis fizinis ir emocinis krūvis moteriai, todėl tinkama priežiūra po jo yra itin svarbi greitesniam atsistatymui ir adaptacijai prie naujosios gyvenimo realybės.
Priežiūra gimdymo namuose
Iškart po gimdymo, naujagimis nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Šis „oda prie odos“ kontaktas yra labai svarbus, nes jis padeda stabilizuoti naujagimio būklę, reguliuoti jo kūno temperatūrą ir skatinti ryšio su mama formavimąsi. Per pirmąsias 30 sekundžių vertinamas naujagimio tonusas, kvėpavimas ir spalva, sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 ir 5 minučių, o esant reikalui - ir po 10 minučių.
Naujagimis ir mama turėtų būti susiglaudę oda ne trumpiau kaip 1 valandą, o geriausia - 2 valandas. Per šį laiką sveikas naujagimis, su mamos ar akušerės pagalba, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Tai yra natūralus ir labai svarbus procesas, skatinantis pieno gamybą ir suteikiantis kūdikiui reikiamų maistinių medžiagų bei antikūnų.
Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (ūgis, galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai baigiasi žindymas. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Maždaug po 1,5 valandos po gimdymo moteriai, jei gerai jaučiasi, pasiūloma pačiai pasišlapinti. Jei moteris jaučiasi silpna, naudojamas basonas. Vėliau, pagal situaciją, galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jei jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo.
Priežiūra palatoje po gimdymo
Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Dažniausiai būna 2-3 vizitacijos per parą (ryte ir vakare), tačiau bet kuriuo metu galima kreiptis į budintį personalą.
Bendroji apžiūra apima:
- Moters nusiskundimai.
- Kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementų vertinimas.
- Pulso, kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio įvertinimas.
Pirmąsias 24 valandas po gimdymo gali šiek tiek pakilti moters kūno temperatūra, tai yra normalu ir dažnai siejama su staigiu kraujagyslių bei limfagyslių prisipildymu. Moterį gali varginti silpnumas, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių ir galėjo nemiegoti visą naktį, patyrė sąrėmių skausmus.
Akušerinė apžiūra apima:
- Krūtų būklė: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai.
- Gimdos involiucija: vertinamas gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Gimdos dugno aukštis turėtų mažėti apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis vadinamas gimdos subinvoliucija.
- Lochijos: vertinamas jų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Tam įtakos gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas ar silpni gimdos susitraukimai.
- Tarpvietės apžiūra: vertinamas paraudimas, patinimas ir skausmingumas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė paprastai sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - šlapintis tampa skausminga arba apskritai nepavyksta. Žarnyno funkcija taip pat gali būti sutrikusi, dažnai moteris vargina obstipacijos. Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, jaučiamas tos srities skausmingumas. Svarbu apie tai pasakyti akušerei, kad būtų paskirti vaistai nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti.
Fizinis aktyvumas ir pakankamas skysčių kiekis (2,5 l per dieną) yra labai svarbūs. Jei vargina vidurių pūtimas, užkietėjimas ar nepavyksta pasituštinti, būtina pasisakyti personalui.
Praktiniai patarimai ir reikmenys
Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau - higieninius paketus. Juos reikia keisti reguliariai, maždaug kas 4 valandas. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje.
Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl svarbu keltis lėtai. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Tinimas taip pat gali atsirasti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., epidūrinio nuskausminimo ar cezario pjūvio metu).
Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, tačiau vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių, kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos. Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją apžiūrai.
Ką vežtis į gimdymo namus?
Ruošiantis į gimdymo namus, svarbu apgalvoti, kokių daiktų prireiks. Nėščiosios kortelė yra būtina. Taip pat pravartu turėti patogius apatinius marškinius (geriausia susegamus priekyje, kad būtų patogu maitinti krūtimi), chalatą, šlepetes (svarbu, kad būtų nuplaunamos), patogią liemenėlę (ypač maitinančiai), higieninius įklotus (skirtus naudoti po gimdymo, pirmomis paromis - storesnius ir didesnius, vėliau - įprastus higieninius paketus), kelnaites (patogias, prigludusias, tinklines arba medvilnines, kurias lengva skalbti ir prižiūrėti), sauskelnes-kelnaites (1-2 vnt. pirmoms valandoms), vienkartinius paklotus (2-3 vnt.), drabužių komplektuką naujagimiui (apie 50 cm dydžio apatinius marškinėlius, šliaužtinukus, pirštinėles, kepurėlę - natūralaus, nedažyto audinio, išlyginti). Gimdymo dieną apatinius marškinėlius rekomenduojama palaikyti priglaudus prie savo kūno, kad perduotumėte kūdikiui savo gerasias bakterijas.
Asmeninės higienos priemonės: dantų šepetėlis ir pasta, šampūnas, dušo želė, kremas (veidui, rankoms), dezodorantas (bekvapis rutulinis arba kreminis), rankšluosčiai (vienas jums, kitas - naujagimiui). Taip pat pravers vanduo (negazuotas), smulkūs užkandžiai (vaisiai, šokoladas, javainiai), telefono pakrovėjas.
Ligoninėse naujagimiams atliekami būtini tyrimai ir procedūros: profilaktinė vitamino K dozė, pirmoji hepatito B vakcina, klausos otoakustinis tyrimas ir akių dugno raudonojo reflekso tyrimas. Naujagimį kasdien apžiūrės gydytojas neonatologas, atliks reikiamus tyrimus, skiepus, seselės atliks bambutės tvarkymą, pamokys, kaip taisyklingai žindyti, prižiūrėti odelę ir prausti naujagimį.
Akušerė-ginekologė mama dalijasi paslaptimis, kaip išgyventi pirmąją savaitę po gimdymo
Akušeriai ir pogimdyminės slaugos specialistai visame pasaulyje rekomenduoja „Lansinoh“ priemones kaip patikimą pagalbininką po gimdymo. Rūpinimasis savimi po gimdymo - tai ne savanaudiškumas, o sąmoningas pasirinkimas.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
