Pirmoji pagalba vaikams patyrus nudegimus: ką daryti ir ko vengti

Nudegimai - tai audinių pažeidimai, įprastai patiriami dėl karštų skysčių, saulės, liepsnos, cheminių medžiagų, elektros, garų ir kt. Ypač žaibiškai reaguoti derėtų, jei tokią traumą patyrė vaikas ar kūdikis, mat netinkamai suteikta pirmoji pagalba jam gali virsti randais visam gyvenimui. Tad kaip sau padėti ir kokių klaidų vengti, kad nepridarytume dar didesnės žalos savo ar vaikų odai?

Gydytojas rezidentas patikina, kad nudegimo atveju svarbi kiekviena sekundė ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą, o padarytos klaidos, deja, būklę gali pabloginti. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą vienu laipsniu, o padarytos klaidos, kaip tik padidinti nudegimą, sako vaikų chirurgijos gydytojas rezidentas Benediktas Jonuška ir pasakoja, ką daryti nutikus nelaimei.

Vis dėlto, gydytojas pabrėžia, kad didžiosios dalies, o gal net ir visų vaikų iki penkerių metų nudegimų būtų galima išvengti, jei tėvai užtikrintų saugią aplinką ir neprarastų budrumo.

Nudegimų priežastys vaikams

Maži vaikai iki 5 metų dažniausiai apsipliko karštais skysčiais, kai pagriebia nesaugiai padėtus puodelius su kava arba arbata. Dėl virtuvėje esančių įrenginių, tokių, kaip mikrobangų krosnelė, orkaitė ar karštas maistas - apsipylimas verdančia sriuba, kitu karštu skysčiu - ypač dažnas tarp vaikų. „Dažniausiai nuo fejerverkų nukenčia vyresnio amžiaus berniukai. Pastaruoju metu padaugėjo cheminių nudegimų šarmais.

Kaip atpažinti nudegimo laipsnį?

Nusideginus pirmiausia reikia įvertinti nudegimo laipsnį. Pagal europietišką sistemą, šiuo metu nudegimo lygiai skirstomi į tris kategorijas: pirmojo laipsnio nudegimus, antrojo laipsnio nudegimus (dar išskiriami į A ir B) bei trečiojo laipsnio nudegimus.

Juos atpažinti, anot Vytauto Vaitkaus, padeda ant odos susidariusios nudegimo žaizdos:

• Pirmojo laipsnio nudegimas. Oda šiek tiek paraudusi, išsausėjusi, gali būti patinusi. Šio laipsnio nudegimai dažniausiai pasitaiko pernelyg ilgai deginantis saulėje. Juntamas diskomfortas ar skausmai praeina maždaug per 4-7 dienas.
• Antrojo A laipsnio nudegimas. Ant odos iškyla įvairaus dydžio skausmingos paliesti pūslės, pripildytos audinių skysčio, kartais ir kraujo.
• Antrojo B laipsnio nudegimas. Pūslės jau yra sprogusios ar visai nesusidaro, vietomis ant odos matosi pabalusių dėmelių, oda nejautri.
• Trečiojo laipsnio nudegimas. Tai pats sunkiausias ir chirurginio įsikišimo reikalaujantis nudegimas, kurio metu oda pajuosta, apanglėja ir tenka šalinti mirusius audinius, o odą persodinti.

Taigi, nudegimai skirstomi pagal nudegimo gylį ir plotą. Svarbi ir nudegimo vieta, ypač svarbios kūno kritinės zonos: veido, kaklo, plaštakų, tarpvietės, padų sritys.

Ką daryti nedelsiant

Pirmiausia reikia pašalinti žalojantį faktorių: patraukti vaiką nuo nudegimo židinio, nutraukti elektros tėkmę ar pašalinti chemikalus. Nudegimo vietą reikia nedelsiant vėsinti vandeniu, nestipria tekančio vandens srove iš čiaupo, o būnant gamtoje panardinti vandens telkinyje ir laikyti apie 10 minučių arba kiek ilgiau, kol susilpnės skausmas. Nedideliems nudegimams tinka šalti kompresai, tačiau nepatartina naudoti ledo, tik vandeniu suvilgytą švarų audinį. Atvėsinus nudegusią odą, ją reikia aptvarstyti sausais, tvarsčiais, per daug nespaudžiant. Nudegusiose vietose audiniai patinsta, todėl verčiau nuimti diržus, žiedus, laikrodžius, apyrankes, nuvilkti aptemptus drabužius, kad šie nespaustų.

Prieš teikiant pirmąją pagalbą nuo pažeistos odos reikia nuimti drabužius, jei jie neprilipę. Ypatingai atkreipti dėmesį gydytojas skatina odą apsiplikius karštu skysčiu ar aliejumi per drabužius - jų tuojau pat nuplėšti jokiu būdu negalima, nes taip kartu su jais galite nuplėšti ir viršutinį odos sluoksnį. „Tokiu atveju derėtų iš karto lipti į vonią, apiplikytas vietas pakišti po šalto vandens srove ir tik tada itin atsargiai pabandyti nuimti medžiagą nuo odos ir važiuoti į ligoninę“, - sako V.Vaitkus.

Svarbu neplėšti prie odos pridegusių drabužių, nepradurkite pūslių, neliesti nudegusios vietos rankomis ir nespauskite jos! Atsargiai nuimkite žiedus, apyrankes ir kt.

Stenkitės nepradurti, neprakirpti pūslių, jeigu jos susidarė nudegusiose vietose, o joms pratrūkus dezinfekuoti atsiradusias žaizdas antiseptiniu preparatu - tai padės žaizdas apsaugoti nuo infekcijos.

Ko nedaryti

Ant nudegimų jokiu būdu negalima tepti sviesto, aliejaus, grietinės ir kitų riebalų, tepalų, išskyrus specialius, skirtus nudegimams gydyti. Tepant riebalais ant nudegusios vietos susidaro nepralaidi plėvelė ir šiluma neišgaruoja į aplinką, o skverbiasi gilyn į odą, taip dar labiau ją pažeisdama. Nudegimas gali pagilėti vienu laipsniu, nes oda negalės natūraliai vėsintis. Netinka ir kiaušinių baltymai, dantų pasta, druska. Šios priemonės nepadės, tik padidins infekcijos riziką.

Netinkama elgsena patyrus nudegimą gali gilinti ir didinti žaizdą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu nudegimas nedidelio pobūdžio ir apima itin mažą odos plotą, į gydytojus kreiptis nėra būtina, tereikia laikytis rekomendacijų, ir jis praeis. Tuo tarpu, jei nudegimo plotas apima daugiau kaip 1 proc. kūno odos, anot V.Vaitkaus, gydytojams pasirodyti jau tikrai reikėtų. „Kitaip tariant, jei žaizda yra didesnė nei jūsų paties delnas, tuomet jau reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus, nes gali prasidėti odos infekcijos, kraujo užkrėtimai, gali pakilti temperatūra, o to patys jau tikrai nesukontroliuosite“, - perspėja specialistas.

Skubėti ir nedelsiant kreiptis į gydytojus V.Vaitkus rekomenduoja ir tuomet, jei apsidegino ar karštais skysčiais nusiplikė vaikas ar, juo labiau, kūdikis - vaikų oda yra daug jautresnė, tad netinkamai suteikus pirmąją pagalbą, jiems randai ant odos gali susidaryti visam gyvenimui.

Rekomenduojama visada pasikonsultuoti su gydytojais, kai nudega veidas arba oda sąnarių zonoje, ypač ant kelių, čiurnų, alkūnių, taip pat pėdos, nugara, pečiai, dilbiai, sėdmenys, kirkšnys, kur oda yra jautresnė ir plonesnė. Taip pat tais atvejais, kai pakyla temperatūra, krečia šaltis, pasunkėja kvėpavimas arba nudegimai ima skleisti nemalonų kvapą, nepraeina skausmas ir jis yra labai stiprus.

Esant giliam, delno dydžio nudegimui (t. y. 1 proc. kūno paviršiaus ploto) arba didesniam, būtina kviesti greitąją pagalbą telefonu 112.

Esant elektros traumai būtina apnuoginti pažeistą vietą, uždengti steriliais tvarsčiais, nuskausminti ir kviesti greitąją medicinos pagalbą arba vežti į ligonine.

Kaip išvengti nudegimų rizikos vaikams?

Auginant vaikus nutinka įvairiausių nelaimių ir incidentų, tarp kurių - ir apsideginimas ar apsiplikymas karštais gėrimais. Kaip rodo statistika, odos nudegimai - bene dažniausiai pasitaikanti vaikų iki 3 m. Ką tik užplikytus gėrimus (kavą, arbatą ir kt.) reikėtų padėti atokiau, kad mažas vaikas negalėtų jų pasiekti.

Nudegimai gali palikti pasekmes visam gyvenimui: apie juos primena randai, nudegimų žymės, gali atsirasti ir funkcinių sutrikimų.

Laimei dėl medicinos pažangos ir gydytojų turinčių daug patirties Lietuvoje išgyvena vaikai apdegę per 60-70% kūno ploto. Vaikų chirurgas Dainius Geležauskas prisimena atvejų, kaip iš mirties gniaužtų pavyko ištraukti mažuosius pacientus, kurie buvo apdegę 68-72 proc. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą vienu laipsniu, o padarytos klaidos, kaip tik padidinti nudegimą, sako vaikų chirurgijos gydytojas rezidentas Benediktas Jonuška ir pasakoja, ką daryti nutikus nelaimei.

Anote B. „Įvairūs nudegimų centrai aprašo, kad mirtingumas po nudegimų vaikų amžiuje yra mažiau nei 2 proc., todėl galime pasidžiaugti, kad Lietuvoje miršta tik apie 0,2 proc. JAV tai yra penktoji pagal dažnumą mirtį namuose sukelianti priežastis tarp visų gyventojų. Maži vaikai iki 5 metų dažniausiai apsipliko karštais skysčiais, kai pagriebia nesaugiai padėtus puodelius su kava arba arbata. „Dažniausiai nuo fejerverkų nukenčia vyresnio amžiaus berniukai. Pastaruoju metu padaugėjo cheminių nudegimų šarmais. Dažniausiai nudegama chemikalu naudojamu vandentiekio vamzdžių kamščių valymui. Nudegimai skirstomi pagal nudegimo gylį ir plotą. „Svarbi ir nudegimo vieta, ypač svarbios kūno kritinės zonos: veido, kaklo, plaštakų, tarpvietės, padų sritys. Gydytojas rezidentas patikina, kad nudegimo atveju svarbi kiekviena sekundė ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą, o padarytos klaidos, deja, būklę gali pabloginti.

- Pirmiausia reikia pašalinti žalojantį faktorių: patraukti vaiką nuo nudegimo židinio, nutraukti elektros tėkmę ar pašalinti chemikalus.

- Esant elektros traumai būtina apnuoginti pažeistą vietą, uždengti steriliais tvarsčiais, nuskausminti ir kviesti greitąją medicinos pagalbą arba vežti į ligonine.

- Po to pažeistą vietą plauti po tekančiu vandeniu kol atvyks greitoji pagalba.

- Būtina paminėti ir nudegimus saulėje, kai atostogaujant vaikai per ilgai būna ant saulės. Matant nudegusius vaikus liūdniausia, kad to buvo galima išvengti. Užtenka minutei nusisukti ar palikti trumpam vaiką be priežiūros ir gali atsitikti nelaimė, kurią atsiminsite visą gyvenimą.

Gydytojas rezidentas B. „Laimei dėl medicinos pažangos ir gydytojų turinčių daug patirties Lietuvoje išgyvena vaikai apdegę per 60-70% kūno ploto. Vaikų chirurgas Dainius Geležauskas prisimena atvejų, kaip iš mirties gniaužtų pavyko ištraukti mažuosius pacientus, kurie buvo apdegę 68-72 proc. kūno ir anot gydytojo: „Šiuo metu kai kurie jų jau yra sulaukę pilnametystės ir gyvena visavertį gyvenimą“, - teigia B. Vis dėlto, gydytojas pabrėžia, kad didžiosios dalies, o gal net ir visų vaikų iki penkerių metų nudegimų būtų galima išvengti, jei tėvai užtikrintų saugią aplinką ir neprarastų budrumo“, - sako B.

Nusideginus vaikui, reikia ypatingai susirūpinti, nes atrodytų nedidelis nudegimas gali virsti rimta problema. Nudegimai pavojingi dar ir tuo, kad jie sukelia organizmo dehidrataciją. Vaikų odos plotas palyginti su saugusiaisiais daug mažesnis. Todėl per pažeistus odos plotus vaikas netenka daug daugiau vandens. 10 procentų odos plotas yra maždaug kaip visos rankos oda arba didesnės kojos dalies. Vaiko delno oda sudaro maždaug 1 proc. Dažnai pasitaiko nudegimai karštu skysčiu. Nudegusios vietos šaldomos 8-23 laipsnių temperatūros vandeniu tol, kol nebeskauda. Vanduo turi būti švarus. Vandenį galima pilti ant nudegusios vietos arba įmerkti ją, galima dėti šalto vandens kompresus. Nudegus daugiau kaip 15 proc. kūno, kompreso dėti negalima, o nudegus kūdikiui, šaldyti reikia ne ilgiau kaip 5 minutes. Tvarstant nereikia naudoti antiseptinių tirpalų. Esant cheminiam nudegimui, pažeista vieta 15-30 minučių plaunama tekančiu vandeniu, o kietos dalys švelniai nuimamos medžiagos skiaute.

Į gydymo įstaigą berniuko tėvai kreipėsi ne iš karto po įvykio, o praėjus pusei paros. Nudegimus buvo apvynioję maistine plėvele. Nelaimės aplinkybes aiškinasi policija, tačiau vaikus auginantys tėvai puikiai žino, jog mažamečių aplinkoje netrūksta situacijų, kuriose atžala gali patirti nudegimus. Ši istorija dar kartą priminė, jog, kalbant apie nudegimus, atsargumo niekada nebūna per daug.

„Net jeigu atrodo, kad vaikas nepasiekia, niekada neima, nesidomi arba yra pakankamai didelis ir savarankiškas. Visgi nudegimai nutinka ir ne taip jau retai“, - patvirtina ir trijų vaikų mama, vaikų ligų gydytoja Erika Žėkaitė-Vaišnienė. Prieš kurį laiką „Instagram“ paskyroje „Mamytologija“ medikė pasidalino patarimais, ką daryti nudegus. Pasak gydytojos, vaikai dėl savo judrumo nusidegina dažniau, o dėl jų plonos odos nudegimai būna gilesni. Tinkama pirmoji pagalba nudegus yra labai svarbi, nes laiku suteikta ji reikšmingai sumažina pažeidimą.

Ką daryti nudegus, o ko - griežtai ne?

• Nutraukti žalojantį veiksnį, jeigu tai elektra ar chemikalai.
• Vėsinti! Tekančiu vėsiu (ne šaltesniu nei 8°C) vandeniu 20 minučių. Kūdikiui vėsinti trumpiau - 5-10 min.
• Galima duoti nuskausminamųjų (ibuprofenas 10 mg/kg ir/arba paracetamolis 15-20 mg/kg).
• Esant dideliam nudegimo plotui ir, jeigu neabejotinai vyksite į ligoninę, - neduokite vaikui daugiau jokio maisto ir gėrimų.
• Rūbų neplėšti! Jei rūbų nuėmimas užtruks - vėsinti per juos.
• Uždenkite nudegimo vietą švariais tvarsčiais arba audiniu.

Vaiko trauma nusideginus - stresinis įvykis. Natūralu, jog šalia jo esantys suaugusieji tokiomis aplinkybėmis gali nežinoti, arba pamiršti, kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą. Visgi, kai kuriuos dalykus būtina prisiminti.

Gydytoja E.Žėkaitė-Vaišnienė paaiškina, ko nedaryti vaikui nusideginus:

• Netepti odos kremais, jau nekalbant apie sviestą/aliejų. Taip neleidžiate odai vėsti, pažeidžiami gilesni jos sluoksniai.
• Nepurkškite ant odos dezinfektanto - skaudės, netikslinga.
• Nekarpykite ir neplėšykite pūslių iki gydytojo apžiūros.

Kada kreiptis į gydymo įstaigą?

Pasak medikės, net jei nudegimas nedidelis, o jums neramu - verta pasirodyti gydytojui, nes tai skubi pagalba. Taip pat ji siūlo kreiptis į medikus ir esant bet kuriai iš šių sąlygų:

• Jei atsirado pūslių, oda patinusi, pradėjo balti.
• Jei vaikas nudegė veidą, plaukuotąją galvos dalį, kaklą, lytinius organus, pėdas ar plaštakas, odą sąnarių srityje.
• Jei skausmo nepavyksta numalšinti paracetamoliu ir ibuprofenu.
• Jei vaikas nudegė didesnį odos plotą, nei jo delnas.
• Jei vaikas nudegė elektra ar chemikalais.
• Jei nudegė kūdikis.
• Jei nudegimas nedidelis, bet gilus ir vaikas neskiepytas nuo stabligės - reikėtų kreiptis į gydymo įstaigą.

Pasak trijų vaikų mamos, vaikų nudegimai - gana dažna trauma, o kad jos išvengtume - turime būti itin atidūs ir atsargūs. Todėl tikrai nereikėtų kaltinti tėvų, nes jie nenudegina savo vaikų tyčia. „Svarbiausia žinoti, ką daryti nudegus, nes čia dar daug klaidų būna. Ir nepamirškite, kad vaikai apsipliko ne tik kava, arbata, sriuba, vandeniu iš čiaupo, bet taip pat prisiliečia prie kepsninių, orkaičių arba net įkaitusios palangės“, - apie situacijas, kuriose vaikas gali patirti nudegimus, priminė pašnekovė.

Auginant vaikus nutinka įvairiausių nelaimių ir incidentų, tarp kurių - ir apsideginimas ar apsiplikymas karštais gėrimais. Kaip rodo statistika, odos nudegimai - bene dažniausiai pasitaikanti vaikų iki 3 m. Maži vaikai - itin smalsūs, judrūs, linkę imti viską, kas yra ant stalo, kitų paviršių, todėl tėvams ir kitiems vaikus prižiūrintiems artimiesiems reikia būti itin atsargiems.

Nudegusią vietą bent 10-15 min. reikėtų vėsinti po tekančiu vandeniu (kūdikiams užtenka 5 min.). Jei vaikas apsiplikė didelį odos plotą (pavyzdžiui, krūtinę), geriausia nudegimą vėsinti po dušu.

Kviesti greitąją pagalbą. Vaikui nusideginus ar nusiplikius jokiu būdu negalima iškart nurengti / nuplėšti drabužių: taip galima stipriai pažeisti viršutinį odos sluoksnį, todėl liks akivaizdūs randai.

Pirmojo laipsnio nudegimas - kai oda parausta ir patinsta. Jam priskiriamas ir nudegimas nuo saulės. Paprastai odą deginti, perštėti gali iki savaitės, oda ir vėliau gali išlikti sausa, paraudusi. Antrojo laipsnio nudegimas skirstomas į paviršinės odos storio (kai atsiranda pūslės) ir giliosios dalies storio (kai pūslės nesusiformuoja arba sprogsta) nudegimus. Trečiojo laipsnio nudegimas - odos, kaulų, raumenų suanglėjimas.

Tinkamiausias priemones nudegusiai odai (purškalus, kremus, tirpalus, putas ir kt.) ir gydymo metodiką parinks gydytojas.

Prieš duodant maistą kūdikiams ar vaikams patikrinti, ar jis ne per karštas. Ką tik užplikytus gėrimus (kavą, arbatą ir kt.) reikėtų padėti atokiau, kad mažas vaikas negalėtų jų pasiekti.

Vaikai iki penkių metų dažniausiai apsipliko karštais skysčiais Nudegimai nėra sezoniški ir kone kasdien tenka juos gydyti. Per metus priėmimo-skubios pagalbos skyriuje Vilniuje apsilanko daugiau nei 500 vaikų su įvairiais nudegimais, iš kurių penktadalį tenka hospitalizuoti tolimesniam gydymui ligoninėje. Kiekvienai amžiaus grupei būdingi tam tikri nudegimai. Įvairūs nudegimų centrai aprašo, kad mirtingumas po nudegimų vaikų amžiuje yra mažiau nei 2 proc., todėl galime pasidžiaugti, kad Lietuvoje miršta tik apie 0,2 proc. nudegusių vaikų ir tai yra vienas geriausių rodiklių pasaulyje. JAV tai yra penktoji pagal dažnumą mirtį namuose sukelianti priežastis tarp visų gyventojų.

Vaikų iki penkerių metų amžiaus oda yra penkis kartus plonesnė nei suaugusiųjų, todėl tai, kas suaugusiems atrodo niekis: pravėsusi kava, senokai išjungta kaitlentė ar ilgesnis laikas saulėje, gali tapti nudegimo priežastimi vaikui. Maži vaikai iki 5 metų dažniausiai (60-80 proc.) apsipliko karštais skysčiais, kai pagriebia nesaugiai padėtus puodelius su kava/arbata. Tokio amžiaus vaikai stengiasi pažinti pasaulį ir nepaisant tėvų pasakymų, kad negalima bei nesuprasdami galimo pavojaus paima puodelius, nutempia staltieses, griebia keptuves ar verdančius puodus. Vyresni vaikai pradeda pažinti degtukus, todėl dažniau (56 proc.) apsipliko liepsna, taip pat linkę nudegti palietę karštus daiktus, o štai nudegimai fejerverkais ir petardomis yra sezoniški, kai nudega rankas, veidą dėl neapdairaus naudojimo. Dažniausiai nuo fejerverkų nukenčia vyresnio amžiaus berniukai. Pastaruoju metu padaugėjo cheminių nudegimų šarmais. Dažniausiai nudegama chemikalu naudojamu vandentiekio vamzdžių kamščių valymui. Šiais metais turėjome 2 m. amžiaus vaiką su 3 laipsnio pėdos nudegimu.

Nudegimus skirstome pagal nudegimo gylį ir plotą. Svarbi ir nudegimo vieta, ypač svarbios kūno kritinės zonos: veido, kaklo, plaštakų, tarpvietės, padų sritys. Po jų gilių nudegimų lieka randinės deformacijos, sukeliančios funkcinius sutrikimus (kontraktūras) ir kosmetinius defektus.

Pirmoji pagalba ir gydymo taktika priklauso ir nuo nudegimo pobūdžio, pagal tai nudegimai gali būti terminiai (karšti skysčiai, liepsna, garai, karšti paviršiai), cheminiai (kalio permanganatas, druskos, įvairios rūgštys ir šarmai), elektros trauma (trenkus žaibui ar dėl elektros srovės), radiaciniai (jonizuojanti spinduliuotė).

Pirmoji pagalba nudegus

Nudegimo atveju svarbi kiekviena sekundė ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą, o, deja, padarytos klaidos būklę pabloginti. Pirmiausia reikia pašalinti žalojantį faktorių: patraukti vaiką nuo nudegimo židinio, nutraukti elektros tėkmę ar pašalinti chemikalus. Esant terminiam nudegimui būtina šaldyti pažeistą vietą 10-15 minučių (kūdikiui 5 min.) namų temperatūros ar vėsiu vandeniu (neturi būti šaltesnis nei 8 laipsniai). Negalima dėti ledo ar pilti labai šalto vandens, nes tai gali padidinti skausmą ir papildomai pažeisti audinius. Atšaldžius reikia pašalinti rūbus, žiedus ar auskarus, pažeistą vietą pridengti drėgnu švariu rankšluosčiu ar tvarsčiu ir jeigu atsirado pūslių, nudegimas labai skausmingas ar pažeistos kritinės vietos, kurias minėjau aukščiau - vežti į ligoninę.

Nudegimai būna skausmingi, todėl nuskausminkite, geriausia įdėti Paracetamolio žvakutę ar palaukti GMP, kuri suleis vaistų nuo skausmo, nes esant didesniam nudegimui būtinas pakenktų audinių pašalinimas bendroje nejautroje ir narkozės atlikimui reikia, kad praeitų bent 4-5 valandos po paskutinio gėrimo ir valgymo. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti nudegimą vienu laipsniu, o padarytos klaidos, kaip tik padidinti nudegimą.

Griežtai draudžiama pažeistą vietą tepti riebalais, aliejais, kiaušinio baltymais ar įvairiais kremais, nes tuomet susidaro šilumai nelaidi plėvelė, kuri neleidžia šilumai išgaruoti į aplinką, tuomet ji skverbiasi gilyn į odą ir gilesnius audinius dar labiau juos pakenkdama. Taip pat negalima dėti nešvarių tvarsčių ar drabužių, barstyti druskos, nes tai sukelia skausmą ir gali sukelti žaizdos infekciją.

Esant elektros traumai būtina apnuoginti pažeistą vietą, uždengti steriliais tvarsčiais, nuskausminti ir kviesti GMP arba vežti į ligonine. Jei vaikas perkando laidą, kuriuo teka elektra, nedelsiant vežkite į ligoninę, kad būtų įvertinta vaiko būklė, nes tai gali sukelti kraujavimą ir įvairius pažeidimus.

Cheminių nudegimų atvejais, kurie būna apie 4 proc. visų nudegimų vaikų amžiuje, būtina pašalinti drabužius ir žalojančias chemines medžiagas: nusausinti, jei tai skysčiai, nuvalyti, jei tai milteliai, kristalai ar granulės. Po to pažeistą vietą plauti po tekančiu vandeniu kol atvyks greitoji pagalba. Vandens turėtų būti daug ir maždaug kambario temperatūros, tačiau pilamas nedideliu slėgiu, nes stipri vandens srovė gali dar labiau pažeisti nudegusį plotą. Pasikartosiu, kad nurijus žalojančių medžiagų, įvairių cheminių ploviklių ar rūgščių negalima vaiko vimdyti, plauti skrandžio ir būtina vežti į ligoninę stebėjimui bei tolimesniam gydymui.

Pasitaiko burnos nudegimų karštu maistu, karštais gėrimais ar karštais mikrobangų krosnelėje šildytais pieno mišinukais kūdikiams ir pirmoji pagalba išlieka panaši - būtina šaldyti pažeistą vietą vandeniu ir jeigu pažeidimas gilesnis arba galimai pažeista ne tik burna, bet ir kvėpavimo takai ar stemplė, būtina vežti į ligoninę nuodugniam ištyrimui.

Būtina paminėti ir nudegimus saulėje, kai atostogaujant vaikai per ilgai būna ant saulės. Nėra specifinio gydymo nudegimams nuo saulės, šalti kompresai, pakelta galūnių padėtis ir nuskausminamieji padeda sumažinti skausmą ir dažniausiai simptomai dingsta per keletą dienų savaime. Esant didesniam, kritinių kūno zonų, kūdikių nudegimams būtina vežti į ligoninę įvertinimui ir specialisto konsultacijai.

Kaip to išvengti?

Matant nudegusius vaikus liūdniausia, kad to buvo galima išvengti. Užtenka minutei nusisukti ar palikti trumpam vaiką be priežiūros ir gali atsitikti nelaimė, kurią atsiminsite visą gyvenimą. Nudegimus vaikai dažniausiai patiria buityje, o pavojingiausia vieta vaikams namuose yra virtuvė.

Atkreipkite dėmesį, kad norint išvengti nudegimų, būtina:

• Mokyti vaikus, kad negalima eiti arčiau viryklės, keptuvių ar karščio šaltinių, paaiškinti, kad negalima žaisti su ugnimi, artintis prie elektros laidų ar pastočių;
• Esant mažiems vaikams nedėti staltiesių ant stalų, nes vaikai gali nutempti jas ir apsipilti karštu gėrimu ar sriuba;
• Nedėti karštų gėrimų jiems pasiekiamose vietose, nes vaikai gali pasiekti daug daugiau nei jums atrodo;
• Nesėdėti su vaiku ant kelių prie stalo, kai geriate karštą kavą ar arbatą, valgote sriubą;
• Geriausia naudoti indukcines kaitlentes arba maistą ruošti tolimesnėse vietose, indų rankenas nusukti į šoną;
• Prieš maudant vaiką ar duodant mišinuką visada patikrinti temperatūrą, ar ji tinkama vaikui;
• Neatvėsusius buities prietaisus, tokius kaip lygintuvas, lituoklis, padėti vaikams nepasiekiamoje vietoje;
• Neleisti vaikui žaisti su degtukais, žiebtuvėliais, sprogiais daiktais ir neleisti vaiko arti liepsnos ar laužo;
• Inhaliacijoms nenaudoti karšto vandens ar garų;
• Įrengti vaikui nepasiekiamus elektros lizdus bei laidus;
• Namų apyvokos chemines medžiagas laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laimei dėl medicinos pažangos ir gydytojų turinčių daug patirties Lietuvoje išgyvena vaikai apdegę per 60-70 proc. kūno ploto. Vaikų chirurgas Dainius Geležauskas prisimena atvejų, kaip iš mirties gniaužtų pavyko ištraukti mažuosius pacientus, kurie buvo apdegę 68-72 proc. kūno ir anot gydytojo: „Šiuo metu kai kurie jų jau yra sulaukę pilnametystės ir gyvena visavertį gyvenimą“. Visgi gydytojas pabrėžia, kad didžiosios dalies, o gal net ir visų vaikų iki penkerių metų nudegimų būtų galima išvengti, jei tėvai užtikrintų saugią aplinką ir neprarastų budrumo. Sunkių nudegimų gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis daug išteklių, mėnesių ligoninėje ir daugybės operacijų, o randai lieka visam gyvenimui. Blogiausia yra, kai aplinkiniai esantys šalia tokiais atvejais imasi netinkamų priemonių ar nežino, ką daryti, ir tai pablogina vaikų būklę bei prailgina dienas ligoninėje.

tags: #apdege #vaikas #ranka #kuo #tepti

• kodėl vaikščiojimas padeda numesti svorio
• Gamtos pažinimas darželyje „Dvarelis“
• Sąvokų sąsajos šiuolaikiniame ugdyme
• Sužinokite, kodėl svarbus gimimo laikas
• Atraskite „Pegaso vaikų kolekcijos“ knygas