Vizitui pas gydytoją daugeliu atvejų reikalingas siuntimas, tačiau ne visada. Specialistai primena, kokiais atvejais siuntimo pas gydytoją nereikia - ne visi tai žino. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai gauna nemažai gyventojų klausimų dėl galimybės tiesiogiai konsultuotis pas gydytojus specialistus. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai į polikliniką atėję pacientai dar registratūroje prašo juos nukreipti tiesiai pas gydytojus specialistus: esą jie patys puikiai žino, kokio mediko apžiūros reikia.
Norėtume pažymėti, kad daug ligų nustatyti ir gydyti gali šeimos gydytojas, o tik neaiškiu, šeimos gydytojo kompetencijai nepriskirtu atveju, išduodamas siuntimas gydytojo specialisto konsultacijai. Siuntimą nemokamai gydytojo specialisto konsultacijai išduoda gydytojas (šeimos gydytojas arba gydytojas specialistas), kai mano, kad reikalinga gydytojo specialisto pagalba siekiant nustatyti tikslią diagnozę ar įvertinti pacientui skiriamą gydymą. Šeimos medicinos paslaugas teikiančio gydytojo siuntimas pas gydytoją specialistą reikalingas tik pirmajam apsilankymui paciento, kuris bus stebimas pagal Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis sveikatos būklės stebėjimo tvarką (SAM įsakymas). Siuntimas specialisto konsultacijai išduodamas vizito pas šeimos gydytoją metu. Patekti pas šeimos gydytoją pacientas gali per 7 dienas.

Siuntimas nereikalingas, jei į tą patį specialistą dėl tos pačios priežasties kreipiamasi pakartotinai. Gydytojo nurodymu lankantis pakartotinai pas tą patį specialistą dėl tos pačios sveikatos problemos, siuntimo nereikia.
Neretai pacientai, kurie serga lėtinėmis ligomis (akių, nervų, kraujotakos, kvėpavimo sistemų ir kt. ligomis), nustatytu periodiškumu turi lankytis pas gydytojo specialistą. Pirmą kartą kreipiantis į gydytoją specialistą šeimos gydytojas išduoda siuntimą ir, kai specialistas patvirtina ilgalaikio stebėjimo poreikį, toliau pas jį galima lankytis be siuntimo. Kaip dažnai reikės lankytis ir apie kito vizito datą pacientui turi pasakyti gydytojas specialistas. Dėl siuntimo kreiptis į šeimos gydytoją nebereikia ir tais atvejais, kai gydytojas specialistas nustato, kad pacientui reikia ilgalaikio stebėjimo.
Išskiriami ir kiti atvejai, kada pas gydytoją specialistą galima patekti be siuntimo:
| Atvejai, kai siuntimo nereikia | Pastabos |
|---|---|
| Pakartotinis vizitas pas tą patį specialistą dėl tos pačios sveikatos problemos | Ypač sergant lėtinėmis ligomis, kai specialistas patvirtina ilgalaikio stebėjimo poreikį. |
| Būtinoji medicinos pagalba | Teikiama nemokamai, nepriklausomai nuo privalomojo sveikatos draudimo. |
| Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos | Kreipiantis į gydymo įstaigą, prie kurios esate prisirašę. |
| Gydytojo odontologo paslaugos | Kreipiantis į gydymo įstaigą, prie kurios esate prisirašę. |
| Antro lygio dermatovenerologo konsultacija | Dėl odos ar lytiškai plintančių ligų, jei gydymo įstaiga turi sutartį su TLK. |
| Kreipimasis dėl teigiamo ŽIV tyrimo rezultato | Į tam tikrus antrinio lygio gydytojus universitetų ar respublikinėse stacionarinėse gydymo įstaigose. |
| Įtarus galvos ar kaklo naviką | Kreipiantis į burnos, veido ir žandikaulių chirurgą ar otorinolaringologą. |

Visais minėtais atvejais svarbiausia - kreiptis į tas gydymo įstaigas, kurios dėl reikiamos paslaugos yra sudariusios sutartį su ligonių kasa. Tada šias paslaugas įprastai apmoka ligonių kasa iš PSDF.
Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti pacientai iš anksto turėtų pasidomėti, ar gydymo įstaiga yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK) dėl konsultacijų teikimo ir jų apmokėjimo. Tik tokiu atveju, jei sutartis yra sudaryta - šios paslaugos bus apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo ir pacientui nereikės už paslaugas mokėti.
Pacientas gali pasirinkti gydytoją specialistą bet kurioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su TLK dėl gydytojų specialistų paslaugų išlaidų apmokėjimo.

Šeimos gydytojo išrašyti siuntimai gydytojų specialistų konsultacijoms galioja iki 180 dienų, o siuntimas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijai gauti - iki 60 dienų. Per siuntimo galiojimo laikotarpį pacientas turi užsiregistruoti arba būti užregistruojamas gydymo įstaigoje sveikatos priežiūros paslaugoms gauti.
Gydytojas specialistas gali išduoti siuntimą, jeigu jo konsultacijos metu paaiškėja, kad reikalinga ir kitos profesinės kvalifikacijos gydytojo specialisto konsultacija. Šių metų vasarį buvo pakeista siuntimų išdavimo tvarka, kuri mažins administracinę naštą šeimos gydytojams ir užtikrins sveikatos priežiūros paslaugų tęstinumą pacientams. Be to, siuntimus gydytojų specialistų konsultacijoms, kai jos būtinos, gali išduoti ne tik šeimos gydytojas ar gydytojas specialistas, bet ir skubiosios pagalbos skyriaus gydytojas arba su juo dirbantis slaugytojas gydytojo sprendimu.
Tyrimai yra gydytojo specialisto konsultacijos sudėtinė dalis ir atskirai už juos mokėti nereikia. Kiekvienas gydytojas atlieka tyrimus, kurie yra priskirti jo kompetencijai, jei gydytojui reikalingi tyrimai, kurie viršija jo kompetenciją, jis turi pacientą nukreipti atitinkamo gydytojo specialisto konsultacijai.

Jei dėl kokių nors priežasčių užsiregistravęs pas gydytoją pacientas atvykti negali - svarbu apie savo neatvykimą pranešti gydymo įstaigai. Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas įpareigoja pas gydytojus užsirašiusius ir negalinčius atvykti pacientus apie tai pranešti prieš parą. Būkime pilietiški, nes tokiu atveju pas specialistą greičiau pateks pacientai, kuriems ši pagalba būtina.
Jei suabejojote, ar reikia mokėti, neskubėkite pasirašyti sutikimo mokamoms paslaugoms, medicinos pagalbos priemonėms, paskirtiems tyrimams. Pirmiausiai klauskite jus gydančio gydytojo ar jo tiesioginio vadovo, išsiaiškinkite, kodėl prašoma (ar liepiama) susimokėti. Jeigu atsakymas jūsų netenkins, tuomet raštu kreipkitės į gydymo įstaigos administracijos vadovą. Jei nepavyksta gauti atsakymų gydymo įstaigoje, galite kreiptis raštu į teritorinę ligonių kasą. Šiais ir kitais klausimais galite kreiptis ligonių kasų informacijos telefono numeriu 8 700 88888 arba el. paštu.