Vaikas slapinasi į lovą: priežastys, pagalba ir natūralios priemonės

Nevalingas šlapinimasis, medicininiu terminu vadinamas enureze, yra dažna vaikų problema, galinti tapti iššūkiu tiek mažyliui, tiek jo tėvams. Nors apie šį sutrikimą kalbama nedaug, jis pasitaiko kur kas dažniau nei gali atrodyti. Dauguma 4-5 metų vaikų išmiega sausi visą naktį, o šlapių nelaimių nutinka nebent retkarčiais. Tačiau 10-13 procentų jų bendraamžių lovytės vis dar periodiškai sušlampa. Skaičiuojama, kad į lovą šlapinasi apie 20-25 % 4-5 metų amžiaus vaikų. Šis nemalonumas dažniau kamuoja berniukus, ypač jei kam nors iš šeimos narių vaikystėje taip pat buvo aktuali tokia problema. Svarbiausia, kad tėvai suprastų, jog tai nėra gėda ar vaiko kaltė.

Kas yra enurezė ir kada ji tampa problema?

Naktinis ar dieninis nevalingas šlapinimasis vaikystėje iki penkerių metų dažniausiai laikomas normaliu reiškiniu. Tačiau jei tokio amžiaus ar vyresnis vaikas vis dar šlapinasi į lovą, įprastai nustatoma enurezė. Specialistų nuomone, 5 metai turėtų būti „atskaitos taškas“ - jei 5 metų vaikas vis dar šlapinasi į lovą, reikėtų atkreipti dėmesį. Kuo vaikas mažesnis, tuo dažniau jis šlapinasi nevalingai: retai kuriam 2-3 metų vaikui pavyksta išbūti sausam visą naktį.

Enurezės tipai ir paplitimas

Enurezė gali būti kelių tipų, skirstoma pagal pasireiškimo laiką ir kilmę:

• Naktinė enurezė: ji pasitaiko dažniausiai, o vaikas nevalingai šlapinasi miegodamas.
• Dieninė enurezė: vaikai nevalingai šlapinasi dienos metu. Dažniau ši patologija pasitaiko mergaitėms. Nedidelis šlapimo kiekis išteka sportuojant, kosint ar juokiantis.
• Pirminė enurezė: diagnozuojama tada, kai vaikas nuo pat gimimo be ilgesnių pertraukų šlapinasi į lovą ir nenustoja to daryti sulaukęs penkerių metų ar daugiau. Ji pasitaiko dažniausiai (80-85 % visų atvejų).
• Antrinė enurezė: nustatoma tada, kai vaikas jau kurį laiką (mažiausiai 6 mėnesius) gebėjo kontroliuoti šlapinimąsi, tačiau po kurio laiko vėl pradeda tai daryti. Tokiu atveju galima įtarti antrinę enurezę, vidutiniškai pasitaikančią 10-15 % visų atvejų.

Enurezės paplitimas mažėja vaikui augant, tačiau ji gali išlikti ir paauglystėje ar net suaugusiesiems:

Enurezės priežastys

Enurezės atsiradimą gali lemti įvairūs veiksniai. Tam, kad vaikas visą naktį išliktų sausas, jo smegenys turėtų neleisti ištuštinti šlapimo pūslės miego metu, arba šlapimo pūslės signalas smegenims turėtų būti toks stiprus, kad vaiką pažadintų nueiti į tualetą. Deja, ne visiems vaikams šie signalai išsivysto sulaukus priešmokyklinio amžiaus. Pagrindinės priežastys yra šios:

Fiziologinės priežastys

• Nesusiformavęs šlapinimosi refleksas: ankstyvoje vaikystėje šlapinimosi refleksą kontroliuoja nugaros smegenys, o šlapimo pūslei prisipildžius signalas perduodamas nervų sistemai, atpalaiduojančiai šlapimo pūslės rauką: kūdikis ar mažas vaikas pasišlapina nevalingai. Vaikui augant šlapinimosi reflekso kontrolę perima nervų centrai: vaikas pats geba kontroliuoti šlapinimąsi. Kai šlapimo pūslė siunčia signalą į smegenis, vaikas užsimano šlapintis ir prašosi ant puoduko. Ne visiems vaikams šis gebėjimas išsivysto laiku.
• Sutrikusi hormono vazopresino gamyba: esant nebrandžiai nervų sistemai sutrinka antidiuretinio hormono vazopresino gamybos bioritmas. Šis hormonas reguliuoja šlapimo išsiskyrimo kiekį. Jo trūkumas lemia tai, kad naktį šlapimo susidaro per daug, todėl pūslė greitai prisipildo. Net 80-90 % vaikų, sergančių pirmine enureze, nustatomas šio hormono stygius.
• Šlapimo pūslės kontrolė: kai šlapimo pūslė neauga taip greitai, kaip visas kūnas, arba yra pūslės spazmų.

Paveldimumas

Svarbios reikšmės turi paveldėjimas. Jei bent vienas iš tėvų vaikystėje sirgo enureze, rizika, kad ji pasireikš vaikui, siekia apie 40 %. Jei ir tėtis, ir mama (arba jų abiejų giminėse) turėjo šią bėdelę, tikimybė padidėja net iki 80 %. Pateikta įrodymų apie rastus pakitimus chromosomose, susijusius su naktine enureze.

Medicininės ligos ir sutrikimai

• Šlapimo organų uždegimas arba raidos sutrikimai: šlapimtakių infekcija, šlapimo takų trūkumai arba nepakankama inkstų veikla. Jei vaikas šlapinasi dažnai, bet po truputėlį, jei šlapindamasis jaučia deginimą - tai gali būti šlapimo takų infekcijos ar kitų ligų požymis.
• Cukrinis diabetas: kai pradėjęs daugiau gerti vaikas ima šlapintis į lovą, tai gali byloti apie cukraligę.
• Kitos ligos: retais atvejais - rimta liga, susijusi su stuburo smegenimis ar dubens raumenynu.

Psichologinės priežastys

Enurezė vystosi dėl psichologinių problemų, traumų jautresniems ir emociškai nestabiliems vaikams. Nevalingą šlapinimąsi gali paskatinti dažnai patiriamas stresas, psichologinės traumos ar intensyvios emocijos. Dažniausiai vaikams ypač stiprus stresas kyla dėl pakitusios gyvenamosios vietos, patyčių, tėvų skyrybų, artimojo netekties, naujos mokyklos ar darželio, didelio išgąsčio ar patirtos prievartos. Dėl intensyvaus streso enurezė dažnai atsinaujina - vystosi antrinė enurezė.

Pastaraisiais metais tyrimai patvirtina, kad „šlapia lova” retai būna tik dėl psichologinių problemų. Psichologinės problemos atsiranda dėl jau esamos „bėdos“, kai mažėja vaiko savigarba, atsiranda gėdos ir kaltės jausmas. Todėl gydymas reikalingas dar ir tam, kad būtų atstatyta normali vaiko psichologinė būsena.

Kitos priežastys

• Netinkami mitybos įpročiai: padidėjęs skysčių suvartojimas vakare, ypač kofeino turinčių gėrimų, saldžių sulčių ar gazuotų gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo pūslę.
• Miego sutrikimai: daugeliu atveju enurezė būna dėl miego sutrikimo, kai vaikas per giliai miega ir nepabunda, pajutęs šlapimo pūslės prisipildymą.

Poveikis vaikui ir šeimai

Nevalingas šlapinimasis į lovą sukelia sumišimą ir pažeminimą. Vaikai, kurie šlapinasi į lovą, dažnai junta sumišimą ir pažeminimą. Jie žino, kad yra pakankamai dideli, kad miegotų visą naktį nesišlapindami į lovą ir kai „tai“ nutinka, gali jaustis nekontroliuojantys savęs. Be to, vaikas gali jausti gėdą. Bet kuris šių jausmų ar jie visi kartu gali priversti vaiką žvelgti į save kaip į nevykėlį, pakenkti jo savigarbai ir pasitikėjimui savimi.

Jausmai, susiję su šlapinimusi į lovą, gali persikelti į kitas vaiko gyvenimo sritis. Vaikas, besišlapinantis į lovą, gali pasijusti nevykėliu, nesugebančiu kontroliuoti savo kūno, o tai gali padaryti įtaką kitoms jo veiklos sritims, pavyzdžiui, sportui, bendravimui su draugais. Suprastėja vaiko miego kokybė - vaikas vengia eiti miegoti, nes bijo ir vėl pabusti šlapias. Dėl to mažėja vaiko savigarba, atsiranda gėdos ir kaltės jausmas.

Be to, metams bėgant, tai tampa didele visos šeimos problema: tėvams rūpesčių ir išlaidų kelia kasdien skalbti patalus, vargina nemalonus šlapimo kvapas, o vaikai bijo važiuoti į stovyklas, nakvoti pas draugus ir ilgainiui gali net imti vengti bendraamžių.

Kada kreiptis į medikus?

Dauguma specialistų sutaria, kad 5 metai turėtų būti „atskaitos taškas“, t.y. jei 5 metų vaikas vis dar šlapinasi į lovą, reikėtų kreiptis į medikus. Visiškai normalu, kad nevalingai tiek dieną, tiek naktį į kelnytes vis dar pasišlapina 2-3 metų vaikai. Tačiau tėvai sunerimti turėtų, jei ši problema nepraeina 5 metų amžiaus.

Profesionalios pagalbos verta ieškoti tada, kai į lovą šlapinasi vyresnis negu penkerių metų vaikas. Jeigu šlapią lovytę radote tik kartą, nerimauti neverta: greičiausiai vaikas tądien buvo pavargęs ar prieš atsiguldamas išgėrė daugiau negu įprastai skysčių. Problema yra tada, kai vaikas šlapinasi po kelis kartus per savaitę ar kasdien ir tai nuolat kartojasi.

Taip pat atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus, kurie gali rodyti rimtesnes problemas:

• Jei jūsų vaikas šlapinasi dažnai, bet po truputėlį.
• Jei šlapindamasis jaučia deginimą.
• Jei šlapimas labai drumstas ar rausvas.
• Jei genitalijų srityje atsirado bėrimų.
• Jei vaikas ėmė šlapintis į lovą po ilgesnės sausos pertraukos (daugiau nei 3 mėnesių), tai gali būti antrinė enurezė, kurią gali sukelti emocinės priežastys.

Tokiais atvejais, kuo greičiau susisiekite su gydytoju. Vaiką prižiūrintis šeimos ar vaikų ligų gydytojas dažnai gali nukreipti pas nefrologą (inkstų ligų specialistą) ar kitus specialistus. Pirmiausiai atliekami medicininiai tyrimai, kad būtų nustatyta konkreti enurezės priežastis. Būtent ją ir reikia šalinti.

Pagalba ir gydymas: nuo tėvų reakcijos iki natūralių priemonių

Vienas svarbiausių aspektų kalbant apie šlapinimąsi lovoje - tai, kaip tėvai ar globėjai reaguoja į jį. Griežta reakcija gali dar labiau pabloginti problemą. Svarbu kalbėti vaikui apie problemą nesukeliant jam dar daugiau pažeminimo, nei jis jau patyrė. Kadangi vaikas jau jaučia stresą, ir būtent stresas gali būti nutikimo lovoje priežastis, dar daugiau streso pablogins situaciją, uždarydamas tėvus ir vaiką amžiname rate be pabaigos.

Emocinė parama ir tinkama reakcija

• Ramumas ir empatija: visų pirma stenkitės nesureikšminti šių nutikimų. Jei vaikas vis prisišlapina į lovą, nekaltinkite jo. Nesišaipykite ir negėdinkite. Tai tikrai nutiko nevalingai, vaikas ir taip graužiasi. Jei šeimoje yra broliukų ir sesučių - jokiu būdu neleiskite jiems šaipytis. Leiskite vaikui suprasti, kad jūs suprantate, jog jis nusiminęs ir padėkite jam suprasti, kad jis nėra vienas su šia problema.
• Motyvacija ir paskatinimas: kaip paskatinamąją priemonę galite naudoti ir kalendorių, kuriame žymėtumėte sausai išmiegotas naktis - tebūnie tai vaikui kaip pagyrimas. Jokiu būdu nežymėkite šlapiųjų. Matydamas, kad sausų naktų vis daugėja, vaikas pats džiaugsis ir tai jam taps puikia motyvacine priemone.
• Pagalba tvarkantis: kai lova drėgna, pasakykite: „Gerai, tu nuimk paklodę, o aš suieškosiu naują.“ Nieko, jei vaikas mieliau apsitvarko vienas - jis gali būti sutrikęs. Vis dėlto lovos sutvarkymas neturėtų būti paverstas bausme. Tonas neturi būti priekaištingas.

Praktiniai patarimai namuose

Yra keli dalykai, kuriuos tėvai gali padaryti namuose, kad sumažintų enurezės atvejus:

1. Čiužinio apsauga ir higiena: kol vaikas šios bėdos dar neišaugo, pasirūpinkite jo čiužinio apsauga, po paklode patieskite drėgmės nepraleidžiantį patiesaliuką, kurį prireikus galėtumėte greitai pakeisti. Kai vaikas prisišlapina, kuo greičiau pakeiskite ir patalynę, ir pižamą, kad nesudirgtų oda ir vaikas nepriprastų prie drėgmės miegant.
2. Skysčių ribojimas vakare: vienas pirmųjų žingsnių, padedančių nugalėti šlapinimąsi lovoje, yra skysčių apribojimas dvi valandos prieš miegą. Kadangi skysčiai naktį virsta šlapimu, jų kiekio sumažinimas prieš vaikui einant miegoti gali sumažinti ir „incidentų“ skaičių. Paskutinę silpną arbatėlę ar pieną vaikas turėtų išgerti likus nors 2 val. miego. Venkite kofeino turinčių gėrimų, saldžių sulčių.
3. Šlapinimosi kalendorius: patariama žymėti, kurios naktys buvo „sausos“, o kurios - ne. Toks kalendorius padeda gydytojams geriau suprasti situaciją, o vaikui ir tėvams - stebėti pažangą.
4. Sauskelnės: jei problema labai opi, galite netgi įtikinti vaiką dėvėti storesnę pižamą ar apsaugines sauskelnes. Be abejo, šio amžiaus vaikai tam gali priešintis, esą tai pernelyg kūdikiška. Papasakokite, kad net kai kuriems suaugusiesiems kartais tenka dėvėti sauskelnes. Vis dėlto, vyresniame amžiuje, susidūrus su enureze nerekomenduojama naudoti sauskelnių, jei vaikas stipriai tam priešinasi.
5. Reguliarūs apsilankymai tualete: įpratinkite vaiką eiti į tualetą prieš pat einant miegoti. Daugeliui vaikų padeda tėvų pabudinimas ir nuvedimas į tualetą tiesiog per miegus, praėjus valandai ar dviem po užmigimo. Tai gali padėti susiformuoti vaiko įpročiui.
6. Šlapimo pūslės treniravimas: pasitarus su gydytoju galima išmėginti ir nedidelę šlapimo pūslės treniruotę. Dienos metu, kai vaikas pajus norą šlapintis, paprašykite jo sulaikyti šlapimą kol suskaičiuosite iki dešimties. Tiek paprastai užtenka, kad noras šlapintis trumpam praeitų. Kai jis vėl užeis - pratimą pakartokite. Jei įmanoma, padarykite taip 3-4 kartus, o tada jau metas iš tikrųjų į tualetą.

Natūralios priemonės ir arbatos

Šalia kitų priemonių, tam tikros natūralios priemonės, pavyzdžiui, vaistažolių arbatos, gali padėti palengvinti simptomus. Jos veikia raminamai ir gali padėti palaikyti šlapimo takų sveikatą:

• Lokės uogų arbata: ji dezinfekuoja šlapimo takus, jie tampa mažiau jautrūs. Lokės uogų arbatos patariama gerti ilgiau, apie 3 mėn.
• Ramunėlių arba mėtų arbata: šios arbatos pasižymi raminančiomis savybėmis ir gali padėti vaikui atsipalaiduoti prieš miegą, sumažinti nervinę įtampą, kuri kartais prisideda prie naktinio šlapinimosi. Svarbu, kad arbatos būtų silpnos ir geriamos likus bent dviem valandoms iki miego, kad nebūtų suvartojama per daug skysčių.
• Akupunktūrinių taškų stimuliavimas: galima pastimuliuoti akupunktūrinius taškus, tačiau iki 5 metų amžiaus tai turėtų būti atliekama be adatų.

Svarbu prisiminti, kad natūralios priemonės turėtų būti naudojamos kaip papildoma priemonė ir visada pasikonsultavus su gydytoju, ypač jei vaikas turi kitų sveikatos problemų ar vartojate kitus vaistus.

Medicininės intervencijos

Jei tėvų pagalba namuose bevaisė, nesibijokite kreiptis profesionalios pagalbos. Gydymas gali įvairuoti nuo pūslės lavinimo iki vaistų prieš miegą. Gydymo planas yra individualus kiekvienam vaikui ir priklauso nuo šlapinimosi lovoje dažnumo bei reguliarumo.

• Specialūs treniruokliai (žadintuvai): specialus treniruoklis turi įklotą, pritvirtinamą prie vaiko kelnaičių. Kai naktį vaikas pradeda šlapintis, treniruoklis suveikia ir pradeda skleisti garsą arba vibraciją. Palaipsniui formuojasi refleksas: kai šlapimo pūslė prisipildo, vaikas užsinori šlapintis ir prabunda. Teigiamų pokyčių jau galima pastebėti po ~2 sav. Po sėkmingo gydymo, kad būtų išvengta atkričio, patariama jį naudoti dar kelias savaites.
• Medikamentinis gydymas: esant reikalui, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie reguliuoja antidiuretinio hormono kiekį arba veikia šlapimo pūslės veiklą.
• Psichoterapija: esant antrinei enurezei, kurios priežastys yra psichologinės, gali padėti psichologai ir psichoterapeutai.

Naktinio šlapinimosi gydymo sėkmė labai priklauso nuo visų: kompetentingo gydytojo, vaiko ligos istoriją žinančių tėvų ir vaiko noro. Neigiamai nusiteikę vaikai apsunkina gydymą, todėl jų pastangos irgi svarbu.

tags: #arbatos #kad #nesislapintu #vaikas #i #lova

• Skaitykite apie Marijono Mikutavičiaus karjeros pradžią
• Korekcinis įrankis speneliams
• Sužinokite daugiau apie vaikiškų dainelių naudą ir tendencijas
• Vaikiškos lovos su lentyna: saugumas ir stilius
• Vaiko įgūdžių raida ir pagalba