Santaros vaisingumo centras, įkurtas 2017 m. kovo 3 d., tapo pirmąja įstaiga Lietuvoje, teikiančia pagalbinio apvaisinimo paslaugas pagal naują licenciją. Šiuo metu tai yra daugiausiai tokių paslaugų teikianti gydymo įstaiga šalyje. Centre dirba multidisciplininė specialistų komanda, apimanti gydytojus akušerius ginekologus, embriologus, urologus, genetikus, medicinos psichologus ir kitų sričių specialistus, kurie konsultuoja vaisingumo sutrikimų turinčias moteris ir vyrus.
Visame pasaulyje onkologinės ligos vis dažniau diagnozuojamos jauno amžiaus asmenims. Taikant pažangų gydymą, šių pacientų išgyvenamumas ženkliai gerėja, tačiau neretai šis gydymas negrįžtamai pažeidžia reprodukcinę funkciją. Todėl onkologinių pacientų vaisingumo išsaugojimo problema tampa vis aktualesnė.
Priešvėžinis gydymas, apimantis chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją ir hormoninius vaistus, gali neigiamai paveikti pacientų vaisingumą. Operacijos gali sukelti anatominius pokyčius ar kraujotakos sutrikimus, o chemoterapija ir radioterapija gali negrįžtamai pažeisti reprodukcines ląsteles ir audinius.
Šiuolaikinės biomedicininės technologijos leidžia pasiūlyti įvairių vaisingumo išsaugojimo būdų. Tai apima kiaušidžių funkcijos slopinimą, kiaušidžių transpoziciją prieš radioterapiją, taip pat lytinių ląstelių ir audinių šaldymą.

Vaisingumo išsaugojimo metodai apima spermatozoidų, kiaušialąsčių, embrionų ir reprodukcinių audinių šaldymą. Šios procedūros leidžia išsaugoti lytines ląsteles ir audinius ultražemoje temperatūroje, išsaugant jų gyvybingumą ilgam laikui.
Spermatozoidų šaldymas - tai procedūra, kurios metu, naudojant specialias apsaugines chemines medžiagas (krioprotektorius), spermatozoidai gali būti išsaugomi gyvybingi ilgą laiką. Prieš šaldymą spermos kokybė yra kruopščiai tiriama. Vėliau sperma užšaldoma skystame azote, kurioje ji gali būti saugoma ilgus metus. Jei vėliau pacientas nori susilaukti vaikų, užšaldyta sperma gali būti panaudota pagalbinio apvaisinimo metu.

Kiaušialąsčių šaldymas yra procedūra, leidžianti moterims išsaugoti savo vaisingumą ateičiai. Ji ypač aktuali prieš onkologinį gydymą, genetiškai paveldimų ligų atveju ar planuojant motinystę vėlesniame amžiuje. Kiaušialąstės stimuliuojamos, atrenkamos subrendusios lytinės ląstelės ir šaldomos naudojant specialią vitrifikacijos metodiką. Užšaldytos kiaušialąstės gali būti saugomos dešimt ir daugiau metų.
Embrionų šaldymas yra vienas iš vaisingumo išsaugojimo būdų. Jei, atliekant pagalbinio apvaisinimo procedūras, sukuriami tinkamos kokybės pertekliniai embrionai, jie gali būti užšaldomi ir saugomi ilgą laiką. Vėliau, porai pageidaujant, atšildyti gyvybingi embrionai gali būti perkelti į moters gimdą. Vitrifikacijos metodu užšaldyti embrionai pasižymi didesniu išgyvenamumu ir sėkmingesniu pastojimo dažniu po atšildymo.

Reprodukcinių audinių (kiaušidžių ar sėklidžių audinio) šaldymas dažniausiai siūlomas jauno amžiaus asmenims, kuriems diagnozuota onkologinė liga ir planuojamas gydymas gali negrįžtamai pažeisti šių organų funkcijas. Operacijos metu paimti audiniai apdorojami krioprotektoriais ir saugomi ultražemoje temperatūroje. Vėliau, ligai pasveikus ir esant remisijai, audiniai gali būti atšildyti ir reimplantuoti atgal į organizmą, siekiant atkurti vaisingumą.
Vaisingumo didinimas ir pasirengimas pastojimui apima kompleksinį požiūrį, apimantį tiek medicininius, tiek psichologinius aspektus. Santaros klinikų vaisingumo centre teikiamos konsultacijos ir atliekami tyrimai, padedantys nustatyti nevaisingumo priežastis ir parinkti tinkamiausią gydymo metodą.
Nevaisingumo tyrimai pradedami, jei moteris nepastoja vienerius metus ar ilgiau (arba 6 mėnesius, jei ji 35 metų ar vyresnė), arba jei žinoma aiški nevaisingumą sukelianti priežastis. Tyrimai atliekami abiem partneriams ir apima kiaušintakių pratekamumo tyrimus, išsamius vyro spermos tyrimus (spermogramą) ir hormoninius tyrimus moterims.

Vaisingumo centre atliekamos įvairios procedūros, padedančios poroms susilaukti vaikų. Tai intrauterininė inseminacija (IUI), apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF), intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) ir fiziologiškai atrinktų spermatozoidų injekcija (PICSI). Taip pat atliekama spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA) tais atvejais, kai vyro ejakuliate nėra spermatozoidų.
Svarbus vaisingumo didinimo aspektas yra gimdos gleivinės paruošimas embriono implantacijai. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad endometriumo storis turėtų siekti ne mažiau nei 7 mm, siekiant didesnės klinikinio nėštumo tikimybės. Naujausias metodas šiam tikslui pasiekti yra autologinės trombocitais praturtintos plazmos (PRP) infuzija į gimdos ertmę, kuri gerokai padidina sėkmės tikimybę.
Daugiau nei milijonas vaikų visame pasaulyje gimė taikant pagalbinio apvaisinimo metodus. Kiekviena pora yra unikali, ir jos kelias į tėvystę reikalauja individualaus požiūrio, nuoširdaus pokalbio ir abipusio pasitikėjimo. Specialistai ne tik taiko pažangiausius gydymo metodus, bet ir teikia emocinę bei psichologinę paramą.
tags: #zarnyno #valymas #vaisingumui