6 mėnesių kūdikio svorio prieaugis: kaip stebėti ir suprasti normas

Naujagimio ir kūdikio svorio augimas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, leidžiančių įvertinti jo sveikatą ir vystymąsi. Tėveliams natūraliai kyla daug klausimų ir nerimo, ypač dėl to, ar kūdikis gauna pakankamai maisto ir ar jo svoris atitinka normas. Šiame straipsnyje aptarsime, kiek svorio turėtų priaugti kūdikis, kokie veiksniai tai įtakoja ir kada reikėtų sunerimti.

Kūdikių svorio augimo svarba

Labai tikėtina ir normalu, kad kiekviena šeima siekia, kad jų mažylis augtų kuo sveikesnis ir kuo optimaliau didėtų jo svoris. To siekti galima vieninteliu būdu - stebėti vaikelio svorio augimo pokyčius. Šis rodiklis ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra vienas iš svarbiausių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę. Bet kokie nukrypimai, pastebėti iš anksto, užtikrins galimybę laiku imtis reikiamų priemonių, ir vaikelis galės toliau sėkmingai augti ir vystytis.

Naujagimių ir kūdikių svorio pokyčių stebėjimas yra tiesiogiai susijęs su keliais svarbiais dalykais:

• Padeda užtikrinti bendrą vaiko savijautą ir sveikatą, nes nuoseklus svorio priaugimas yra svarbus sparčiai augančių smegenų veiklai, optimaliam kaulų ir raumenų vystymuisi bei viso organizmo funkcionavimui.
• Gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas.
• Tėvams ir sveikatos priežiūros specialistams suteikia pasitikėjimą ir ramybę vertinant, ar vaikelis auga normaliai, ar atitinka nustatytas normas ir kriterijus.

Augimo normos ir standartai

Lietuvoje ūgio ir svorio grafikai parengti pagal Medicinos mokslų daktarės J. Tutkuvienės metodinių rekomendacijų leidinį „Vaikų augimo ir brendimo vertinimas“, kurį rekomenduoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Vertinant mažylių augimo rodiklius šiuo leidiniu vadovaujasi mūsų šalies pediatrai bei šeimos gydytojai.

Pasauliniu lygmeniu siekiant apibendrinti ir pateikti mokslinį pagrindimą, dar 2006 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) atliko didelės apimties tyrimą, kuriuo atnaujino globalius svorio, ūgio, galvos apimties ir kitus parametrus, vaikų nuo gimimo iki 5 metų amžiaus kategorijoje. Tyrimas apėmė 6 skirtingas šalis: Braziliją, Ganą, Indiją, Norvegiją, Omaną ir JAV. Jame dalyvavo daugiau nei 8000 kūdikių ir vaikų, kurie turėjo atitikti griežtus kriterijus: turėjo būti pilnai išnešioti, sveiki, natūraliai gimę ir žindomi bent 4-6 mėnesius.

Buvo prieita prie šių išvadų:

• Žindymas yra biologinė norma ir per šią prizmę reikia vertinti ir lyginti vaikų augimo rodiklius.
• Visame pasaulyje žindomi vaikai ir kūdikiai auga ir vystosi labai panašia tendencija.
• Vaiko augimui mitybiniai ir aplinkos faktoriai turi didesnę įtaką nei genetika.
• Nustatyta, kad normaliai besivystantys ir augantys žindomi vaikai yra šiek tiek lengvesni bei aukštesni nei anksčiau manyta.
• Žindomų kūdikių svorio augimas pirmaisiais mėnesiais buvo spartesnis, bet vėliau lėtėjo.
• Mamos pienu maitinami kūdikiai, net jei jų svoris tam tikrais laikotarpiais buvo mažesnis nei mišiniu maitinamų kūdikių, vis tiek augo sveiki ir turėjo mažesnę antsvorio ir nutukimo riziką vėlesniame gyvenime.

Šios augimo kreivės tapo visuotiniais augimo standartais, kurie padeda sveikatos specialistams visame pasaulyje vertinti kūdikių augimą ir vystymąsi. Lenteles galima rasti PSO puslapyje.

Vidutinis svorio prieaugis pagal amžių

Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. Tai galima paaiškinti tuo, kad nuo ~6 gyvenimo savaitės iki maždaug 6 mėnesio kūdikių išgeriamo mamos pieno kiekis per parą išlieka labai panašus arba toks pat (vidutiniškai apie 750 ml). Augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, taip ir nutinka, kad artėjant prie 6 mėnesio, svorio augimas nebėra toks spartus kaip pradžioje. Ir tai yra normalu ir priimtina.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami vidutiniai svorio augimo rodikliai gali skirtis, priklausomai nuo individualių vaiko augimo ypatybių; žinotina, kad berniukai paprastai priauga šiek tiek daugiau svorio nei mergaitės. Naujagimių maitinimo būdas taip pat gali turėti tiesioginės įtakos svorio augimui. Pirmaisiais mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių. Taip gali būti dėl to, kad maitinant iš buteliuko, dėl stiprios tėkmės sumaitinamas maisto kiekis yra didesnis už vaiko poreikį. PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.

Kūdikio svorio augimo tendencijos

Iš esmės yra tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų:

• Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi (juodos, tirštos, bekvapės pirmosios išmatos). Normalu prarasti 5-7% nuo gimimo svorio, kai kuriais atvejais ir iki 10% ar net daugiau, tačiau tai gali būti indikacija, kad reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių, su kuriais susiduria mama ar vaikelis.
• Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti.
• Per 10-14 dienų turėtų atgauti gimimo svorį.
• Per pirmuosius 3 mėn. turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/ mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio.
• Iki 4-6 mėnesio padvigubinti gimimo svorį.
• Iki 12 mėnesio - patrigubinti gimimo svorį.

Po svorio netekimo pirmosiomis dienomis naujagimiai palaipsniui pradeda priaugti ir tikimasi, kad tas prieaugis augimo lentelėse seks nuosekliai savo liniją, t.y. procentilę*. Jeigu matavimo rezultatai neperžengia nustatytų kraštutinių ribų, nėra labai svarbu, ties kuriuo skaičiumi yra jūsų vaiko rodiklis, bet yra tikimasi tolygaus ir nuoseklaus augimo.

Kada reikėtų sunerimti?

Sunerimti verta, kai:

• Augimas ne toks spartus, kokio tikimasi.
• Nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse.
• Netenka svorio.

Vertinant augimo rodiklius taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t.y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis. Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.

Veiksniai, įtakojantys svorio augimą

Kūdikio svorio augimą lemia daugybė veiksnių:

• Maitinimo būdas: Išsamiai ištyrus, kaip auga kūdikio svoris tarp žindomų ir mišinėliu maitinamų kūdikių, pastebėta, kad svorio augimas šiose grupėse ženkliai skiriasi. Mišinėliu maitinami kūdikiai iki 6 mėnesių amžiaus kas mėnesį priauga maždaug vienodai svorio.
• Genetika: Gimdamas vaikas „atsineša“ abiejų tėvų ir senelių genetiką. Net ir dvyniai gali augti ir vystytis skirtingai. Taigi, vienos šeimos seserys ir broliai nebūtinai turi vienodai priaugti svorio.
• Gimimo svoris: Praktiška taisyklė - vaikai, kurie gimsta mažo svorio, greičiau priauga, tarytum norėdami pasivyti savo stambesnius draugus. O stambaus kūdikio svoris per 5 mėnesius gali ir nepadvigubėti.
• Bendras sveikatos stovis: Priežasčių daug. Pavyzdžiui, sirgdamas vaikas mažiau valgo, nes jo organizmas nebepajėgia pasisavinti maisto. Svoris gali neaugti dėl badavimo ar ligos. Dėl kurios priežasties neauga svoris, gali pasakyti tik medicinos darbuotojai.
• Mamos įpročiai nėštumo metu: Naujagimio ir kūdikio svoris - labai delikatus reikalas visų pirma dėl to, kad mažyliai gimsta skirtingo svorio, svorį lemia lytis, genetika, mamos įpročiai nėštumo metu, įvairūs kiti faktoriai.
• Lytis: Žinotina, kad berniukai paprastai priauga šiek tiek daugiau svorio nei mergaitės.

Kaip stebėti kūdikio svorio augimą?

Stebint kūdikio svorio augimą, svarbu atsižvelgti į šiuos aspektus:

• Reguliarūs svėrimai: Kūdikį reikėtų sverti, jei kyla įtarimų, kad jis nepriauga svorio. Jeigu kūdikis sveikas ir linksmas, jo nėra reikalo sverti dažniau kaip kartą per mėnesį. Jeigu namuose turite svarstykles, nesverkite jo dažniau kaip kartą per savaitę arba geriau - kartą per dvi savaites.
• Augimo kreivės: Kiekvieno kūdikio raidos istorijoje yra diagramos, kuriose pažymimas vaiko ūgis, svoris, galvos apimtis ir brėžiama augimo kreivė. Yra atskira diagrama, parodanti, kaip svoris atitinka ūgį. Šiose diagramose pažymėtos ir procentilėmis išreikštos normos, kurias turėtų atitikti tam tikro amžiaus vaikas. Taip patogu stebėti mažylio augimą.
• Bendras vaiko stovis: Jei kūdikis žvalus, neirzlus, šlapinasi ne mažiau 6 kartų per parą, šlapimas šviesiai gelsvas, nekoncentruotas - pieno pakanka.
• Kreipkitės į specialistus: Per pirmąjį gyvenimo mėnesį pagal šalies vaikų sveikatos tikrinimo tvarką, naujagimį turi pamatyti ir gydytojas, ir slaugytoja.
• Per mažas svorio prieaugis: Jeigu suaugusieji per dvi pirmąsias savaites nepastebi, kaip naujagimis pilnėja, putlėja, kaip rankutėse, kojytėse mažėja raukšlių, veiduko bruožai darosi apvalesni, būtina nedelsiant kreiptis į vaikų ligų ar šeimos gydytoją. Jei žindomas 1-6 mėn. kūdikis yra per mažo svorio, nepatartina nenutraukti žindymo, tačiau vertėtų pasitarti su žindymo konsultante.
• Svorio kritimas: Jei kūdikio svoris krinta, reikėtų susirūpinti.
• Bendras vaiko vangumas: Būna, kad tėvai nieko nenujaučia: vaikas ilgai žinda, auga ramus, o pasvėrus poliklinikoje paaiškėja, kad svorio beveik nepriauga. Tokį kūdikio „ramumą“ galima paaiškinti: gaudamas pieno tik gyvybei palaikyti, badaujantis organizmas taupo energiją ir tampa labai ramus, vangus.
• Kiti simptomai: Dažnai tuštintis gali ir tas kūdikis, kuris gauna mažiau maisto, negu reikia jo organizmui. Dažno tuštinimosi priežastis gali būti maistas, kurio mažasis netoleruoja arba mikroorganizmais (bakterijomis, virusais) užkrėstas maistas.

Ką daryti, jei kūdikis nepriauga pakankamai svorio?

Jei nerimaujate, kad kūdikis nepriauga pakankamai svorio, svarbu kreiptis į gydytoją. Jis įvertins situaciją ir patars, kaip elgtis. Štai keletas bendrų rekomendacijų:

• Žindymo technika: Gydytojas turi įsitikinti, ar motina sugeba techniškai gerai žindyti. Ji turėtų stebėti, kaip motina žindo, kaip prideda prie krūties, ar mažylis žinda apžiojęs spenelį kartu su tamsiu laukeliu apie jį, ir pagal situaciją motinai parodyti, kaip teisingai žindyti.
• Maitinimas pagal poreikį: Kūdikį žindykite tada, kada jis nori, bet kuriuo paros laiku ir tiek laiko, kiek nori.

*Procentilė - tai vaiko rodiklio (svorio, ūgio, galvos apimties ir pan.) palyginimas su kitais tokio pat amžiaus ir lyties vaikais. Pvz.: jei vaiko rodmuo yra 56 procentilėje, reiškiasi išrikiavus į eilę 100 vaikų, pastarasis užimtų 56 vietą eilėje. Pati pozicija nereiškia, kad vaikas auga geriau ar blogiau, lyginant su kitais.

tags: #6 #menesiu #kudikis #priaugo #100gramu

• Viskas apie „Smalsutį“ Panevėžio rajone
• Matematikos programėlės vaikams
• Apie vaikų dalinimosi įgūdžius
• Ką tėvams ir vyresniems vaikams žinoti apie meningokokinę infekciją
• Pasitikėjimas kelionių organizavime ir vaikų savivertė