Apvaisinimas mėgintuvėlyje (angl. In vitro fertilization, IVF) yra pagalbinio apvaisinimo technologija, kai sperma ir kiaušialąstė sujungiami už žmogaus kūno ribų, t. y. mėgintuvėlyje. Tai gana sudėtingas procesas, susidedantis iš daugelio skirtingų etapų, kurio metu medikai padeda poroms įveikti nevaisingumo problemas.
Pagrindiniai pagalbinio apvaisinimo etapai
IVF ciklas vidutiniškai tęsiasi nuo 4 iki 6 savaičių. Procesą sudaro šie pagrindiniai žingsniai:
- Tyrimai ir pasiruošimas: Prieš pradedant IVF, gydytojas paskiria visą tyrimų paketą abiem partneriams (kraujo grupės, hormonai, infekcijos ir kt.) bei gali skirti vartoti kontraceptikus ar estrogeną.
- Kiaušidžių stimuliacija ir stebėjimas: IVF ciklo metu suleidžiama hormoninių vaistų, padedančių subrandinti daugiau kiaušialąsčių vieno ciklo metu. Kiaušidžių reakcija stebima ultragarsu ir hormonų kiekio kraujyje tyrimais.
- Kiaušialąstžių paėmimas (punkcija): Taikant bendrąją nejautrą bei kontroliuojant ultragarsu, per makštį specialia adata kiaušialąstės išsiurbiamos iš folikulų. Procedūra įprastai trunka iki 15 min.
- Apvaisinimas: Laboratorijoje kiaušialąstės patalpinamos į terpę ir sujungiamos su sperma. Neretai atliekama intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI), kuomet spermatozoidas sušvirkščiamas tiesiai į kiaušialąstę.
- Embrionų auginimas: Kelias dienas embrionai auginami inkubatoriuje, kol tampa tinkami perkėlimui.
- Embriono perkėlimas į gimdą: Tai gana paprasta procedūra, atliekama be nuskausminimo. Plonu kateteriu vienas ar keli geriausios kokybės embrionai įšvirkščiami į gimdą.
Kaip veikia IVF | Vaisingumo istorija | BBC Žemės mokslas
Sėkmės rodikliai ir rizikos veiksniai
Svarbiausias lemiamas faktorius - poros, ypač moters, amžius ir sveikatos būklė. Vidutinė sėkmės tikimybė (gyvo naujagimio gimimas po vieno embriono perkėlimo) gali svyruoti nuo 30-40 proc. jaunesnėms moterims iki kelių procentų vyresnėms nei 42-43 metų moterims.
Nors nėštumas po IVF nėra laikomas rizikingesniu lyginant su įprastu, galimos tam tikros komplikacijos:
| Komplikacija | Aprašymas |
|---|---|
| Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS) | Dėl vaistų kiaušidės per daug padidėja, pilvo ertmėje kaupiasi skystis. |
| Procedūros komplikacijos | Kraujavimas, infekcija, šlapimo pūslės ar reprodukcinių organų pažeidimas punkcijos metu. |
Etiniai ir teisiniai aspektai
Sprendžiant embriono moralinio statuso problemą susiduriama su prieštaraujančiomis nuomonėmis. Viena grupė, įskaitant Katalikų bažnyčią, mano, jog pilnavertė būtybė užsimezga ką tik įvykus apvaisinimui, todėl embrionas turi teisę į gyvybės apsaugą. Lietuvoje nuo 2017 m. galioja Pagalbinio apvaisinimo įstatymas, kuris reglamentuoja lytinių ląstelių ir embrionų donorystę bei šaldymą.
tags: #dirbtinis #apvaisinimas #ppt