Enterobiozė yra viena labiausiai paplitusių parazitinių žarnyno ligų, kurią sukelia smulkios, baltos 10-13 milimetrų dydžio kirmėlės, vadinamos spalinėmis (Enterobius vermicularis). Tai helmintozė, kuriai būdingas stiprus išangės ir tarpvietės niežulys, virškinimo sistemos pažeidimo simptomai bei bendras organizmo jautrumas.
Ši liga paplitusi visame pasaulyje, o infekcijos šaltinis visada yra užsikrėtęs žmogus. Nors enterobioze dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pradinukai, suserga ir suaugusieji, įskaitant nėščiąsias. Nėštumo metu bet kokios infekcijos kelia papildomą nerimą, todėl svarbu suprasti, kaip šie parazitai plinta ir kaip juos saugiai valdyti.
Kaip plinta enterobiozė
Užsikrečiama per burną, kai praryjama subrendusių spalinių kiaušinių. Tai vyksta buitinio sąlyčio būdu per nešvarias rankas, užterštus rūbus, žaislus, patalynę ar indus. Spalinių patelės naktį iššliaužia pro išeinamąją angą ir ant odos sudeda tūkstančius kiaušinėlių. Palankiomis sąlygomis - drėgnas oras ir neaukšta temperatūra - kiaušiniai gali išlikti gyvybingi net iki 30 dienų.
Per nešvarias rankas (pvz., čiulpiant pirštus ar nepakankamai nusiplovus rankas prieš valgį) parazito kiaušiniai vėl gali patekti į burną, sukeldami autoinvaziją - pakartotinį užsikrėtimą.
Simptomai ir diagnostika
Pagrindinis enterobiozei būdingas požymis - naktinis išangės srities niežėjimas, kuris trikdo miegą. Kiti simptomai gali apimti:
- Pilvo skausmus (dažniausiai bambos, klubinės ir aklosios žarnų srityje);
- Šleikštulį, pykinimą, vėmimą;
- Bendrą jautrumą, nervingumą, nuovargį;
- Griežimą dantimis naktimis;
- Mergaitėms galimą vulvovaginitą.
Spalinių galima pamatyti tuštinantis, aptikti raukšlėse apie išangę ar baltiniuose. Tačiau diagnozės pagrindimui būtinas laboratorinis patvirtinimas - ieškomi kirminų kiaušinėliai, tiriant mikroskopu išangės srities raukšlių nuograndas (paimamas vatos tamponėliu arba lipnia plėvele).
Laboratorine diagnostika
Svarbūs aspektai nėštumo metu
Nėščiosios, susidūrusios su šia problema, dažnai nerimauja dėl galimo pavojaus vaisiui ir medikamentinio gydymo saugumo. Svarbu pabrėžti, kad kiekvienu atveju dėl vaistų vartojimo būtina konsultuotis su prižiūrinčiu gydytoju akušeriu-ginekologu, kuris įvertins nėštumo laiką ir riziką.
Nėra vieningos rekomendacijos profilaktiškai vartoti antihelmintinius vaistus, todėl pirmo pasirinkimo priemonė tiek nėščiosioms, tiek kitiems šeimos nariams yra griežta higiena:
- Rankų higiena: Rankas būtina plauti su muilu ir šiltu vandeniu po naudojimosi tualetu, pakeitus sauskelnes, prieš maisto ruošimą ir valgį.
- Nagų priežiūra: Nagai turi būti visada trumpi ir švarūs, kad po jais nesikauptų kiaušinėliai.
- Asmens higiena: Kiekvieną rytą šiltu vandeniu su muilu būtina apsiplauti sėdmenis, tarpvietę, išangę ir lyties organus.
- Patalynės ir rūbų priežiūra: Sergančiajam patartina nakčiai užsimauti apglundančias kelnaites, kad ant patalynės nepatektų kirmėlių ir kiaušinėlių. Ryte kelnaites būtina nuplikinti karštu vandeniu ir išskalbti. Patalynę bei rankšluosčius taip pat reikia skalbti karštu vandeniu.
| Veiksmas | Dažnumas | Tikslas |
|---|---|---|
| Rankų plovimas | Po tualeto, prieš valgį | Pašalinti kiaušinėlius |
| Apsiplovimas | Kiekvieną rytą | Pašalinti naktį padėtus kiaušinėlius |
| Patalynės skalbimas | Kasdien/dažnai | Sunaikinti kiaušinėlius karščiu |
Jeigu enterobioze susirgo vienas šeimos narys, rekomenduojama tirti ir gydytis visiems kartu, kad būtų išvengta "užburto rato" ir pakartotinio užsikrėtimo.
tags: #enterobioze #nestumo #metu