Emolientai vaiko odai: išsami informacija

Nuolatiniai odos bėrimai, kiaurą parą kankinantis odos niežulys, sausa, šerpetojanti ir skilinėjanti oda - tai kraupi kiekvieno, kurį vargina egzema ar atopinis dermatitas, kasdienybė.

Ligos, dažniausiai užklumpančios nė 5 metukų nesulaukusius mažylius, tėveliai karštligiškai ieško atsakymų į tai, kaip palengvinti mažylio gyvenimą ir ligą išgydyti. Gydytojų žodžiai neguodžia: ligos visiškai išgydyti neįmanoma. Pirmoji stotelė ligos suvaldymo link - tinkamas specialių odos priežiūros priemonių, vadinamų emolientais, pasirinkimas ir kasdienis naudojimas.

Kas yra emolientai ir kuo jie skiriasi nuo įprastinių drėkinančių kremų?

Emolientai - tai medicininiai drėkinamieji kremai, sustabdantys vandens netekimą iš viršutinio odos sluoksnio, vadinamo epidermiu, ir taip padedantys palaikyti odos drėgmę. Daugumos emolientų pagrindas - įvairūs aliejai, kurie odą padengia savotiška plėvele, neleidžiančia paviršiniuose odos sluoksniuose esančiai drėgmei palikti organizmo. Tuo pačiu, emolientai dažniausiai būna praturtinti ir kitomis medžiagomis, tokiomis kaip šlapalas, kurios pritraukia aplinkoje esančią drėgmę ir taip dar labiau sustiprina drėkinantį emoliento poveikį.

Drėkinamieji kremai, kaip ir sako jų pavadinimas, yra skirti odos drėkinimui. Emolientai, dar vadinamieji drėkinamieji kremai - tai medžiagos tepamos ant odos ir skirtos odos drėkinimui. Emolientai naudojami ne tik kasdienei odos priežiūrai, bet yra ir daugelio odos ligų, tokių kaip atopinis dermatitas, žvynelinė, kontaktinis dermatitas ir kt. gydymo pagrindas. Taip yra todėl, kad sudrėkinus odą, mes užtikriname ir pagrindinę jos funkciją - apsaugą.

Jautrią odelę turinčius vaikus neretai vargina odos niežulys, bėrimai ir raudonis. Emolientai - tai gydomoji kosmetika kūno odai. Jie yra bekvapiai, jų sudėtyje nėra odą dirginančių medžiagų.

Emolientų tipai

Emolientai gaminami įvairiomis formomis - geliai, kremai, losjonai ar tepalai. Jų pasirinkimas yra labai individualus ir priklauso nuo odos sausumo, metų laiko ir odos ligos.

Tepalai (lipidų koncentracija - 90-96 proc.)

Pagrindinė šio tipo emolientų veiklioji medžiaga yra aliejus ar kiti riebalai. Tepalai yra itin riebūs, sunkiai įsigeria į odą, gali tepti drabužius, todėl efektyviausia juos naudoti po vonios procedūrų prieš einant miegoti: kūdikiui miegant emolientas puoselės odą, per naktį visiškai įsigers.

Kremai (lipidų koncentracija - 20-50 proc.)

Šio tipo emolientai skirti kasdienei odos priežiūrai ir yra plačiausiai naudojami visam kūnui. Jie gerai padengia odą ir greitai į ją įsigeria, oda nelieka lipni. Emolientus-kremus patariama naudoti iki 2-3 kartų per dieną. Tačiau tokio tipo drėkiklių poveikis, jei odos problemos yra ženklios ir įsisenėjusios, gali būti per silpnas, tad raudonis, šerpetojimas ir niežulys gali išlikti.

Kaip jau minėjome straipsnyje, viena pagrindinių sudedamųjų emolientų dalių - įvairūs aliejai. Mažiau aliejaus savyje turintys emolientų kremai (angl. creams) - tai vandens, riebalinių medžiagų (pvz. aliejų) ir kitų medžiagų mišiniai, kurių didžiąją dalį sudaro būtent vanduo ar kitos medžiagos. Šie kremai nesunkiai padengia odos paviršių ir įsigeria į odą. Jie suteikia odai lengvumo, ir „ramybės“ pojūtį. Dėl šios priežasties dauguma pacientų yra linkę rinktis būtent juos. Tačiau reiktų atkreipti dėmesį į tai, kad šio tipo emolientuose aptinkama ir cheminių medžiagų konservantų, kurios pačios iš savęs tam tikrų asmenų odą gali erzinti.

Losjonai (didžiąją jų dalį sudaro vanduo)

Losjonų sudėtyje emolientų yra nedaug, tad drėkindami stipriai sudirgintą kūdikių odą efekto galite ir nesulaukti.

Losjonai ir kremai pasižymi labiau drėkinančiomis savybėmis ir mėgstami dėl to, jog puikiai susigeria, gerai drėkina, bet dėl mažo lipidų (riebalų) kiekio drėkinantis efektas trunka trumpai. Tepalai savo sudėtyje turi daugiau lipidų, užtepti ant odos sudaro riebalinę plėvelę neleidžiančią išgaruoti vandeniui, todėl ilgiau išlieka drėkinantis poveikis. Ne visiems tepalai patinka, nes jie pasižymi lipnumo pojūčiu.

Emolientų sudėtinės medžiagos

Nors drėkinamieji kremai savo sudėtimi skiriasi, išskiriamos šios pagrindinės kremuose naudojamų sudėtinių medžiagų grupės:

• Drėkinančios medžiagos (glicerolis, šlapalas, natrio laktatas ir kt.) drėkina raginį sluoksnį, pritraukia vandens iš aplinkos ir minkština odą.
• Lipidai (parafinas, mineraliniai ar natūralūs aliejai) sumažina vandens išgaravimą iš odos, sukuria apsauginį riebalinį sluoksnį.
• Konservantai, užtikrina preparato ilgaamžiškumą, antibakterinį poveikį.
• Emulsikliai, stabilizuoja sudėtines dalis.
• Kitos medžiagos - niežėjimą mažinančios, regeneraciją skatinančios ir t.t.

Šių medžiagų kiekis, koncentracija priklauso nuo kremo gamintojo pasirinkimo.

Emolientai ir atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas - tai lėtinė, linkusi kartotis uždegiminė odos liga, kurios pagrindiniai simptomai (požymiai) yra odos bėrimai, sausėjimas, niežėjimas. Labiausiai kamuojantis atopinio dermatito požymis yra intensyvus niežulys, dėl kurio dar labiau žalojama išsausėjusi ir išberta odelė.

Ligos priežastys iki šiol nėra galutinai išaiškintos, bet manoma, kad atopinio dermatito priežastis - žmogaus vidinių (genetinių) ir išorinių (aplinkos) veiksnių sąveika. Sausa oda ir silpnesnė apsauginė odos funkcija gali būti nulemta genetiškai, tokia oda yra jautresnė fiziniams (pvz., šiurkšti vilna, sintetinis pluoštas, karštis ar šaltis), cheminiams (pvz., muilai, skalbikliai, minkštikliai) ar kitokiems aplinkos veiksniams. Aktyvuojama imuninė sistema, odoje kyla uždegimas, padidėja pralaidumas aplinkos alergenams. Ligą gali paūminti įvairūs alergenai: maisto (pvz., karvės pienas, kiaušiniai, kviečiai, riešutai, žuvis), įkvepiami alergenai (pvz., namų dulkių erkutės, žiedadulkės, kačių, šunų pleiskanos), kontaktiniai alergenai (pvz., nikelis, kvapiosios medžiagos).

Kūdikiams ir mažiems vaikams dažniausiai beria veidą (kaktą, skruostus, ausų kaušelius), plaukuotąją galvos dalį, rankų ir kojų tiesiamuosius paviršius. Vyresniems vaikams pradeda berti lenkiamuosius paviršius, ypač alkūnduobių, riešų, pakinklių ar čiurnų sritis, plaštakas, akių vokus. Vargina stiprus niežėjimas, ypač naktį, o tai labai išvargina ir vaiką, ir jo tėvus. Atopinis dermatitas dažniausiai prasideda kūdikystėje (apie 60% suserga iki 1 metų amžiaus). Vaikui augant simptomai gali silpnėti ar visai išnykti, tačiau odos sausumas lieka visam gyvenimui. Atopinis dermatitas - neišgydoma odos būklė, bet mes galime kontroliuoti jos eigą, palengvinti ir atitolinti paūmėjimus.

Mokslas jau įrodė, kad emolientus naudojant reguliariai ir pakankamais kiekiais, sumažėja odos sausumas, niežėjimas, mažiau vandens išgaruoja iš odos (mažesnis transepiderminis vandens netekimas, TEVN, ang: transepidermal water loss, TEWL), rečiau ir trumpiau vargina dermatito paūmėjimai, sunaudojama mažiau vaistų, tokių kaip kortikosteroidai.

Atlikti keli klinikiniai tyrimai parodė, kad emolientų tepimas nuo gimimo, galimai sumažina riziką susirgti alerginėmis ligomis vėlesniame amžiuje (bronchine astma, atopiniu dermatitu). Kol kas trūksta vientisų studijų nustatančių tinkamą emoliento kiekį ir tepimo dažnį sergantiems atopiniu dermatitu.

Rekomenduojama naudoti taip dažnai ir tokiais kiekiais, kad sumažėtų odos sausumas, dažniausiai bent du kartus per dieną, tepant viso kūno odą. Paskaičiuota, kad sergantieji AD per savaitę turėtų sunaudoti iki 100 g emoliento vaikui ir iki 500 g - suaugusiems. Kadangi emolientai daugelyje šalių, tame tarpe ir Lietuvoje, kol kas nekompensuojami, jie retai tepami tinkamais kiekiais ir dažniu.

Kaip pasirinkti tinkamiausią emolientą?

Jei įtariate, kad emolientas nesuteikia reikiamo efekto ar net dirgina odą - kreipkitės į gydytoją alergologą.

Pastebėjus, kad emoliento naudojimas tik labai nežymiai pagerina, o gal net ir pablogina odos būklę rekomenduojama patiems neeksperimentuoti ir nepulti šluoti vaistinių lentynų aklai bandant vieną emolientą po kito.

Riebesnius, daugiau riebalų turinčius emolientus verta rinktis atšalus orams, siekiant apsaugoti odą nuo vėjo ar nuožvarbų.

Visų pirma turime pabrėžti, kad dažniausiai vieno emoliento gali nepakakti. Įprastinei/dieninei odos priežiūrai rekomenduojama naudoti mažiau aliejaus savyje turinčius emolientų kremus. Jei šiuo metu nevargina šlapiuojanti egzema, o kūnas nepadengtas atviromis žaizdomis - nakčiai rinkitės daugiau aliejaus savyje turinčius emolientų kremus. Nepamirškite, iškart po odos prausimo, drėgmei dar nespėjus nudžiūti - iškart padenkti ją pasirinktu emolientu.

REKOMENDACIJOS dėl drėkinamų kremų naudojimo sergant atopiniu dermatitu (remiantis Europos ir Lietuvos dermatovenerologų ir alergologų klinikinių imunologų rekomendacijomis):

• Emolientai turi būti skiriami visiems pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, kaip gydymo dalis.
• Rekomenduojama emolientus naudoti kasdien bent 2 kartus per dieną, tepant viso kūno odą.
• Emolientai turi būti naudojami tiek pagerėjimo, tiek ligos paūmėjimų metu.
• Emolientai turi būti naudojami adekvačiais kiekiais, rekomenduojamas minimalus emoliento kiekis yra 100 g/sav. vaikams ir 250 g/sav. suaugusiems.

Kaip pasirinkti tinkamą drėkinamą kremą?

Drėkinančiu kremu patepkite sveiką, neišbertą odą. Jei deginimo jausmo, paraudimo, niežėjimo užtepus ant sveikos odos nejuntate, kremas maloniai tepasi, nekyla noras jo nuvalyti ir po 20 minučių patepta odos vieta dar išlieka drėgna, reiškia kremas Jums tinka.

Trumpa emolientų istorija

Manoma, kad pirmasis emolientas yra „COLD“ kremas, kurį išrado graikų mokslininkas ir gydytojas Klaudijus Galenas, gyvenęs Romos imperijoje maždaug 129-200 m. Šis kremas buvo daugiausiai sudarytas iš natūralių aliejų ir vaškų, ir buvo naudojamas gydymui, o ne kasdienei odos priežiūrai. 20 amžiuje industrializavus emolientų gamybą žmonės jau reguliariai naudojo muilą ir įvairius drėkinamuosius kremus odos priežiūrai. Šiomis dienomis progresas nestoja, emolientai papildomi naujomis sudėtinėmis dalimis, atsirado net terminas apibūdinantis naujos kartos emolientus - emolientai plus. Emolientais plus vadiname drėkinančius kremus, kurie savo sudėtyje turi medžiagų tokių, kaip saponinas, flavanoidai, riboflavinai iš avižų daigų ar bakterijų lizatai iš Aquaphilus dolomiae or Vitreoscilla filiformis, padedančių geriau atstatyti odos apsauginę funkciją, sumažinti varginančius atopinio dermatito simptomus ir turi teigiamos įtakos odos mikrobiotai.

Taip pat žr

Emolientai naudojami ne tik kasdienei odos priežiūrai, bet yra ir daugelio odos ligų, tokių kaip atopinis dermatitas, žvynelinė, kontaktinis dermatitas ir kt. gydymo pagrindas.

Kaip muilo pakaitalas vietoje įprasto prausiklio arba dušo želės.

Emolientus rekomenduojama naudoti iškart po maudynių, nes tuomet oda stipriai išsausėja. Verta prisiminti 3 min.

Verta prisiminti 3 min.

tags: #emulientai #vaiko #odai

• Caretero Movilo: Saugumas kelyje
• Homeopatinė pagalba kosuliui
• Kaip sudominti vaikus mokslu naudojant elektronikos rinkinius
• Ikimokyklinio ugdymo informacija
• Nėščiųjų masažo nauda