Nėščiųjų neakušerinės skausmo priežastys yra labai įvairios. Netinkamai gydomas skausmas gali sukelti negalią, pabloginti nėščiosios savijautą, neigiamai veikti nėštumo eigą. Kaip ir bet kuriais kitais atvejais, nėščiosioms dėl įvairių priežasčių pasireiškiantį skausmą reikia adekvačiai malšinti. Vis dėlto skiriant skausmą malšinančius vaistus ar priemones, reikia nepamiršti, kad jie turi būti saugūs ne tik motinai, bet ir vaisiui.

Įvairūs fiziologiniai ir anatominiai organizmo pokyčiai nėštumo metu gali sukelti skausmą ir negalią. Kalbant apie skausmo malšinimą nėštumo metu, priimta jį klasifikuoti pagal pažeidžiamas organizmo sistemas: skeleto raumenų skausmas, sąnarių skausmas, neuropatinis skausmas ir dubens bei pilvo skausmas. Apatinės nugaros dalies skausmas vargina apie pusę nėščiųjų.
Nėštumo metu vyksta tam tikri mechaniniai pokyčiai - plečiasi gimda, juosmeninėje stuburo dalyje atsiranda lordozės. Didėjant svoriui ir raiščių laisvumui, moters kūnas nebeišlaiko neutralios anatominės padėties. Dėl šios priežasties didėjantys gravitaciniai ir mechaniniai krūviai perkeliami ant stuburo juosmeninės dalies diskų, išsivysto stuburo raumenų deformacijų.

Dauguma gydymo strategijų yra orientuotos į prevencines priemones nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims. Esant apatinės nugaros dalies skausmui, pirmiausia pasirenkami konservatyvieji skausmo valdymo metodai. Reikėtų pradėti nuo nėščiųjų švietimo, jų kasdienės veiklos koregavimo, informuojant apie ergonomikos svarbą darbe ir tinkamą laikyseną.
Jei nėščioji patiria stiprų skausmą ir jo nepavyksta numalšinti nefarmakologinėmis priemonėmis, skiriami vaistiniai preparatai. Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas (paracetamolis). Prostaglandinų gamybą slopinančius vaistus - aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) - reikėtų skirti labai atsargiai ir tik pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru.
| Vaistų grupė | Rekomendacijos nėštumo metu |
|---|---|
| Acetaminofenas | Pirmo pasirinkimo vaistas, tačiau vartoti saikingai ir trumpą laiką. |
| NVNU (pvz., ibuprofenas) | Vengti paskutinius tris nėštumo mėnesius dėl rizikos vaisiui. |
| Opioidai | Skirti tik esant būtinybei, prižiūrint gydytojui. |

„Pavojingiausias laikas yra nėštumo pradžia - iki 12-os savaitės. Šiuo laikotarpiu geriausiai nevartoti jokių vaistinių preparatų, jei jų neskyrė gydytojas“, - sako vaistininkė. Visada pradėkite nuo mažiausios galimos dozės ir vaistą vartokite tik tada, kai jaučiate simptomus. Nerekomenduojama vartoti paracetamolio profilaktiškai. Nėščioms moterims yra saugių nuskausminamųjų vaistų, tačiau kai kurie nereceptiniai ir receptiniai vaistai gali sukelti rimtų, net mirtinų komplikacijų moterims ir jų kūdikiams.
Svarbu atminti, kad jei nėštumo metu yra būtina tęsti gydymą dėl kai kurių gretutinių ligų, tai reikia daryti tik gydytojo priežiūroje. Taip pat vertėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vartojant gydytojo skirtus vaistus, ypač nėštumo metu, svarbu tikrinti ne tik jų veikimą, bet ir tarpusavio suderinamumą.
tags: #analgetikai #nestumo #metu