Vaikų bronchitas - dažna priežastis kreiptis į gydytoją šaltuoju sezonu. Ūminis bronchitas - tai apatinių kvėpavimo takų (bronchų) uždegimas, dažniausiai sukeltas virusų (rinoviruso, gripo, RSV ir kt.). Kadangi tėvai neretai mato gelsvai-žalsvas skreplių spalvas, kyla natūralus klausimas: ar tai reiškia, kad vaikui būtini antibiotikai? Trumpas atsakymas - ne visada ir dažniausiai ne. Skreplių spalvą lemia imuninės ląstelės ir fermentai, tai būdinga ir virusinėms infekcijoms.

Bronchitas dažniausiai sukelia kosulį, švokštimą ir gleivių gamybą, tačiau karščiavimas paprastai būna lengvas arba jo visai nėra. Vaikas gali susirgti ne tik ūminiu, bet ir obstrukciniu bronchitu, kai dėl bronchų spazmų, gleivinės paburkimo ir gausių jos išskyrų labai susiaurėja kvėpavimo takai. Pirmomis ligos dienomis juntami ne itin ryškūs viršutinių kvėpavimo takų peršalimo simptomai. Paskui atsiranda kosulys, kuris yra pagrindinis ligos požymis. Iš pradžių kosulys sausas ir vaikas negali atkosėti sekreto, pablogėja savijauta, atsiranda silpnumas ir mieguistumas, gali skaudėti krūtinę, pakyla kūno temperatūra. Po kelių dienų kosulys tampa drėgnas ir vaikas atkosėja gleivių.
Paruoškite paprastą planą: daug skysčių, drėgnas ir vėsus kambario oras, švelnios inhaliacijos su fiziologiniu tirpalu, pakeltos galvos pozicija miegant, medus vyresniems vaikams ir tikslus karščiavimą mažinančių vaistų dozavimas pagal svorį. Gydant kosulį vaikui, svarbu paisyti tų pačių principų, kaip ir gydant suaugusiuosius: tinkamai nustatyti kosulio tipą, jo intensyvumą ir dažnį, prireikus nuvykti pas gydytoją.


Jei atsiranda bet kuris „raudonasis signalas“ arba kosulys nepaliaujamai šlapias ilgiau nei mėnesį - kreipkitės į gydytoją. Įtariama bakterinė pneumonija (plaučių uždegimas): aukštas ir užsitęsęs karščiavimas, skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas, lokalūs karkalai ar duslumas klausant. Įtariamas kokliušas (Bordetella pertussis): paroksizminis „serijinis“ kosulys su „kvėpavimo įtrauka“ (whoop), vėmimas po kosulio, trukmė > 2 sav., kontaktai židinyje. Taip pat skubiai kreipkitės, jei pastebite šiuos simptomus:
| Simptomas | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Aukšta, užsitęsusi temperatūra | Gali rodyti bakterinę infekciją |
| Stiprus dusulys | Kvėpavimo nepakankamumo požymis |
| Kraujas skrepliuose | Reikalinga nedelsiama diagnostika |
| Kosulys > 4 savaičių | Įtarti protrahuotą bakterinį bronchitą |
Antibiotikų gali prireikti tik bakteriniam bronchitui gydyti, nes virusų šie vaistai neveikia. Antibakterinis gydymas gali būti skiriamas tik nustačius bakterinę infekciją skreplių ar bronchų sekreto pasėliuose ar patvirtinus imunologiniais tyrimais. Karščiavimas, tachipnėja, intoksikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai padeda diferencijuoti bronchitą nuo plaučių uždegimo ir išvengti bereikalingo antibiotikų skyrimo. Jei nėra raudonųjų signalų, dauguma vaikų pagerėja per 3-5 dienas, o kosulys pamažu mažėja per 2-3 savaites.
tags: #bronchitas #vaikui #nuo #kosulio