Mekonijaus aspiracijos sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas
Mekoniumas yra pirmosios išmatos, kurias išleidžia naujagimis. Prieš gimdymą vaisiaus žarnos gamina tamsiai žalią išmatų medžiagą, vadinamą mekoniumu. Mekonio aspiracijos sindromas (MAS) atsiranda, jei naujagimis prieš gimdymą praryja mekonio ir vaisiaus vandenų derinį į plaučius. Tai yra pagrindinė naujagimių sunkių ligų ir mirties priežastis ir pasitaiko maždaug 5-10 procentų gimimų. Kūdikis gali įkvėpti mišinio į plaučius prieš pat gimimą, jo metu arba iškart po jo.
Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai
MAS gali atsirasti, jei kūdikis patiria stresą gimdoje. Paprastai, kai vaisius gauna mažiau deguonies, kūdikiui tai sukelia stresą. Pagrindinės naujagimio aspiracijos sindromo priežastys yra šios: mekonija amniono skystyje, prastai kontroliuojama nėštumo eiga, gimdymo komplikacijos, tokios kaip ilgas gimdymas ar užsitęsęs prenatalinis stresas. Be to, motinos sveikatos problemos, pavyzdžiui, diabetas, hipertenzija ar infekcijos, gali padidinti riziką, kad naujagimis inhaliuos kenksmingus skysčius.
Plaučiuose esantis mekonis gali sukelti uždegimą ir infekciją bei užkimšti kvėpavimo takus, todėl plaučiai per daug išsiplės. Plaučiai gali plyšti arba subyrėti, jei jie daug išsipučia arba išsiplečia. Tada oras iš vidinių plaučių gali kauptis krūtinės ertmėje.
Simptomai ir diagnostika
Svarbiausias MAS simptomas yra kvėpavimo sutrikimas. Naujagimis kvėpuodamas gali greitai kvėpuoti arba niurzgėti. Kai kurie iš jų gali nustoti kvėpuoti, jei mekonis užkimš jų kvėpavimo takus. Gydytojai diagnozę nustato atsižvelgdami į naujagimio simptomus ir mekonio kiekį vaisiaus vandenyse. Gydytojas klausosi naujagimio krūtinės per stetoskopą, kad nustatytų nenormalius kvėpavimo garsus. Taip pat atliekami deguonies kiekio matavimai kraujyje, siekiant įvertinti kvėpavimo funkciją, bei krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
Ką pasiimti į gimdymo namus, važiuojant gimdyti?
Gydymo būdai
Naujagimiui reikia nedelsiant gydyti, kad būtų pašalintas mekoniumas iš viršutinių kvėpavimo takų. Gydytojas gali įkišti vamzdelį į naujagimio trachėją, kad ištrauktų skystį, kuriame yra mekonio, kai kūdikis nekvėpuoja arba blogai reaguoja į pradinį gydymą. Gydytojas naudoja maišelį ir kaukę, kad padėtų naujagimiui kvėpuoti, jei jis ir toliau sunkiai kvėpuoja.
| Ligos sunkumas | Gydymo taktika |
|---|---|
| Lengvi atvejai | Stebėjimas ir papildomas deguonies tiekimas. |
| Sunkūs atvejai | Mechaninis vėdinimas, vaistai nuo uždegimo, surfaktanto terapija. |
Naujausios terapijos galimybės apima naujagimių plaučių surfaktanto terapiją, kuri padeda sumažinti plaučių paviršiaus įtempimą ir pagerina kvėpavimo funkciją. Geriausias būdas užkirsti kelią MAS yra ankstyvas nustatymas. Gydytojas gali nuspręsti, ar kūdikis patiria stresą, stebėdamas vaisių prieš gimdymą. Jie gali imtis veiksmų, kad palengvintų vaisiaus kančias gimdymo metu ir sumažintų kūdikio riziką susirgti MAS. Dauguma naujagimių, sergančių šia liga, visiškai pasveiksta.
tags: #kudikio #plauciuose #vanduo
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
