Didėjantis antsvorio ir nutukimo paplitimas ir su tuo susijusios sveikatos problemos yra vienas didžiausių XXI amžiaus iššūkių visuomenės sveikatai. Mūsų šalyje daugėja nutukusių moterų. Nutukusių reprodukcinio amžiaus moterų sparčiai daugėja visose išsivysčiusiose šalyse, ypač JAV ir Jungtinėje Karalystėje. Nutukimas diagnozuojamas, kai KMI yra 30 ar didesnis.

Dėl hormonų apykaitos sutrikimo nutukusių moterų mėnesinių ciklas neretai būna nereguliarus arba jos visai išnyksta. Didelis KMI gali pakenkti vaisingumui, nes nutukusioms moterims ovuliacija gali vykti nereguliariai, o per didelis kūno svoris gali tapti nevaisingumo priežastimi. Vaisiaus vystymuisi gimdoje daugiausia įtakos turi ne tik genetiniai veiksniai, bet ir motinos aplinka. Moters kūno svoris pastojimo metu turi didelės reikšmės medžiagų apykaitos pokyčiams nėštumo metu, embriono ir vaisiaus vystymuisi bei tolesnei naujagimio, kūdikio ir vaiko raidai.
Nutukimas yra siejamas su įvairių nėštumo komplikacijų rizika, tarp kurių - dažnesni ankstyvieji persileidimai. Padidėjusio arterinio kraujospūdžio (hipertenzijos) būklės nėštumo metu nutukusioms moterims būna žymiai dažniau nei turinčioms normalų KMI. Preeklampsijos rizika padidėja du kartus kas 5-7 kg/m² KMI iki nėštumo. Be to, gestacinis (nėštumo sąlygotas) diabetas yra dažnas endokrininis sutrikimas nutukusioms nėščiosioms.
Užsitęsęs nėštumas taip pat viena iš nutukusių moterų nėštumų komplikacijų, pasitaikanti du kartus dažniau dėl nevisaverčių sąrėmių, lėčiau atsiveriančio gimdos kaklelio, sunkesnio vaisiaus slinkimo gimdymo kanalu. Literatūroje nurodomi dažnesni vaisiaus širdies ritmo pokyčiai, mekonijumi suteršti vaisiaus vandenys gimdymo metu, todėl aprašomas ir didesnis cezario pjūvio operacijų skaičius. Dėl motinos kaulinio dubens neatitikimo stambiam vaisiui (makrosomija, kai svoris >4000 g), dažniau atliekamos cezario pjūvio operacijos, gimdymo metu galinčių įstrigti vaisiaus petukų, dažnesnės gimdymo traumos.
| Komplikacija | Poveikis |
|---|---|
| Nervinio vamzdelio defektai | Dažniausias apsigimimas nutukusių moterų vaisiams |
| Gestacinis diabetas | Dažnas endokrininis sutrikimas, reikalaujantis kontrolės |
| Preeklampsija | Sunki nėščiųjų liga, didinanti priešlaikinio gimdymo riziką |

Mitybą ir svorį dieta ir fiziniu krūviu reikia koreguoti iki nėštumo. Nutukusios moterys, planuodamos nėštumą, turėtų būti konsultuojamos dietologo, akušerio-ginekologo. Svarbu žinoti, kad būtina skirti didesnę dozę folinės rūgšties, vartoti vitaminą D, esant preeklampsijos rizikai - aspiriną, galinčius sumažinti nutukusioms nėščiosioms būdingų komplikacijų tikimybę.
Jei KMI viršija 30, sveikatos priežiūros įstaigoje dirbantys specialistai atidžiai stebės jūsų nėštumą. Ankstyvas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, echoskopija ir obstrukcinės miego apnėjos patikra yra itin svarbūs žingsniai. Nėštumo metu, kai ir taip jau turite problemų su antsvoriu, jokiu būdu nereikėtų valgyti už du. Su specialistų pagalba stenkitės maitintis sveikai ir išvengti per greito svorio augimo, tačiau atminkite, kad organizmui turi nepritrūkti folio rūgšties, baltymų, kalcio, geležies ir kitų svarbių mikroelementų.
tags: #daugeja #ir #del #nestumo #besikreipianciu #nutukusiu