Ospamox antibiotikai nėštumo metu: saugumas, veikimas ir vartojimo gairės

Nėštumo metu būsimosioms mamoms gali būti skiriama antibiotikų, nes tai efektyviausia priemonė kovoje su tiek moteriai, tiek vaisiui pavojingomis bakterinėmis infekcijomis. Nėštumo metu imunitetas funkcionuoja visiškai kitaip, todėl net ir menkiausia infekcija gali nulemti sunkią ir ilgai besitęsiančią ligą. Tokiose situacijose, kai infekciją sukėlė bakterijos, veikiausiai nebus kitos išeities, kaip tik vartoti antibiotikus.

Svarbu suprasti, kad nėštumo metu kūdikiai deguonimi, krauju ir maisto medžiagomis aprūpinami per placentą. Šis organas veikia kaip filtras ir apsaugo vaisių, tačiau kai kurie vaistai taip pat gali prasiskverbti pro placentą ir paveikti kūdikio augimą ar sukelti kitų sveikatos problemų. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus, patvirtinančius, kokio tipo infekcija yra diagnozuota ir kokios bakterijos ją sukėlė.

Ospamox yra antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Jis priklauso vaistų, vadinamų penicilinais, grupei. Ospamox vartojamas bakterijų sukeltoms įvairių organizmo vietų infekcinėms ligoms gydyti. Dėl plataus veikimo spektro, prieinamos kainos ir santykinai mažo šalutinio poveikio jis idealiai tinka dažniausiai pasitaikančioms infekcijoms gydyti.

Ospamox (Amoksicilinas): veikimas ir savybės

Amoksicilinas yra plataus spektro antibiotikas, gautas iš penicilino. Jis yra labai stiprus ir pasižymi greitu antimikrobiniu poveikiu. Ospamox, kaip ir kiti penicilinai, veikia slopindamas mikrobo ląstelės sienelės sintezę, galiausiai sunaikindamas bakterijas. Dėl šio veikimo amoksicilinas yra veiksmingas nuo įvairių infekcijų, kurias sukelia jautrios bakterijos.

Antimikrobinis ospamokso poveikis platus: vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Iš gramneigiamų ligų sukėlėjų jam jautrūs yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonelės, šigelės, Campylobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, leptospiros bei chlamidijos. Ospamoksas veikia ir mikroorganizmus, kurie yra jautrūs penicilinui G.

Farmakokinetika

Maistas amoksicilino rezorbcijai įtakos nedaro. Išgertas vaistas beveik visas rezorbuojamas plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija kraujo serume atsiranda per 1-2 valandas. Antibiotikas lengvai patenka į organizmo audinius ir skystį, įskaitant skreplius ir pūlinį bronchų sekretą. Jeigu kepenų funkcija normali, tulžyje atsiranda didelė antibiotiko koncentracija. Amoksicilinas eliminuojamas pro inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos.

Kokioms infekcijoms gydyti vartojamas Ospamox?

Ospamox vartojamas bakterijų sukeltoms įvairių organizmo vietų infekcinėms ligoms gydyti. Priklausantis penicilinų grupei, jis veiksmingas nuo daugybės bakterinių infekcijų, dažniausiai pažeidžiančių kvėpavimo sistemą, šlapimo takus, odą, ausis, nosį ir gerklę. Terapinės indikacijos apima:

• Kvėpavimo organų infekcinės ligos: ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas ir tonzilitas (patvirtintas dokumentais, jog jį sukėlė A grupės beta-hemoliziniai streptokokai); lėtinis paūmėjęs bronchitas, bendruomenėje įgyta pneumonija, plaučių abscesas, kokliušas (inkubacijos laikotarpis ir ankstyvoji stadija).
• Šlapimo organų infekcinės ligos: ūminis arba lėtinis pielonefritas, pielitas, prostatitas, epididimitas, cistitas, uretritas, nėščių moterų besimptomė bakteriurija.
• Ginekologinės infekcinės ligos: abortas, susijęs su infekcija, adneksitas, endometritas ir kt.
• Virškinamojo trakto infekcinės ligos: vidurių šiltinė, paratifas (ypač su sepsiu, vartojant kartu su aminoglikozidais), šigelozė, cholangitas, cholecistitas. Be to, šiuo antibiotiku galima gydyti salmonelių nešiotojus.
• Odos ir minkštųjų audinių infekcinės ligos.
• Leptospirozė ir ūminė arba lėtinė listeriozė.
• Laimo liga: ankstyvosios lokalios Laimo ligos (I stadijos), susijusios su migruojančia eritema, gydymas.
• Profilaktikai: infekcijos profilaktikai prieš operaciją (pvz., burnos ertmės), endokarditui, pvz., sukeltam enterokokų (vartojama kartu su aminoglikozidais) gydyti.
• Kitos: bakterijų sukeltas meningitas, sepsis, sukeltas amoksicilinui jautrių mikroorganizmų.

Dozavimas ir vartojimo ypatumai

Ospamokso dozė priklauso nuo infekcijos vietos ir sukėlėjų jautrumo. Paprastai paros dozę lygiomis dalimis reikia gerti per 2 ar 3 (kartais 4) kartus. Vaikams paros dozė, apskaičiuota atsižvelgiant į kūno svorį kilogramais, neturi viršyti suaugusio žmogaus paros dozės. Amoksicilinas paprastai pradeda veikti per 24-72 valandas, o simptomų pagerėjimas dažnai pastebimas per kelias dienas.

Ospamoksą reikia gerti užsigeriant dideliu kiekiu skysčio, tabletes nuryti sveikas, nesmulkinant ir nekramtant. Maistas amoksicilino absorbcijai įtakos nedaro. Svarbu dozes paskirstyti taip, kad jas išgertumėte vienodais laiko intervalais ne dažniau kaip kas 4 valandas.

Gydymo trukmė: Paprastai ospamoksu gydoma dar 2-5 dienas po to, kai išnyksta infekcinės ligos simptomai. Beta hemolizinių streptokokų sukeltą ligą būtina gydyti 6-10 parų tam, kad būtų išnaikinti visi ligos sukėlėjai. Vartokite Ospamox tiek, kiek nurodė Jūsų gydytojas, net jeigu jaučiatės geriau. Kad infekcija būtų įveikta, Jūs turite išgerti kiekvieną dozę. Jeigu organizme lieka bakterijų, infekcinė liga gali atsinaujinti. Jeigu pabaigus gydymą vis dar blogai jaučiatės, kreipkitės į gydytoją pakartotinai.

Dozavimo gairės

Dozavimas vaikams, paaugliams ir suaugusiems žmonėms, atsižvelgiant į amžių ir ligos sunkumą, gali skirtis. Štai bendrosios gairės:

Sunkios infekcinės ligos atveju suaugusiems rekomenduojama paros dozė yra nuo 750 mg iki 1 g tris kartus per parą. Maksimali rekomenduojama dozė yra 6 g per parą.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama

Sunkiai sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino koncentracija plazmoje didesnė negu 4 mg/l arba kreatinino klirensas mažesnis negu 30 ml/min.), prieš laiką gimusiems kūdikiams ir naujagimiams dozę ir vartojimo intervalus reikia nustatyti atsižvelgiant į inkstų funkciją. Jei kreatinino klirensas yra 15-40 ml/min., ospamokso reikia gerti kas 12 valandų. Jeigu yra anurija, per parą negalima vartoti daugiau kaip 2000 mg.

Svarbi informacija prieš vartojant Ospamox nėštumo metu

Kontraindikacijos

Ospamox vartoti draudžiama, jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių:

• Alergija penicilinams arba įtarimas, kad ji gali būti. Žmonėms, kurie yra jautrūs cefalosporinams, gali pasireikšti kryžminė alergija ospamoksui.
• Infekcinė mononukleozė, limfoleukozė (dažniau pasireiškia nepageidaujamas amoksicilino poveikis odai, t. y. išbėrimas).
• Padidėjęs jautrumas bet kuriai pagalbiniai medžiagai.

Specialūs perspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydyti amoksicilinu, reikia kruopščiai išsiaiškinti, ar pacientui nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinams ar cefalosporinams. Žmogus turi žinoti, kad vartojant ospamokso galima alerginė reakcija ir kad jai pasireiškus būtina kreiptis į gydytoją. Jeigu alerginė reakcija prasideda, vaisto vartojimą būtina nutraukti ir pradėti ligonį gydyti įprastiniais medikamentais: epinefrinu, antihistamininiais preparatais bei kortikosteroidais. Atsiradusią antrinę infekciją reikia naikinti specifiniais medikamentais.

Jeigu prasideda stiprus ar išsilaikantis viduriavimas, reikia nustatyti, ar nėra pseudomembraninio kolito, kuris gali būti mirtinas. Jam pasireiškus, ospamokso vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir nustačius sukėlėją pradėti gydyti specifiniais preparatais, pvz., vartoti po 250 mg vankomicino 4 kartus per parą. Peristaltiką slopinančių medikamentų tokiu atveju vartoti draudžiama. Taip pat reikėtų žinoti, kad ospamokso granulėse yra cukraus, todėl įspėjimas skirtas cukriniu diabetu sergantiems ligoniams.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite savo gydytojui arba vaistininkui. Ospamox gali sąveikauti su šiais vaistais:

• Kartu su Ospamox vartojant alopurinolio (juo gydoma podagra), gali padidėti alerginių odos reakcijų rizika. Tokios sąveikos būdas tiksliai nenustatyta.
• Jeigu vartojate probenecido (juo gydoma podagra), Jūsų gydytojas gali nuspręsti skirti Jums kitokią Ospamox dozę.
• Jeigu vartojate vaistų, kurie neleidžia formuotis kraujo krešuliams (pvz., varfarino), gali prireikti papildomų kraujo tyrimų, nes amoksicilinas gali sustiprinti kraują skystinančių vaistų poveikį.
• Metotreksatas (juo gydomas vėžys arba sunki žvynelinė): amoksicilinas gali sumažinti metotreksato klirensą, todėl gali pasireikšti toksinis poveikis.
• Kadangi penicilinai, pvz., amoksicilinas, veikia tik proliferuojančius mikroorganizmus, jo negalima vartoti kartu su antibiotikais, sukeliančiais bakteriostatinį poveikį, pvz., tetraciklinais, chloramfenikoliu.
• Amoksicilinas gali laikinai sumažinti estrogenų ir progesterono koncentraciją kraujo plazmoje, todėl gali mažėti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas. Vadinasi, gydymo amoksicilinu metu rekomenduojama papildomai naudoti nehormonines kontraceptines priemones.
• Sustiprintos diurezės metu didėja amoksicilino eliminacija, todėl mažėja jo koncentracija kraujyje.
• Ospamox gali pakeisti kai kurių tyrimų, tokių kaip gliukozės nustatymas šlapime fermentiniu gliukozės oksidazės metodu ir estriolio testas (atliekamas nėštumo metu normaliam kūdikio vystymuisi patikrinti), rodmenis.

Ospamox vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ar amoksicilinas yra saugus nėštumo metu? Gydytojos dažnai tikina, kad Ospamox yra visiškai saugus bet kuriuo nėštumo metu. Kad vartojamas nėštumo metu ospamoksas sukeltų toksinį poveikį embrionui, teratogeninį ar mutageninį poveikį, duomenų nėra. Nedaugelio moterų, amoksicilinu gydytų nėštumo metu, tyrimo rezultatai rodo, jog nepageidaujamo poveikio nėštumo eigai ir vaisiaus bei naujagimio sveikatai vaistinis preparatas nedaro. Kitokių reikšmingų epidemiologinių tyrimų duomenų kol kas nėra.

Tyrimų su gyvūnais rezultatai rodo, kad amoksicilinas tiesioginio arba netiesioginio žalingo poveikio nėštumo eigai, embriono ir vaisiaus vystymuisi, jauniklių atsivedimui bei jų vystymuisi nesukelia. Amoksicilinas prasiskverbia per placentą, o vaisiaus kraujo plazmoje jo koncentracija būna maždaug 25-30 % motinos kraujyje esančios koncentracijos.

Žindymo laikotarpis

Amoksicilinas išsiskiria su žindyvės pienu, jame koncentracija atitinka maždaug 10 % kraujyje esančios koncentracijos. Iki šiol žalingo poveikio žindomam kūdikiui po amoksicilino pavartojimo nežinoma. Amoksicilino žindymo metu vartoti galima, tačiau jeigu žindomam kūdikiui atsiranda virškinimo trakto sutrikimų (viduriavimas, kandidamikozė) ar odos išbėrimas, žindymą būtina nutraukti.

Galimas šalutinis poveikis

Nors amoksicilinas paprastai yra gerai toleruojamas, net ir nėštumo metu saugūs antibiotikai gali sukelti įvairių šalutinių poveikių. Dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis yra laikinas virškinamojo trakto veiklos sutrikimas: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, minkštos išmatos, viduriavimas, burnos džiūvimas, skonio sutrikimai. Kadangi amoksicilinas rezorbuojamas gerai, minėtą poveikį jis sukelia rečiau negu ampicilinas. Paprastai šiuos nepageidaujamus reiškinius galima sumažinti vartojant amoksiciliną valgio metu.

Gali pasireikšti ir sunkesni šalutiniai poveikiai:

• Alerginės reakcijos: nors ir retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į amoksiciliną. Simptomai gali būti odos niežėjimas ar išbėrimas, veido, lūpų, liežuvio arba kūno tinimas ar kvėpavimo pasunkėjimas. Gali pasireikšti daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, angioneurozinė edema, seruminė liga, alerginis vaskulitas, anafilaksijos reakcija ir anafilaksinis šokas.
• Kraujo pokyčiai: trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija. Paprastai jie būna lengvi ir per kelias dienas praeina.
• Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, nuovargis, hiperkinezija, svaigulys ir traukuliai. Traukuliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kuriems yra epilepsija, meningitas arba tokiems, kurie gauna dideles dozes.
• Virškinimo trakto sutrikimai: jeigu gydymo metu prasideda stiprus viduriavimas, reikėtų nustatyti, ar nėra pseudomembraninio kolito, kurį dažniausiai sukelia Clostridium difficile.
• Kepenų ir tulžies takų sutrikimai: vidutinio sunkumo ir trumpalaikis kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hepatitas ir cholestazinė gelta.
• Jarišo ir Herksheimerio reakcija: gydant vidurių šiltine, leptospiroze arba sifiliu sergančius ligonius, dėl bakterijų irimo gali pasireikšti ši reakcija, kuri sukelia karščiavimą, drebulį, galvos skausmą, raumenų skausmą ir odos išbėrimą.
• Pienligė: ilgą laiką vartojant Ospamox, gali pasireikšti pienligė (mieliagrybių sukelta kūno gleivinių infekcinė liga dėl kurios gali pasireikšti perštėjimas, niežulys ir baltos išskyros).

Ospamox nedaro įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį ir simptomus (pvz., alergines reakcijas, svaigulį ir traukulius), kurie gali sutrikdyti Jūsų gebėjimą vairuoti.

Antibiotikų atsparumas ir teisingo vartojimo svarba

Antibiotikais gydomos bakterijų sukeltos infekcinės ligos. Antibiotikai yra neveiksmingi virusų sukeltų infekcinių ligų atvejais. Kartais bakterijų sukelta infekcinė liga nereaguoja į gydymą antibiotikais. Viena dažniausių šio reiškinio priežasčių yra ta, kad infekcinę ligą sukėlusios bakterijos yra atsparios vartojamam antibiotikui. Tai reiškia, kad jos išgyvena ir net dauginasi, nepaisant antibiotiko vartojimo.

Bakterijos gali tapti atsparios antibiotikams dėl įvairių priežasčių. Atidus antibiotikų vartojimas gali padėti sumažinti tikimybę, kad bakterijos taps jam atsparios. Jeigu gydytojas skiria Jums gydymo antibiotikais kursą, jis ketina gydyti tik tą ligą, kuria tuo metu Jūs sergate. Visuomet vartojant antibiotikus būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Atkreipdami dėmesį į toliau pateiktas rekomendacijas, galite padėti išvengti atsparių bakterijų, dėl kurių antibiotikas gali tapti neveiksmingu, atsiradimo:

1. Labai svarbu, kad gertumėte teisingą antibiotiko dozę reikiamu laiku ir reikiamą dienų skaičių. Perskaitykite etiketėje esančius nurodymus ir, jeigu kažko nesupratote, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką, kad paaiškintų.
2. Antibiotiko gerti negalima, jeigu jis nebuvo specialiai paskirtas Jums, ir juo turite gydyti tik tą infekcinę ligą, kuriai gydyti antibiotikas buvo skirtas.
3. Negalima gerti antibiotikų, kurie buvo paskirti kitiems žmonėms, net jeigu jie serga infekcine liga, kuri yra panaši į ligą, kuria sergate Jūs.

Su antibiotikais jokios savigydos būti negali - arba geriate taip, kaip nurodė gydytojas, arba negeriate visai. Lietuvoje jau yra registruojami atvejai, kai ligą sukėlusias bakterijas veikia tik rezerviniai antibiotikai, kitiems jos jau atsparios. Neilgai trukus galime pasiekti situaciją, kur jau yra atvejų su bakterijomis, kurių nebeveikia apskritai jokie antibiotikai. Infekcija gali pakenkti labiau nei antibiotikai, todėl svarbu pasitikėti gydytojų sprendimais ir griežtai laikytis nurodymų.

tags: #antibiotikai #ospamox #nestumo #metu

• Vilniaus lopšelis-darželis „Saulėtekis“ Naujojoje Vilnioje: visa svarbiausia informacija
• Spermatogenezė ir vyrų vaisingumas: svarbiausi faktai
• Vaikų prakaitavimas: ką reikia žinoti tėvams
• Išsamus gidas tėvystės išmokai Lietuvoje
• Idėjos advento kalendoriams