Vidurinio medicinos personalo, įskaitant greitosios medicinos pagalbos (GMP) medikus, vaidmuo teikiant pagalbą nėščiosioms ir gimdyvėms yra gyvybiškai svarbus, ypač skubiose situacijose. Šių specialistų žinios, įgūdžiai ir gebėjimas efektyviai veikti kritinėmis aplinkybėmis gali nulemti motinos ir kūdikio sveikatą bei gyvybę.
Tyrimu, kurio tikslas buvo apžvelgti ir įvertinti nėščiųjų ir gimdyvių sveikatos priežiūros organizavimo ypatumus VšĮ Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotyje, siekta išsamiai išanalizuoti esamą situaciją ir identifikuoti tobulintinas sritis. Šis tyrimas padėjo atskleisti medicinos personalo patiriamus iššūkius ir poreikius, susijusius su šios specifinės grupės pacientų priežiūra.
Atliktas tyrimas buvo sudarytas iš dviejų dalių. Pirmoji dalis - tai retrospektyvinis kohortinis tyrimas, kurio metu buvo analizuojami GMP kvietimų duomenys. Šiam tikslui naudotos Kauno m. GMPS elektroninėje sistemoje rastos pacientų kortelės, pildytos 2018 01 01 - 2018 12 31 laikotarpiu, pasirenkant pagalbos teikimo protokolą „Nėštumas/Gimdymas/Persileidimas”. Antroji tyrimo dalis apėmė pusiau struktūrinį interviu su Kauno m. GMPS brigadų vadovais, siekiant įvertinti jų pasitikėjimą savo žiniomis ir įgūdžiais teikiant paslaugas nėščiosioms ir gimdyvėms bei jų požiūrį į paslaugų kokybę ir jos gerinimą.

Tyrimo rezultatai atskleidė, kad kvietimai, susiję su nėščiosiomis ir gimdyvėmis, Kauno m. GMPS sudaro tik labai mažą dalį - 0,46 % visų iškvietimų. Nepaisant to, dauguma šių iškvietimų yra skubūs, ir į įvykio vietą vykstama su švyturėliais. Tai sudaro 74 % visų tokio pobūdžio kvietimų. Į šiuos kvietimus dažniausiai vyko PŽ brigados (87 %), o PR brigados buvo kviestos 12 % atvejų, PŽR - 1 % kvietimų. Įdomu tai, kad kitos pagalbos, neįtraukiant transportavimo paslaugos, 95 % atvejų nereikia, nors pagalba teikta 5 % kvietimų. Vidutinis laikas pas pacientę siekė 10 min ± 6 min, o vidutinis laikas nuo skambučio iki pristatymo į ligoninę - 29 min ± 9 min.
Šie skaičiai rodo, kad nors tokie atvejai yra reti, jie yra pakankamai kritiški, reikalaujantys greito reagavimo ir profesionalaus medicinos personalo pasiruošimo.
| Kvietimų parametras | Duomenys |
|---|---|
| Kvietimų dalis (nuo visų kvietimų) | 0,46 % |
| Vidutinis laikas pas pacientę | 10 min ± 6 min |
| Vidutinis laikas iki pristatymo į ligoninę | 29 min ± 9 min |
| Kvietimai, kuriems reikalinga pagalba | 5 % |
| Kvietimai, kuriems reikalingas transportavimas | 95 % |
| Kvietimai su švyturėliais | 74 % |
| PŽ brigadų iškvietimai | 87 % |
| PR brigadų iškvietimai | 12 % |
| PŽR brigadų iškvietimai | 1 % |
Antroji tyrimo dalis atskleidė svarbų aspektą, susijusį su medicinos personalo savijauta ir pasitikėjimu. Net 62,5 % medikų jaučia baimę ir stresą vykstant pas nėščiąją ar gimdyvę. Visi apklaustieji išsako pasitikėjimo savimi trūkumą, o 25 % teigė, kad šiose situacijose visiškai nepasitiki savimi. GMP medikai, vykdami pas nėščiąsias ar gimdyves, jaučia baimę ir stresą, išsako nepasitikėjimą savimi.

Šie duomenys rodo, kad nors situacijos yra retos, jos kelia didelį emocinį krūvį ir nepasitikėjimą savo jėgomis, kas gali turėti įtakos teikiamų paslaugų kokybei. Toks diskomfortas gali būti susijęs su retai pasitaikančiais kvietimais ir mažai praktikos specifinėse akušerijos situacijose.
Kalbant apie paslaugų kokybę, 50 % tiriamųjų Kauno m. GMPS teikiamų paslaugų kokybę nėščiosioms ir gimdyvėms vertina gerai. Tačiau siekiant nuolatinio tobulėjimo, 68,8 % apklaustųjų mano, kad kokybę ir jų savijautą pagerintų pasikartojantys mokymai.
Dėl retai pasitaikančių kvietimų ir mažai praktikos, didžioji dalis brigadų vadovų norėtų daugiau praktinių mokymų. Be to, dalis brigadų vadovų išreiškė pageidavimą kvietimuose turėti doplerinius stetoskopus vaisiaus širdies tonams klausyti, kas padidintų teikiamos pagalbos efektyvumą ir tikslumą.
Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir medicinos personalo išsakytus poreikius, Kauno m. GMPS rekomenduojama imtis konkrečių veiksmų. Svarbiausia - rengti reguliarius darbuotojų mokymus. Šie mokymai turėtų būti ne tik teoriniai, bet ir suteikti galimybę įgyti praktikos, modeliuojant realias akušerines situacijas.
Be to, yra svarbu atnaujinti turimą informacinę medžiagą, įdiegiant naujus metodus ir technologijas, kurios atitiktų šiuolaikinius akušerijos pagalbos standartus. Reguliarus žinių atnaujinimas ir praktinių įgūdžių tobulinimas padėtų GMP medikams jaustis labiau pasitikintiems savimi ir užtikrinčiau teikti pagalbą nėščiosioms bei gimdyvėms.

tags: #vidurinio #personalo #darbuotoja #teikianti #pagalba #nesciosioms