Ar kūdikio išmatos gali būti tamsiai žalios: kada normalu, o kada reikia sunerimti?

Kūdikio išmatos gali būti svarbus rodiklis, atspindintis jo virškinimo sistemos būklę, toleranciją maistui ir bendrą savijautą. Tėvams mažų vaikų sveikata - nuolatinis rūpestis, o pasikeitusi išmatų spalva dažnai kelia nerimą. Vienas iš dažniausiai pastebimų pokyčių - žalios išmatos. Ar tai ligos požymis, ar tiesiog vaiko virškinimo sistemos reakcija į maistą? Kada reikėtų sunerimti, o kada tai - visiškai normalu?

Šiame straipsnyje aptarsime įvairius kūdikių išmatų aspektus, įskaitant spalvas, konsistenciją ir galimas reikšmes, kad galėtumėte geriau suprasti, kas vyksta su jūsų kūdikio virškinimo sistema. Pasiimdami vaiką iš darželio pirmiausia paklausiame, ką jis valgė. Pediatrai siūlo pridurti ir dar vieną klausimą: o kaip tą dieną vaikas tuštinosi? Iš tiesų - vaiko išmatos gali daug pasakyti apie jo sveikatą.

Kas lemia kūdikio išmatų spalvą ir konsistenciją?

Kiekvieno vaiko išmatos yra unikalios savo dydžiu, forma ir kvapu, tačiau yra keletas dalykų, rodančių sveiką (arba nesveiką) išmatą. Dažniausiai nedideli išmatų spalvos pokyčiai atsiranda dėl dietos. Juk ne kiekvieną valgį, kiekvieną dieną valgome tą patį. Tačiau kartais spalvos pasikeitimas gali reikšti nedidelę sveikatos problemą. Retais atvejais tai reiškia, kad jūsų virškinimo sistemoje kažkas negerai.

Pirmosios išmatos: Mekonijus

Pirmosiomis dienomis po gimimo kūdikio išmatos vadinamos mekonijumi. Pirmąją mažylio gyvenimo parą sauskelnėse rasite mekonijų - juodą ar žalsvai juodą, tirštą, lipnią, degutą primenančią ir beveik bekvapę substanciją. Tai tamsiai žalsvai rudas arba juodas, tąsus, bekvapis darinys, susidedantis iš vaisiaus vandenų, gleivių, odos ląstelių ir plaukelių, prarytų dar būnant gimdoje. Ją sudaro kraujo, odos, gleivių, vaisiaus vandenų mišinys, kurių mažylis „prisivalgė“ būdamas mamos pilvelyje.

Priešpienis, pirmasis motinos pienas, atlieka svarbų vaidmenį šalinant mekonijų, nes pasižymi laisvinamosiomis savybėmis. Priešpienis tam tikra prasme veikia kaip vidurius laisvinantis maistas, padedantis iš žarnyno greičiau pasišalinti mekonijui. Mekonijus - beveik bekvapis. Pernešiojimo atveju mekonijus gali pasišalinti iš žarnyno dar iki gimdymo: jei mekonijaus patenka į vaisiaus vandenis, jie įgauna žalsvą atspalvį.

Žindomo kūdikio išmatos

Žindomų kūdikių išmatų spalva paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos, nors gali būti ir šviesiai gelsvos arba gelsvai žalsvos, tirštos košelės konsistencijos. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai išmatose būna smulkių grūdelių - tai yra visiškai normalu. Pirmas 4-6 savaites žindomas mažylis tuštinsis dažniau - po 5 ar daugiau kartų. Išimtinai žindomiems mažyliams normalu tuštintis 6 ir daugiau kartų per dieną, o iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus - tuštintis po/per kiekvieną žindymą. Ilgainiui (įprastai bent 2 sav. sulaukę ir dar vyresni) žindomi kūdikiai gali imti tuštintis dar rečiau - tik kartą per kelias dienas ar net savaitę.

Jei vien tik krūties pieno maitinamo mažylio išmatų spalva kiek pasikeitė, tačiau jis jaučiasi normaliai - noriai žinda, būdrauja ir miega, nepasikeitė jo elgsena, - nerimauti nereikia. 10-14 parą gali prasidėti žarnyno kataras, kurio metu išmatos tampa vandeningos, savito rūgštaus kvapo ir garstyčių konsistencijos, su nesuvirškinto baltymo gumulėliais.

Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos

Mišiniu maitinami mažyliai įprastai tuštinasi 1-4 kartus per parą iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus, vėliau - dažniausiai 1-2 kartus. Mišinuku maitinamo kūdikio išmatos taip pat yra gan skystos, bet tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą. Jų spalva dažnai skiriasi nuo žindomų - gali būti gelsva, žalsva ar net rusva. Mišinuką naujagimio virškinimo sistema virškina lėčiau, tad ir tuštinasi jis rečiau: pirmas 4-6 sav. Pasibaigus pirmajam mėnesiui, tuštinimosi dažnis ims retėti.

Apskritai, kūdikių, kurie maitinami mišiniais, išmatų kvapas stipresnis, yra tamsesnės spalvos ir kietesnės nei kūdikio, kurį maitina krūtimi.

Išmatų pokyčiai įvedus papildomą maistą

Pradedant įvedinėti papildomą maistą, kūdikio išmatos gali keistis. Tai normalu, nes virškinimo sistema prisitaiko prie naujų maisto produktų. Pradėjus primaitinimą, skirtumą pajusite kone iš karto: kakutis taps tirštesnis, tamsesnis, o jo kvapas taps aštresnis nei iki tol. Kartais (ypač primaitinimo pradžioje) išmatose gali pasitaikyti nesuvirškinto maisto gabaliukai. Jeigu išmatose pamatėte morkų, burokėlių ar pomidoro spalvos intarpų, o mažylio savijauta nėra pakitusi, neišsigąskite. Vadinasi, daržovių košė žarnyne slinko greitai ir ne visa buvo suvirškinta.

Kodėl atsiranda tamsiai žalios išmatos kūdikiams?

Žalios išmatos vaikui dažnai išgąsdina tėvus - ypač jei tai pastebima pirmą kartą. Ar tai reiškia ligą? Ar tai gali būti normalu? Dalis atvejų visiškai nepavojingi ir susiję su mityba ar papildais, tačiau kartais žalios išmatos gali signalizuoti rimtesnes sveikatos problemas. Žalia išmatų spalva atsiranda dėl tulžies pigmentų, kurie natūraliai susidaro kepenyse.

Tulžis yra žalsvai geltonos spalvos skystis, kuris padeda virškinti riebalus. Kol išmatos keliauja per žarnyną, tulžies pigmentai keičiasi - nuo žalios iki rudos spalvos. Tačiau, jei žarnynas veikia greičiau nei įprasta, tulžis nespėja pilnai "pasendėti" - išmatos gali būti žalios.

Dažniausios priežastys:

1. Maitinimo ypatumai (žindomiems kūdikiams)

Žalios išmatos itin dažnos maitinamiems krūtimi kūdikiams, ypač pirmosiomis savaitėmis. Tai visiškai normalu - kūdikio virškinimo sistema dar bręsta, o mamos pienas greitai pereina per žarnyną. Taip pat žalios išmatos gali atsirasti, kai kūdikis gauna daugiau „priekinio“ pieno (kuris yra vandeningesnis) ir mažiau „galinio“ (riebesnio). Tokiu atveju galima pabandyti ilgiau maitinti viena krūtimi, kad kūdikis gautų ir sotesnį pieną. Kai mažylis nuolat gauna daugiau pieno gausesnio angliavandenių ir mažiau riebalų, tai gali lemti žalią tuštinimąsi.

2. Geležies papildai ir mišiniai

Tamsiai žalios išmatos yra dažnai reiškinys, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais. Geležies papildai ar mišinėliai su didesniu geležies kiekiu taip pat gali nudažyti išmatas žaliai - tai nekelia grėsmės. Geležies preparatai dažnai nudažo išmatas tamsiai žaliai ar net juodai. Tai natūralus šalutinis poveikis, rodantis, kad organizmas apdoroja geležį.

Gydytojas Jonathan Leighton (Mayo Clinic, JAV) pažymi: „Geležies papildai dažnai keičia išmatų spalvą į tamsiai žalią ar juodą. Tai ne liga, o įprasta reakcija, kuri neturėtų kelti nerimo.“

3. Mityba (vyresniems vaikams ir žindančiai mamai)

Vyresnių vaikų išmatos gali tapti žalsvos dėl tam tikrų maisto produktų, tokių kaip tamsiai žalios daržovės (špinatai, brokoliai) arba maisto dažikliai. Vienas dažniausių veiksnių - maistas. Jei vaikas valgė daug špinatų, brokolių ar kitų žalių daržovių, jų pigmentai (chlorofilas) gali tiesiogiai pakeisti išmatų spalvą. Panašiai veikia ir žalios spalvos maisto dažikliai, kurių yra gėrimuose ar saldainiuose.

Žindančios moters mityba taip pat gali turėti įtakos. Svarbu stebėti, ar kūdikio žarnyno sudirginimas (išmatos putoja, gleivėtos, skystos, žalios, su krauju, daug dujų) sutampa su tam tikrais motinos vartotais produktais, kurių laikinai reikėtų atsisakyti. Jei vaikas jaučiasi gerai, valgo ir elgiasi įprastai - nerimauti nereikia.

4. Virškinimo sutrikimai ar infekcijos

Kartais žalios išmatos gali būti virškinimo sutrikimų ar lengvos infekcijos požymis. Ypač jei: vaiko išmatos tampa skystos, dažnos, putotos; atsiranda pilvo skausmai, vėmimas, karščiavimas; išmatose pastebima gleivių ar nemalonus kvapas. Tokiais atvejais tai gali būti virusinė ar bakterinė infekcija (pvz., rotavirusas, salmonelė) arba alerginė reakcija į maistą. Gleivių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl virusinio susirgimo, maisto produktų netoleravimo. Pavyzdžiui, dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja.

Vaikų gastroenterologas dr. Peter Sullivan (Oxford Children’s Hospital, JK) įspėja: „Jeigu žalios išmatos atsiranda kartu su viduriavimu ar kraujo pėdsakais, būtina neatidėlioti ir kreiptis į gydytoją. Tai gali būti infekcijos ar uždegimo požymis.“

5. Antibiotikų vartojimas

Po antibiotikų vartojimo pasikeičia žarnyno mikroflora - išmatos gali būti žalios, skystesnės. Tai dažniausiai laikina. Svarbu pasirūpinti probiotikais ir stebėti, ar būklė gerėja.

Kada žalios išmatos yra normalios, o kada reikia sunerimti?

Tėvams dažnai sunkiausia atskirti, ar žalios išmatos yra tik natūralus organizmo atsakas, ar ženklas, kad būtina kreiptis į medikus.

Kada tai normalu?

Žalios išmatos dažniausiai yra nekaltas reiškinys, jei vaikas jaučiasi gerai, yra aktyvus, neturi karščiavimo, pilvo skausmų ar kitų simptomų. Tokios situacijos apima:

• mitybą, kurioje gausu žalių daržovių arba produktų su maistiniais dažikliais;
• geležies papildų vartojimą;
• vienkartinį atvejį, kai išmatų spalva pasikeičia ir greitai vėl tampa įprasta.

Šiais atvejais pakanka stebėti vaiką ir laukti, kol spalva normalizuosis savaime.

Kada verta sunerimti? (Įspėjamieji ženklai)

Žalios išmatos tampa pavojingu ženklu, jei jas lydi kiti simptomai. Sunerimti reikėtų, jei:

• vaikas viduriuoja ir išmatos yra gausios, skystos, su gleivėmis ar kraujo priemaišomis;
• atsiranda karščiavimas, pilvo skausmai, pykinimas ar vėmimas;
• vaikas tampa vangus, mieguistas ar netenka apetito;
• spalvos pokytis išlieka ilgiau nei kelias dienas ir negali būti paaiškinamas maistu ar papildais;
• išmatos baltos, pilkos arba baltai gelsvos, „kreidiškos“.

Pediatrė dr. Laura Kairienė (Santaros klinikos) akcentuoja: „Vien žalios išmatos dažniausiai nėra pavojingos. Tačiau jei jos lydi vaiko savijautos pablogėjimas - tėvai turi reaguoti rimtai ir kreiptis į medikus.“

Kiti išmatų spalvos ir konsistencijos pokyčiai

Išmatų spalva priklauso ir nuo maisto virškinimo ir slinkimo virškinamuoju traktu greičio. Svarbu įvertinti ne tik išmatų spalvą, kvapą, bet ir jų konsistenciją.

Žemiau pateiktoje lentelėje rasite įvairių išmatų spalvų ir konsistencijos paaiškinimus:

Ką rodo nesuvirškinti maisto gabaliukai, gleivės, kraujas išmatose?

Maisto gabaliukai

Ne visas maistas žarnyne taip pakinta, kad nebūtų įmanoma atskirti koks buvo suvalgytas, todėl išmatose pastebima morkų, kopūstų, lapinių daržovių gabalėlių, uogų (pvz., įvairių serbentų, vynuogių, agrastų, slyvų) apvalkaliukų, ir tai natūralu. Nesuvirškinto maisto gabaliukų dažniau pasirodo, kai vaikas blogai sukramto maistą. Išmatas tiriant mikroskopu beveik visuomet randama truputį nesuvirškintos narvelienos, ir tai norma. Kai mažylio svoris neauga, jei jis pablyško, ir nesuvirškinto maisto gabaliukų yra nuolat, dera kreiptis į gydytoją.

Gleivės

Nedaug gleivių būna beveik visuomet. Daugiau gleivių rodo uždegimą. Gleivių išmatose pagausėja dėl įvairios infekcijos žarnyne. Ji įtariama, kai pakinta mažylio savijauta, pvz., atsiranda viduriavimas, apetito pokyčių, vidurių pūtimas. Taip pat gali būti ir dygstant dantukams dėl pagausėjusio seilėtekio.

Kraujas

Kraujo siūliukai gleivėse rodo, kad žarnyne esama uždegimo. Kraujo taškučiai, vienas kitas lašelis gali pasirodyti, kai viduriai yra užkietėję. Išmatoms slenkant per išangę gali trūkti smulkiausia kraujagyslė (kapiliaras) ir dėl to pasirodo kraujo lašas ar taškučiai. Tai nepavojinga. Jeigu žindomo mažylio išmatose pastebėjote juodų intarpų, o jums skauda spenelius, galima įtarti, kad mažylis prarijo kraujo. Kraujo išmatose gali būti dėl kelių priežasčių. Kraujo gali patekti ir žindant, jei mamos speneliai yra sutrūkinėję ir kraujuoja.

Juodos išmatos (ne mekonijus)

Juodos išmatos ne visuomet yra kraujavimo iš skrandžio požymis. Jas pastebėjus, būtina kreiptis į gydytoją, ypač jei vaikas pasiskundė pilvo skausmu. Išskirtinai retais atvejais juodos išmatos gali rodyti kraujavimą virškinamajame trakte.

Balkšvos / labai šviesios išmatos

Balkšvos išmatos rodo, kad gali būti kepenų ir tulžies pūslės problemų, medžiagos blogai suvirškinamos ir įsisavinamos. Labai šviesios, beveik baltos išmatos rodo, kad yra sutrikęs tulžies išsiskyrimas. Tuo pačiu metu būna ir kitų negalavimo požymių. Dera kreiptis į gydytoją. Labai šviesiai geltonos, beveik baltos išmatos atsiranda, kai susergama kepenų uždegimu, sukeltu hepatito viruso. Tuomet pakinta ir mažylio savijauta, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.

Išmatų kvapas

Išmatos gali būti natūralaus kvapo arba dvelkti puvėsiais. Kai žarnyno veikla normali, išmatų kvapas būna įprastas. Išmatas sudaro ne tik suvirškintas maistas, bet ir galybė žarnyno bakterijų. Kai pasikeičia bakterijų sudėtis, išmatų kvapas irgi pasikeičia - dvokia puvimu. Išmatų kvapas gali pasikeisti, kai vaikui trūksta gerųjų žarnyno bakterijų, pavyzdžiui, viduriuojant arba vartojant antibiotikus.

Ką daryti tėvams, pastebėjus žalias išmatas vaikui?

Pirmiausia svarbu neišsigąsti - daugeliu atvejų žalios išmatos nėra pavojingos ir praeina savaime. Tėvams rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Įvertinti mitybą. Jei vaikas pastarosiomis dienomis valgė daug žalių daržovių, uogų ar gėrė gėrimų su maistiniais dažikliais, spalvos pokytį dažniausiai paaiškina būtent tai.
• Prisiminus vartojamus papildus ar vaistus. Geležies preparatai dažnai nudažo išmatas žalsvai arba juodai. Tai normalus poveikis ir jo baimintis nereikia. Panašiai gali veikti ir kai kurie vaistai nuo viduriavimo ar skrandžio sutrikimų.
• Stebėti bendrą savijautą. Jei vaikas jaučiasi gerai, yra žvalus ir aktyvus, pakanka stebėti situaciją dar keletą dienų.

Sauskelnes tyrinėti tikrai verta, o jei kyla įtarimų - konsultuokitės su medikais. Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą. Kreipkitės skubiai į gydytoją, jei žalios išmatos yra gausios, skystos, su kraujo ar gleivių priemaišomis, o vaikas atrodo labai nusilpęs, negalima delsti. Tokiais atvejais rekomenduojama vykti į artimiausią gydymo įstaigą.

Vaikų gastroenterologas dr. Peter Sullivan (Oxford Children’s Hospital, JK) pabrėžia: „Tėvai dažnai nerimauja dėl spalvos, tačiau svarbiausia yra vaiko būklė.“

Dažniausiai užduodami klausimai apie žalias išmatas vaikui

• Ar žalios išmatos vaikui visada reiškia ligą?
  Ne. Dažniausiai jos susijusios su mityba (žalios daržovės, dažikliai) arba geležies papildais.
• Kiek laiko gali trukti žalios išmatos?
  Jei priežastis yra maistas ar papildai, spalva paprastai normalizuojasi per kelias dienas.
• Ar geležies papildai pavojingi vaikui?
  Ne, jei vartojami pagal gydytojo nurodymus. Juodos ar žalios išmatos - įprastas šalutinis poveikis.
• Ar žalias išmatas gali sukelti infekcija?
  Taip. Virusinės ar bakterinės žarnyno infekcijos dažnai pasireiškia žaliomis, skystomis išmatomis, lydimomis kitų simptomų (karščiavimas, vėmimas).

tags: #ar #pas #kudiki #gali #buti #tamsiai

• Ikimokyklinio ugdymo įstaiga Vilniuje
• Kodėl šilauogės naudingos besilaukiančioms?
• Kaip tinkamai naudoti vaikiškus ir ortopedinius šalmus
• Ar galima duoti čiobrelių arbatos vaikams?
• Patarimai ir rekomendacijos dėl aprangos besilaukiančioms