AKF inhibitoriai ir nėštumas: svarbūs aspektai ir saugumo informacija
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai yra vaistai, kurie atpalaiduoja kraujagysles ir slopina organizmo fermentus, gaminančius angiotenzino II hormoną - medžiagą, kuri gali sutraukti kraujagysles. Dėl šių savybių AKF inhibitoriai plačiai naudojami arterinei hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), širdies nepakankamumui, širdies priepuoliams bei lėtinėms inkstų ligoms gydyti.
AKF inhibitorių vartojimas nėštumo metu
Svarbu žinoti, kad visos AKF inhibitorių klasės vaistai patenka į C kategoriją nėštumo laikotarpiu, ypač vertinant pirmąjį trimestrą. Tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais rodo šalutinį poveikį vaisiui, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiosiomis nėra. Todėl vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei laukiamos naudos dydis viršija potencialų pavojų vaisiui.
AKF inhibitoriai ir žindymo laikotarpis
Klausimas dėl šių vaistų vartojimo žindymo metu taip pat reikalauja atsargumo:
- Kaptoprilis gali patekti į motinos pieną, tačiau į pieną patenkantis jo kiekis yra nereikšmingas.
- Remiantis turimais duomenimis, maitinant krūtimi kaptoprilį vartoti galima.
- Ar saugu vartoti kitus AKF inhibitorius maitinant krūtimi, nėra aišku, todėl jų vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama.
Viskas apie AKF inhibitorius
Bendroji informacija apie AKF inhibitorius
AKF inhibitoriai gali būti skirstomi pagal cheminę struktūrą jungties, kuria jie blokuoja fermento aktyvųjį centrą: sulfhidriliniai, karboksiliniai (dikarboksilatiniai) ir fosiniliniai (fosfonatiniai). Šie vaistai skiriasi savo farmakokinetika: vieni intensyviai metabolizuojami kepenyse, kiti išskiriami aktyvių junginių pavidalu su šlapimu.
| Charakteristika | Aprašymas |
|---|---|
| Pagrindinė indikacija | Arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas |
| Dažniausias šalutinis poveikis | Sausas, įkyrus, neproduktyvus kosulys (5-35 proc. pacientų) |
| Retas šalutinis poveikis | Angioneurozinė edema, odos bėrimai |
| Nėštumo kategorija | C (pirmasis trimestras) |
Saugumas ir stebėsena
Vartojant AKF inhibitorius, pacientams reikia reguliariai tirti kraują, ypač praėjus 1-2 savaitėms po vaisto vartojimo pradžios. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į galimą sąveiką su kitais vaistais. Pavyzdžiui, derinys su kalį sulaikančiais diuretikais (spironolaktonu, eplerenonu) gali reikšmingai didinti kalio koncentraciją serume, o sąveika su alfa-1 adrenoblokatoriais gali padidinti ortostatinio kolapso pavojų.
Be to, sausas kosulys yra laikomas AKF inhibitorių „klasės“ efektu. Literatūroje nurodoma, kad pakeitus vieną AKF inhibitorių kitu, kosulys kuriam laikui aprimsta, tačiau neužilgo vėl atsinaujina. Įkyrus, sausas ir sunkus kosulys neretai priverčia nutraukti gydymą AKF inhibitoriais ir keisti juos angiotenzino receptorių blokatoriais, kurie neslopina bradikinino metabolizmo.
tags: #akf #inhibitoriai #ir #nestumas
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
