Krūtinės skausmas po aborto: priežastys, simptomai ir atsistatymas

Po nėštumo nutraukimo moters organizme vyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai, kurie gali sukelti įvairius fizinius ir emocinius simptomus. Vienas iš dažnai pasitaikančių, bet nerimą keliančių reiškinių yra krūtinės skausmas arba jautrumas. Nors tai gali būti normali organizmo reakcija į nėštumo nutraukimą, svarbu žinoti, kada reikėtų kreiptis į gydytoją.

Hormoniniai pokyčiai ir krūtinės skausmas

Nėštumo metu moters organizmas gamina didelius estrogeno ir progestageno kiekius, kurie paruošia krūtis žindymui. Nutraukus nėštumą, šių hormonų lygis staiga krenta, sukeldamas krūtų jautrumą, patinimą ar skausmą. Šis reiškinys yra panašus į tą, kurį daugelis moterų patiria prieš mėnesines arba vartojant hormoninius kontraceptikus.

Geriamųjų kontraceptikų perdozavimo simptomai, pavyzdžiui, apima krūtų jautrumą, o tai patvirtina hormonų įtaką krūtinės būklei. Nors Minulet ir kiti geriamieji kontraceptikai vartojami siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, jų sudėtyje esantys hormonai estrogenas etinilestradiolis ir progestagenas gestodenas gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip krūtų jautrumas, ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais.

Dažni fiziniai simptomai po aborto

Krūtinės skausmas yra tik vienas iš galimų fizinių simptomų, kurie gali pasireikšti po nėštumo nutraukimo. Dažnai moterys patiria ir kitų nemalonių pojūčių.

• Kraujavimas ir pilvo skausmas. Po nėštumo nutraukimo yra galimas nežymus kraujavimas keletą dienų. Gali nestipriai skaudėti pilvo apačią. Pacientėms, kurių nėštumas buvo 5 savaičių ir nutrauktas prieš 9 dienas, kraujavimas ir pilvo maudimas gali tęstis.
• Kada kreiptis į gydytoją? Bet jeigu tepliojimas tęsiasi daugiau nei 5-7 dienas, yra stiprus skausmas, pakyla temperatūra, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagerėjusi savijauta dar nereiškia, kad atsistatymo procesas baigėsi.

Galimos rimtos fizinės komplikacijos

Nors dauguma moterų atsigauna be didesnių problemų, kartais gali kilti rimtų komplikacijų. Gydytojas akušeris ginekologas profesorius doktoras Nikas Samuolis pabrėžia: „NUTRAUKTI NĖŠTUMĄ - VISADA RIZIKINGA, VISADA NESVEIKA.“

Nėštumo produktų užsilaikymas (NPOK)

Nėštumo produktų užsilaikymas (NPOK) - tai medicininė būklė, pasireiškianti, kai po persileidimo, aborto ar gimdymo gimdoje lieka nevaisingumo audinių. Užsilikę apvaisinimo produktai - tai placentos arba vaisiaus audinio, likusio gimdoje po nėštumo nutraukimo, buvimas. Ši būklė gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant infekciją ir užsitęsusį kraujavimą, todėl kelia didelį susirūpinimą moterų sveikatai.

RPOC simptomai yra stiprus kraujavimas, stiprus pilvo skausmas, karščiavimas ir nemalonaus kvapo išskyros.

Pagrindinės užsilikusių apvaisinimo produktų priežastys gali apimti:

• Infekcijos. Nors RPOC daugiausia susijęs su fiziniais nėštumo nutraukimo aspektais, tam tikros infekcijos gali apsunkinti situaciją. Pavyzdžiui, tokios infekcijos kaip chorionamnionitas (vaisiaus membranų infekcija) gali lemti audinių užsilaikymą.
• Genetiniai ir autoimuniniai veiksniai. Kai kurios moterys gali turėti genetinį polinkį arba autoimunines ligas, kurios turi įtakos jų nėštumui. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip antifosfolipidinis sindromas gali sukelti nėštumo komplikacijų, įskaitant persileidimą, dėl kurio gali išsivystyti RPOC.
• Gyvenimo būdo pasirinkimai. Gyvenimo būdo pasirinkimai ir mitybos įpročiai gali turėti įtakos nėštumo baigčiai. Prasta mityba, rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti komplikacijų riziką nėštumo metu, įskaitant persileidimo ir RPOC tikimybę.

RPOC diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. RPOC gydymas gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo ir bendros paciento sveikatos būklės.

Kitos galimos fizinės komplikacijos po aborto

Abortas, ypač nutraukiant pirmąjį nėštumą, gali neigiamai atsiliepti moters fizinei sveikatai. Štai kelios pagrindinės komplikacijos:

• Mirtis. Mirtys nuo aborto ne visada registruojamos, tačiau yra buvę atvejų, kai moterys mirė nuo nukraujavimo ar infekcijos po procedūros.
• Infekcija. Gana dažna - 27% atvejų. Infekcija gali plisti į pilvo ertmę, kiaušintakius, kiaušides, o kartais ir į kraują (sepsis) ar smegenis. Infekcijos pavojus jaunoms moterims yra 2 kartus didesnis nei vyresnėms. Po tokio ūmaus uždegimo moters lyties organai jau būna pakenkti, kiaušintakiai paprastai užanka, juose atsiranda pūlingi židiniai.
• Kraujo perpylimas. Dėl didelio nukraujavimo gali prireikti kraujo perpylimo, o tai susiję su papildoma rizika, pavyzdžiui, hepatito užsikrėtimu.
• Hepatitas. Aborto metu užsikrėtusi moteris, kuriai perpiltas kraujas, gali gauti hepatitą (kepenų uždegimą).
• Embolizmas. Tai būklė, kai kraujagysles užkemša oro pūslės, krešuliai arba trombai. Nėštumo metu organizmas pasiruošia gimdymui, kūdikio atskyrimui bei placentos pašalinimui. Embolizmas gali sukelti širdies, plaučių ar smegenų pažeidimus.
• Kraujavimas. Gimda nesusitraukia tol, kol visiškai neišsivalo. Didelis kraujavimas gali sukelti anemiją, o retais atvejais - sąmonės netekimą ar net mirtį. Placentos likučiai kliudo gimdai susitraukti.
• Gimdos kaklelio suplėšymas. Aborto metu gimdos kaklelis, kuris nėra pasiruošęs tokiam veiksmui, gali plyšti. Tai gali sukelti vėlesnį gimdos kaklelio silpnumą, kas padidina priešlaikinio gimdymo arba persileidimo riziką ateityje. Abortas silpnina gimdos kaklelį, o tai padidina moters riziką ateityje pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Tarptautiniame akušerijos ir ginekologijos moksliniame žurnale paskelbtoje sisteminėje metaanalizėje patvirtinta, jog vienas dirbtinis abortas padidina vėlesnio neišnešiotų kūdikių gimimo riziką 25-27%. Kitoje studijoje teigiama, jog po dviejų ar daugiau abortų moters rizika pagimdyti neišnešiotą kūdikį padidėja 51-62%.
• Apsinuodijimai. Anksčiau nelegalūs abortai galėjo būti atliekami naudojant kenksmingas medžiagas, tokias kaip primuilintas vanduo ar kalio permanganato tirpalas, kurios sukeldavo apsinuodijimą ar organų pažeidimus.
• Nevaisingumas. Kiaušintakiai užanka, randai labai pavojingi moteriai gimdymo metu. Kiaušintakių peristaltika išnyksta, o tai neleidžia apvaisintam kiaušinėliui praeiti į gimdą.
• Negimdinis nėštumas. Nėštumo nutraukimas gali paveikti kiaušintakius, kurie yra nevaisingumo, negimdinio nėštumo priežastis. Negimdinis nėštumas yra pavojingas, nes gali sukelti vidaus kraujavimą ir reikalauti skubios medicininės intervencijos.
• Krūties vėžio rizika. Mokslinėje erdvėje apstu įvairių tyrimų ryšio tarp aborto ir krūties vėžio srityje. Kai kurie tyrimai teigia, jog dirbtinis abortas padidina krūties vėžio tikimybę net iki 30%, o jei moteris negimdžiusi - 50%.

Emocinės ir psichologinės pasekmės

Po aborto moterys gali susidurti ne tik su fiziniu skausmu, bet ir su įvairiomis emocijomis, sustiprėjusiomis po hormoninių pokyčių organizme. Nėštumo nutraukimas gali neigiamai atsiliepti ir moters psichinei būklei.

Psichikos sutrikimai 40% dažnesni moterims, kurioms daryti abortai. 2011 metais "British Journal of Psychiatry" paskelbtos 22 mokslinių tyrimų sisteminės analizės „Abortion and mental health: quantitative synthesis“ rezultatai parodė, kad moterys, kurioms buvo atliktas abortas, patyrė 81% didesnę psichinės sveikatos problemų riziką (nerimas, depresija, rizikingas alkoholio ir marihuanos vartojimas bei savižudiškas elgesys), įrodyta, jog beveik 10% psichinės sveikatos problemų buvo tiesiogiai susijusios su abortu. Suomijoje atliktas tyrimas atskleidė, jog abortą patyrusios moterys šešis kartus dažniau buvo linkusios į savižudybę nei tos, kurios gimdė.

Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kartais galima išgirsti, jog po aborto vienos jų patiria palengvėjimą, dėl išspręstos nenorimos situacijos, tačiau palengvėjimas gali būti pirminė, paviršutiniška reakcija. Vėliau, praėjus trumpesniam ar ilgesniam laikui, moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų, susijusių su patirtu abortu.

Moterys, patyrusios abortą, gali išgyventi:

• Kaltę dėl neišsaugoto vaikelio;
• Pyktį sau bei žmonėms, pastūmėjusiems ją priimti tokį sprendimą;
• Neatleidimą;
• Gėdą dėl tokio poelgio;
• Santykių griūtį;
• Vienišumo jausmą;
• Savęs nuvertinimą, jaustis neverta laimingo gyvenimo;
• Nemigą ir košmarus;
• Nerimą;
• Depresiją;
• Valgymo sutrikimus;
• Polinkį svaigintis stimuliuojančiomis arba raminančiomis priemonėmis;
• Emocinį nejautrumą supančiai aplinkai;
• Intymaus gyvenimo pasikeitimą, vengiant arba karštligiškai ieškant lytinių santykių;
• Gyvenimo būdo pasikeitimą, susiduriant su bedarbyste ar darboholizmu;
• Perdėtą rūpestį kitais turimais vaikais;
• Pasikartojančius aborto išgyvenimus;
• Metinių sindromą, kuomet moters emocinė būklė gali ženkliai pablogėti kasmet aborto atlikimo ar apytikslę vaiko gimimo datą;
• Gali kilti mintys apie savižudybę.

Abortas taip pat gali prisidėti prie vėlesnių moters psichikos sveikatos sutrikimų bei psichosomatinių simptomų: kraujospūdžio sutrikimų, neaiškių galvos skausmų, pilvo skausmų ir pan.

Psichologiniu požiūriu abortas yra netektis. Vienos moterys šią netektį išgyvena lengviau, kitos sunkiau, visgi šios netekties išgyvenimas kartais komplikuojasi, nes sielvartas lieka bevardis ir beveidis - moteris savo vaiko taip ir nepamato, dėl to jis išlieka nerealus, o jo mirtis tarytum nematoma. Tačiau ši netektis gali būti labai ilgai jaučiama ir palikti pasekmių ne tik emociniame moters pasaulyje, bet ir sujaukti kitas gyvenimo sritis, pavyzdžiui, sukelti sunkumų santykiuose su vyru ar draugu, komplikuoti tolimesnius lytinius santykius. Aborto pasekmės gali būti jaučiamos ir laukiantis bei auginant vėliau gimusius vaikus.

Atkūrimas ir prevencinės priemonės

Norint sėkmingai atsigauti po aborto ir išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir rūpintis savo fizine bei psichologine sveikata.

• Skausmo malšinimas ir atsipalaidavimas. Gydytojai rekomenduoja, kokius vaistus reikėtų gerti skausmo malšinimui, taip pat siūlo pagulėti šiltoje vonioje ar pilvo apačią apjuosti šildančiomis pagalvėlėmis. Poilsis, skysčių vartojimas ir subalansuota mityba gali padėti atsigauti.
• Lytiniai santykiai po aborto. Kyla klausimas, ar galima turėti lytinius santykius po nėštumo nutraukimo. Dėl asmeninių sveikatos problemų ir siekiant išvengti infekcijų ar kitų komplikacijų, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių tol, kol ginekologas patvirtins, kad organizmas visiškai atsistatė, paprastai ne anksčiau kaip po 2-4 savaičių.
• Psichologinė parama. Po aborto geriausia leisti laiką su partneriu, artimiausiais draugais, o esant reikalui - pasikonsultuoti su psichologu. Svarbu, kad moterys gautų psichologinę paramą ir konsultacijas po aborto, kad padėtų joms susidoroti su emocinėmis pasekmėmis.
• Pastojimo planavimas. Pastoti rekomenduojama minimum po 3 mėnesių.

Aborto tipai ir jų specifinė rizika

Egzistuoja du pagrindiniai abortų tipai: vaistais ir chirurginis. Kiekvienas jų turi savų privalumų ir rizikų, priklausomai nuo nėštumo periodo.

Medikamentinis abortas

Vaistais atliekamas išvalymas yra mažiausiai pavojingas, o tokios procedūros imamasi iki 63 nėštumo dienos. Specialistų teigimu, jo efektyvumas - 97 proc. Specialūs vaistai blokuoja tam tikrus hormonus ir sukelia organizmo reakciją, panašią į natūralų gimdymą: atsiranda stiprūs gimdos susitraukimai bei gausus kraujavimas, kurių dėka vaisius išeina. Dažnai tokios procedūros metu arba po jos pasireiškia pykinimas bei karščiavimas, o kai kurioms - nepakeliamas skausmas pilvo apačioje. Išvalymas vaistais paprastai užtrunka 4-5 valandas, kol visiškai pasišalina gimdos turinys.

Chirurginis abortas

Chirurginį abortą specialistai daro maždaug 6-21 nėštumo savaitėmis. 9 iš 10 abortų iki 12 nėštumo savaitės atliekami vakuuminio išsiurbimo būdu arba supjaustant vaisių gabalais bei juos ištraukiant. Praėjus 16 nėštumo savaitei dažniausiai atliekamas abortas įšvirkščiant druskos nuodus.

Po chirurginio aborto pasireiškia kur kas didesnis šalutinis poveikis. Paprastai susiduriama su pykinimu, raumenų susitraukimais, silpnumu, prakaitavimu. Kartais pasitaiko ir sunkus, ilgalaikis kraujavimas, kraujo krešulių susidarymas, gimdos kaklelio ar pačios gimdos sužalojimai procedūros metu ar infekcija. Praėjus 24 nėštumo savaitėms abortai atliekami tik esant labai rimtiems sveikatos sutrikimams. Chirurginis abortas - kur kas trumpesnis. Prieš atliekant chirurgines operacijas, taikoma vietinė arba visiška anestezija. Nepaisant to, moterys pasakojo procedūros metu arba po jos susidūrusios su skausmu pilvo apačioje, panašiu į menstruacijų.

Profesionaliai atliktas bei komplikacijų neiššaukęs abortas paprastai neturi jokios įtakos ateities vaisingumui, pastojimui ar gimdymui.

tags: #ar #po #aborto #krutine #turi #skaudet

• buhalterijos ypatumai globos įstaigose
• Naujagimių būklės vertinimas
• Svarbu žinoti apie vaikų skiepus
• Laimėtojas „Lietuvos balso. Vaikai“
• Spenelių jautrumas nėštumo metu