Vaikų nudegimai karštais skysčiais: priežastys, pavojai ir veiksminga prevencija

Vaikų nudegimai karštais skysčiais yra aktuali problema, ypač žiemą, kai daugiau laiko praleidžiama namuose. Nors žiemos pramogos džiugina vaikus, šilti namai kartais tampa nesaugia aplinka. Šiame straipsnyje aptariama vaikų nudegimų karštais skysčiais statistika, priežastys ir prevencijos būdai, siekiant užtikrinti mažųjų saugumą.

Aktuali problema ir statistika

Žiemą padaugėja ne tik traumų dėl žiemos pramogų, bet ir nudegimų karštais skysčiais. Pasak gydytojo Povilo Venckaus, vaikų chirurgo, ortopedo-traumatologo, ypač žiemą padaugėja karštais skysčiais nudegintų vaikų. Gydytojai vienareikšmiškai kaltina tėvus dėl vaikų nepriežiūros. Draudikų statistika rodo, kad didžioji dalis nelaimingų atsitikimų nutinka žaidžiant lauke, tačiau 20 proc. traumų įvyksta namuose. Nelaimingi atsitikimai dažniausiai įvyksta namuose (ypač virtuvėje ir svetainėje), o dažniausiai pasitaiko kritimai, apsinuodijimas vaistais ar cheminėmis medžiagomis bei nudegimai/nuplikinimai karštais skysčiais.

Lietuvos sveikatos statistikos duomenimis, 2016 metais dėl įvairaus tipo nudegimų į gydymo įstaigas kreipėsi daugiau nei 6300 žmonių, iš jų virš 500 atvejų buvo vaikai. Ši statistika pabrėžia problemos mastą ir tėvų atsakomybės svarbą.

Nelaimingų atsitikimų namuose statistika

Kodėl vaikai ypač pažeidžiami nudegimams?

Vaikai dažnai nusipliko ar nudega dėl didelio smalsumo ir karštų objektų pavojaus nesuvokimo. Dėl šių sužalojimų labiausiai kenčia vaikai iki 5 metų amžiaus, kadangi jie neturi pilnai išsivysčiusių refleksų, yra smalsūs ir stengiasi patekti kuo arčiau karštį spinduliuojančio šaltinio. Maži vaikai - itin smalsūs, judrūs, linkę imti viską, kas yra ant stalo ar kitų paviršių, todėl tėvams ir kitiems vaikus prižiūrintiems artimiesiems reikia būti itin atsargiems.

Be to, mažylių odelė yra plonesnė už suaugusiųjų - vaiko oda penkis kartus plonesnė ir jautresnė nei suaugusiojo. Dėl šios priežasties nudegimai dėl kontakto su karštais skysčiais yra gilesni ir pažeidimai apima didesnius odos plotus, sukeldami rimtesnes komplikacijas. Santaros klinikų Vaikų ligoninės Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus vedėja Ingrida Sapagovaitė pabrėžia, kad nudegimas mažiesiems - ypač pavojinga trauma, ir jie gali nusideginti net 50-60 laipsnių temperatūros skysčiu.

Dažniausios nudegimų karštais skysčiais priežastys

Dažniausia nusiplikymų priežastis - karšti skysčiai, kurie gali sukelti itin skausmingus ir rimtus nudegimus. Karštas maistas ir gėrimai yra reti suaugusiųjų nudegimų sukėlėjai, tačiau šių nudegimų padaugėja senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams.

• Karšti skysčiai: Arbata, kava, sriuba, verdantis vanduo iš virdulio ar puodo. Net ir praėjus penkiolikai minučių po arbatos ar kavos užplikymo, vandens temperatūra išlieka pakankamai aukšta, kad netyčia apsipylus būtų stipriai nudeginta kūdikio, vaiko ar vyresnio amžiaus žmogaus oda. Kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai užsipila ant savęs, patraukę indus nuo stalo.
• Tėvų neatidumas: Patiems mažiausiems pacientams nudegimai nutinka dėl tėvų neatidumo, pavyzdžiui, maitindama krūtimi mama tuo pat metu geria karštą gėrimą, kūdikiui stipriau sujudėjus, skystis išsipila ant jo galvytės, veido, pečių.
• Pavojai virtuvėje ir prie valgomojo stalo: Vaikai, pradėję vaikščioti, dažniausiai apsipliko verdančiu vandeniu, karšta arbata ar sriuba. Tokios traumos įvyksta virtuvėje arba prie valgomojo stalo, kai puodelis ar lėkštė yra pastatyti per arti stalo krašto, o vaikas juos patraukia už rankšluosčio ar staltiesės.
• Karšto vandens tiekimas: Susirūpinimą kelia ir nudegimai karštu vandeniu, kuris tiekiamas dažniausiai iš vandens šildytuvų (boilerių). Vyresni vaikai nusipliko patys atsukę čiaupą ir nenumanydami, kad tekės labai karštas vanduo. Kitas pavyzdys - mažus vaikus nupliko tėvai prausdami jį po čiaupu, pavyzdžiui, užpakalį prieš pakeičiant sauskelnes.

Kitos nudegimų priežastys

Nors straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama nudegimams karštais skysčiais, svarbu paminėti ir kitas dažnas nudegimų priežastis, su kuriomis vaikai susiduria namuose ir už jų ribų:

• Kontaktiniai nudegimai: Lygintuvai, plaukų tiesinimo priemonės, orkaitės ar viryklės.
• Ugnis ir įkaitę daiktai: Žarijos, kepsninės, žarstekliai. Nudegimai fejerverkais ir petardomis yra sezoniški, kai vaikai nudega rankas, veidą dėl neapdairaus jų naudojimo. Dažniausiai nuo fejerverkų nukenčia vyresnio amžiaus berniukai.
• Cheminės medžiagos: Rūgštys, šarmai.
• Saulė: Vaikų oda plonesnė ir jautresnė, todėl lengviau pažeidžiama, nudegimai nuo saulės priskiriami pirmojo laipsnio nudegimams.

Prevencija: kaip apsaugoti vaikus?

Kaip išvengti nelaimių - vieno recepto nėra. Vaikai yra judrūs, todėl jiems retais pavyksta išvengti traumų. Tačiau tėvai gali imtis priemonių, kad sumažintų nudegimų riziką. „Svarbu pažvelgti į namų erdvę vaiko akimis ir pašalinti visus potencialius pavojus“, - rekomenduoja dr. S. Žukauskas.

• Budrumas virtuvėje ir prie stalo:
  • Neleiskite vaikams būti maisto gaminimo vietose be priežiūros. Medikai atkreipia tėvų dėmesį, kad dažniausiai nudegimus mažyliai patiria virtuvėje ar svetainėje, tad čia indų su karštais skysčiais negalima palikti atžaloms pasiekiamose vietose.
  • Prieš duodant maistą kūdikiams ar vaikams patikrinkite, ar jis ne per karštas.
  • Ką tik užplikytus gėrimus (kavą, arbatą ir kt.) reikėtų padėti atokiau, kad mažas vaikas negalėtų jų pasiekti. Nepalikite karštų gėrimų vaikams pasiekiamoje vietoje.
  • Gamindami maistą ant viryklės, nepalikite keptuvių rankenų pernelyg arti krašto.
  • Nenaudokite virdulių su itin ilgais laidais.
  • Atsargiai perneškite indus su karštu turiniu.
• Saugumas vonioje:
  • Užtikrinkite, kad karšto vandens temperatūra būtų ne didesnė nei 50-60 °C. Tokia vandens temperatūra yra nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 23 d. įsakymu.
  • Visada patikrinkite vandens temperatūrą prieš dėdami vaiką į vonią.
  • Nepalikite tekančio vandens srovės be priežiūros.
• Bendra priežiūra ir aplinkos saugumas:
  • Nuolat prižiūrėkite vaikus, ypač virtuvėje ir prie karštų daiktų.
  • Laikykite degias ir pavojingas medžiagas vaikams nepasiekiamoje vietoje.
  • Saugokite vaikus nuo tiesioginių saulės spindulių.

Pirmoji pagalba nudegus: kiekviena sekundė svarbi

Nudegimo atveju svarbi kiekviena sekundė ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą, o padarytos klaidos būklę pabloginti. Nudegimo gydymo sėkmė priklauso nuo laiku ir tinkamai suteiktos pirmosios pagalbos.

1. Nutraukite žalojantį veiksmą: Pirmiausia reikia pašalinti žalojantį faktorių: patraukti vaiką nuo nudegimo židinio, nutraukti elektros tėkmę ar pašalinti chemikalus.
2. Vėsinkite nudegusią vietą: Nudegusią vietą vėsinkite kambario temperatūros vandeniu (apie 20 °C) mažiausiai 15-20 min. Kūdikiams užtenka 5-10 min. Vėsus tekantis vanduo malšina skausmą, patinimą ir randų atsiradimo tikimybę. Jei vaikas apsiplikė didelį odos plotą (pavyzdžiui, krūtinę), geriausia nudegimą vėsinti po dušu. Jei bėda ištiko ten, kur nėra vandentiekio, nudegintą vietą reikia panardinti į šaltą vandenį arba ant jos kuriam laikui uždėti šaltą kompresą.
3. Pašalinkite drabužius ir papuošalus: Atšaldžius reikia pašalinti rūbus, žiedus ar auskarus. Jei vaikas buvo su drabužėliais, juos reikia nurengti palaipsniui, kartu vėsinant sužalotą vietą.
4. Uždenkite pažeistą vietą: Atvėsinus pažeistą vietą, rekomenduojama ją uždengti švariu plastikiniu maišeliu arba drėgnu švariu rankšluosčiu ar tvarsčiu, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ir palaikoma švara.
5. Duokite nuskausminamųjų: Nudegimai būna skausmingi, todėl patartina sugirdyti nuskausminamųjų vaistų.
6. Kviečkite pagalbą: Kviečiama greitoji medicinos pagalba.

Ko jokiu būdu negalima daryti suteikiant pirmąją pagalbą?

Specialistai perspėja vengti dažnų klaidų, kurios gali pagilinti nudegimą ir pabloginti vaiko būklę:

• Neplėškite prilipusių drabužių: Vaikui nusideginus ar nusiplikius jokiu būdu negalima iškart nurengti/nuplėšti drabužių: taip galima stipriai pažeisti viršutinį odos sluoksnį, todėl liks akivaizdūs randai. Jei prie odos prilipo drabužiai, nesistengti jų nuplėšti.
• Netepkite aliejumi, sviestu ar kremais: Griežtai draudžiama pažeistą vietą tepti riebalais, aliejais, kiaušinio baltymais ar įvairiais kremais. Šios priemonės suformuoja plėvelę, kuri veikia kaip barjeras, neleidžiantis karščiui pasišalinti iš audinių. Nudegusių vietų tepimas įvairiais aliejais, kremais ar tepalais, vietoje vėsinimo ar šaldymo, gali dar labiau pagilinti nudegimo gylį. Medikai įspėja: vaikui tik dar labiau pakenksite, jei ją tepsite aliejumi ar kitais riebalais, nes, susidarius riebalų plėvelei, karštis skverbsis gilyn į audinius, o ne į išorę, dar labiau juos pažeisdamas.
• Nedėkite ledo ar labai šalto vandens: Negalima dėti ledo ar pilti labai šalto vandens (neturi būti šaltesnis nei 8°C), nes tai gali padidinti skausmą ir papildomai pažeisti audinius.
• Venkite nešvarių medžiagų: Negalima dėti nešvarių tvarsčių ar drabužių, barstyti druskos, nes tai sukelia skausmą ir gali sukelti žaizdos infekciją.
• Neskubėkite su skubia pagalba prieš vėsinimą: Pasak dr. S. Žukausko, pirmiausiai tėvai dažnai kviečia greitąją pagalbą arba stengiasi nuimti vaiko drabužius ir tik tada pradeda vėsinti nudegusią vietą vandeniu. Tokiu atveju prarandamas brangus laikas, per kurį terminis poveikis gali padaryti didesnę žalą nudegusiems audiniams. Pirmiausia vėsinkite, tada kvieskite.

Kada būtina kreiptis į medikus?

Visais atvejais vaikui nusideginus būtina kreiptis į gydytoją ir jokiu būdu nepradėti gydytis patiems, nes, netinkamai gydant, žaizda gali pagilėti, o kartu pailgės jos gijimo laikas ir padidės tikimybė, kad susidarys randas.

Profesionali medicinos pagalba turėtų būti suteikta:

• Visiems nudegusiems ar nusiplikusiems naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams.
• Jei nudegimo sritis yra didesnė nei 2 eurų monetos skersmuo.
• Jei nudegimas yra ant veido, rankų, genitalijų, kaklo, plaštakų, tarpvietės, padų srities (kritinės zonos). Po gilių nudegimų šiose vietose lieka randinės deformacijos, sukeliančios funkcinius sutrikimus (kontraktūras) ir kosmetinius defektus.
• Jeigu atsirado pūslių.
• Jei nudegimas yra labai skausmingas.

Tinkamiausias priemones nudegusiai odai (purškalus, kremus, tirpalus, putas ir kt.) ir gydymo metodiką parinks gydytojas.

Nudegimų laipsniai ir gydymas

Nudegimus skirstome pagal nudegimo gylį ir plotą. Anot I. Sapagovaitės, kuo aukštesnė skysčio temperatūra ir kuo ilgesnis jo veikimo laikas, tuo nudegimai būna sunkesni, pavojingesni ir palieka gilesnius randus.

• Pirmojo laipsnio nudegimas: Oda parausta ir patinsta. Jam priskiriamas ir nudegimas nuo saulės. Paprastai odą deginti, perštėti gali iki savaitės, oda ir vėliau gali išlikti sausa, paraudusi. Lengvi nudegimai, kurie yra panašūs į nudegimus dėl saulės, gali būti pagydyti namuose, bet stebint situaciją.
• Antrojo laipsnio nudegimas: Skirstomas į paviršinės odos storio (kai atsiranda pūslės) ir giliosios dalies storio (kai pūslės nesusiformuoja arba sprogsta) nudegimus.
• Trečiojo laipsnio nudegimas: Odos, kaulų, raumenų suanglėjimas. Tai sunkiausi nudegimai, reikalaujantys ilgo ir sudėtingo gydymo.

Nudegimų gydymas priklauso nuo jų sunkumo laipsnio, pažeisto ploto, lokalizacijos ir paciento amžiaus. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo geresnės audinių regeneracinės galimybės, tačiau gilūs nudegimai gydomi ilgai. „Nudegusių audinių gijimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o esant itin dideliems nudegimams - ir iki metų“, - pastebi dr. S. Žukauskas. Nepaisant šių iššūkių, gydymo rezultatai Kauno klinikose yra labai geri. Per pastaruosius 25 metus nei vienas vaikas nemirė dėl nudegimų sukeltų komplikacijų.

tags: #daugiausia #vaiku #nudega #karstais #skysciais

• 10 žingsnių sėkmingam žindymui ligoninėje
• Kūdikio kojinių dydžiai ir medžiagos
• Globos ir įvaikinimo galimybės
• Išsamus Klaipėdos darželių gidas
• Kaip sukurti stebuklingą švenčių laukimą