Negimdinis nėštumas: kai testas rodo teigiamą, o hCG kraujyje – ne
Chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris gaminamas tik pastojus. Buitiniai nėštumo testai fiksuoja šio hormono padidėjimą šlapime, o kraujo tyrimas - kraujyje. Nėštumo metu hCG koncentracija sparčiai didėja, kulminaciją pasiekdama 14 nėštumo savaitę. Tačiau pasitaiko atvejų, kai nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą, o hCG kraujo tyrimas - neigiamą, arba atvirkščiai. Tai gali sukelti nerimą ir neaiškumą, todėl svarbu suprasti, ką tai galėtų reikšti.
Hormoną hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną) organizmas pradeda gaminti iškart po apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimo, todėl jo kiekis kraujyje ar šlapime yra vienas pagrindinių nėštumo rodiklių. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna labai mažas, apie 5,0 IU/l. Kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina gimdoje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Kraujo tyrimas parodo ne tik ar hormonas yra, bet ir kiek jo yra, pagal tai galima nustatyti nėštumo savaitę. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios.
Kaip veikia nėštumo testai?
Vienkartiniai nėštumo testai veikia aptikdami hCG šlapime. Ant testo patekęs šlapimas reaguoja su teste esančia medžiaga, kuri parodo, ar aptiktas hCG hormonas. Teigiamas rezultatas rodomas per kelias minutes. Daugelis namuose atliekamų nėštumo testų teigia, kad jų tikslumas siekia 99 proc. Tačiau tikslumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant nėštumo stadiją.
Nevaisingumo specialistas Alanas Coppermanas teigia, kad skirtingų nėštumo testų hormono aptikimo ribos skiriasi. Jei nėštumo testas atliekamas per anksti, testas gali atrodyti neigiamas, nors moteris iš tiesų yra labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Tai vadinama klaidingai neigiamu rezultatu. Nėštumo testai gali parodyti teigiamą rezultatą, jei jie atliekami praėjus dviem savaitėms po ovuliacijos. Geriausia nėštumo testą namuose atlikti po praleistų mėnesinių.
Svarbu tiksliai laikytis instrukcijų. Neteisingas testo atlikimas, pasibaigęs galiojimo laikas arba neteisingai apskaičiuotas menstruacijų ciklas gali lemti klaidingą rezultatą. Taip pat svarbu atlikti testą tinkamu paros metu (geriausia iš ryto, kai šlapimas yra labiausiai koncentruotas). Kartais silpna antroji linija ant nėštumo testo gali būti ne teigiamas rezultatas, o garavimo linija, kuri atsiranda po to, kai šlapimas visiškai išgaruoja.
Ką gali reikšti teigiamas nėštumo testas ir neigiamas hCG kraujo tyrimas?
Nors tai nėra dažnas atvejis, pasitaiko situacijų, kai buitinis nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą, o kraujo tyrimas, matuojantis hCG kiekį, yra neigiamas arba labai žemas. Tai gali sukelti painiavą, tačiau yra keletas galimų paaiškinimų:
- Per anksti atliktas tyrimas: Jei kraujo tyrimas atliktas per anksti po pastojimo, hCG koncentracija dar gali būti nepakankamai aukšta, kad būtų aptikta kraujo tyrime, nors šlapimo teste ji jau gali būti pastebima.
- Cheminis nėštumas: Tai ankstyvas nėštumo praradimas, kai apvaisintas kiaušinėlis negali tinkamai implantuotis ar augti. Embrionas vis tiek gamins nedidelį kiekį hCG, todėl testas gali būti silpnai teigiamas, tačiau vėliau hCG lygis nekyla ir nėštumas nutrūksta.
- Klaidingai teigiamas buitinis testas: Nors ir reti, buitiniai nėštumo testai gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą dėl tam tikrų priežasčių, įskaitant pasibaigusį galiojimo laiką, netinkamą laikymą ar net retas sveikatos būkles.
- Vaisingumo vaistai: Jei moteris vartoja vaisingumo vaistus, kurių sudėtyje yra hCG, tai gali sukelti klaidingai teigiamus nėštumo testų rezultatus.
Negimdinis nėštumas: kai hCG lygis kyla lėčiau
Negimdinis nėštumas - tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų, dažniausiai kiaušintakyje. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Negimdinis nėštumo metu organizmas vis tiek gamina hCG, todėl nėštumo testas dažniausiai rodo teigiamą rezultatą. Tačiau, skirtingai nei normalaus nėštumo atveju, hCG koncentracija serume negimdinio nėštumo metu kyla lėčiau. Paprastai sveiko nėštumo metu hCG kiekis padvigubėja kas 48-72 valandas pirmosiomis savaitėmis, o negimdinio - didėjimas būna ženkliai lėtesnis arba visai sustoja. Dėl to gydytojai dažnai atlieka kelis hCG tyrimus kelias dienas ar savaites, kad įvertintų nėštumo vystymąsi. Jei hCG kiekis neauga normaliai ir ultragarsu vaisius nematomas gimdoje, kyla įtarimas dėl negimdinio nėštumo.
Negimdinis nėštumas gali pasireikšti įvairiais simptomais, tokiais kaip aštrus, vienpusis pilvo ar dubens skausmas, kraujavimas iš makšties (dažnai silpnas ar tamsiai rudas), skausmas pečių srityje (dėl kraujo dirginimo diafragmoje), galvos svaigimas, silpnumas ar alpimas, rodantis vidinį kraujavimą. Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ką daryti, jei turite įtarimų?
Jei gavote teigiamą nėštumo testą, bet rezultatai jums kelia įtarimų arba jaučiate neįprastus simptomus, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:
- Pakartoti testą po dviejų ar trijų dienų: Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.
- Kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigą: Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kuriuo nustatomas tikslus hCG kiekis kraujyje, ir ultragarsinį tyrimą, kad įvertintų nėštumo eigą ir vietą.
Diagnozei patvirtinti dažniausiai atliekami keli tyrimai: ultragarsas, kraujo tyrimas (matuojamas hCG kiekis) ir kartais laparoskopija. Gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos ir moters būklės ir gali būti vaistinis (metotreksatas) arba chirurginis.
Negimdinis nėštumas: simptomai, priežastys ir gydymas
Kitos priežastys, kai hCG tyrimas gali būti svarbus
Nors hCG yra pagrindinis nėštumo žymuo, jo tyrimas gali būti naudingas ir kitais atvejais:
- Nėštumo eigos stebėjimas: HCG lygio pokyčiai gali rodyti, ar nėštumas vystosi normaliai, ar yra nukrypimų.
- Genetinių ligų tikimybės įvertinimas: Nėštumo metu hCG tyrimas, kartu su kitais žymenimis, gali padėti įvertinti riziką susirgti tam tikromis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Dauno ar Edvardso sindromai.
- Vėžio diagnostika: Tam tikrų tipų vėžinių ląstelių (pvz., germinatyvinių ląstelių, esančių kiaušidėse ar kiaušintakiuose) išskyrimas gali lemti hCG gamybą. Todėl padidėjęs hCG kiekis, nesant nėštumo, gali būti signalas, kad reikia atlikti papildomus tyrimus dėl galimo naviko. Šis rodiklis taip pat naudojamas vėžio gydymo efektyvumo vertinimui.
- Persileidimas ar abortas: Po nėštumo nutraukimo hCG lygis pradeda mažėti, tačiau tai lėtas procesas. Hormonas gali likti kraujyje ir šlapime iki šešių savaičių po nėštumo pabaigos.
Svarbu suprasti, kad nėštumo testų ir hCG kraujo tyrimų rezultatai turi būti vertinami kartu su klinikiniais simptomais ir kitais tyrimais, o bet kokie neaiškumai ar nuogąstavimai turėtų būti aptariami su gydytoju.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
