Mėnesinių ciklo atsinaujinimas ir pokyčiai po gimdymo: išsamus vadovas

Gimdymas - tai ne tik naujos gyvybės atėjimas, bet ir didžiulis pokytis moters organizmui. Vienas iš dažniausių klausimų, iškylančių moterims po gimdymo, yra: „Kada vėl prasidės mėnesinės?“ Atsakymas - individualus, nes tai priklauso nuo daugybės veiksnių: žindymo, hormonų pokyčių, organizmo atsistatymo greičio ir net emocinės būsenos. Moters kūnas kalba - svarbu jį išgirsti. Nereguliarus ciklas, stiprus kraujavimas, fizinis diskomfortas ar emociniai svyravimai neturi tapti kasdienybe.

Kada grįžta mėnesinės po gimdymo?

Pirmosios mėnesinės po gimdymo kiekvienai moteriai prasideda skirtingu laiku. Tikslaus laiko įvertinti negalima, nes tai labai individualu. Jei viskas vyko be komplikacijų, moters kūnas sugrįžta į normą po 6-8 savaičių. Pirmiausia svarbu atskirti pogimdymines išskyras, vadinamas lochijomis, nuo tikrųjų mėnesinių.

Lochijos - tai dar ne mėnesinės

Po gimdymo, ypač pirmosiomis savaitėmis, moteris kraujuoja - šis kraujavimas vadinamas lochijomis. Tai visiškai normalu ir reiškia, kad gimda valosi nuo placentos liekanų ir gleivinės. Lochijos trunka 4-6 savaites, palaipsniui šviesėja, tampa rusvos ir galiausiai išnyksta. Jei po šio laikotarpio vėl pradeda kraujuoti - tai jau gali būti pirmosios mėnesinės.

Mėnesinių sugrįžimas priklausomai nuo žindymo

Maitinančioms krūtimi moterims mėnesinės atsiranda vėliau, apie 70 proc. jų - po 12 savaičių. Žindymo metu mėnesinių ciklas yra labai nepastovus. Ciklo trukmė, kraujavimo intensyvumas kiekvieną mėnesį gali stipriai skirtis. Jei moteris išimtinai žindo pirmus 6 mėnesius, mėnesinės vidutiniškai atsinaujina apie 6-9 mėn. Kartais jų nebūna visą žindymo laikotarpį. Taip yra dėl padidėjusio prolaktino kiekio - šis hormonas slopina ovuliaciją.

Net ir atsinaujinus mėnesinėms, priklausomai nuo kūdikio maitinimo būdo, ciklai gali būti ilgesni nei įprastai ir/ar būti nereguliarūs, ciklai gali būti anovuliaciniai (t.y., be ovuliacijos). Nemaža dalis moterų, kurios maitina krūtimi, patiria, kad mėnesinės atsiranda, paskui vėl dingsta, arba banguoja. Pavyzdžiui, jei mėnesinės neprasideda iki 6 mėnesių po gimdymo maitinant krūtimi, ginekologė gali rekomenduoti pasirodyti jai. Kai kurioms moterims po gimdymo menstruacijos gali būti ypač intensyvios ir ilgos, trunkančios net 10-12 dienų, o tai gali būti visiškai normalu ir susiję su individualia fiziologija.

Jei moteris nežindo arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta per 6-12 savaičių po gimdymo. Tačiau pirmosios mėnesinės gali būti kiek kitokios - gausesnės, ilgesnės ar nereguliarios. Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus, verta pasitarti su gydytoju.

Ar mėnesinių ciklas po gimdymo bus toks pat, kaip anksčiau?

Ne visada. Daugeliui moterų ciklas keičiasi - gali tapti trumpesnis ar ilgesnis, gausesnis ar lengvesnis. Taip pat gali keistis PMS požymiai (nuotaikų kaita, krūtų jautrumas, skausmai).

Žindymas ir kontracepcija

Mėnesinėms sugrįžus, žindyti tikrai galima: pieno kokybei mėnesinės įtakos neturi. Nors laktacinė amenorėja *yra* kontracepcijos metodas, svarbu pabrėžti, kad žindymas nėra 100% patikimas kontracepcijos būdas. Gamta taip sureguliavo, kad žindanti moteris būtų mažiau vaisinga. Tačiau pertraukos tarp maitinimų turėtų būti ne ilgesnės nei 2-3 valandos. Žindančiai moteriai tinka spermicidinės priemonės (vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, į makštį dedamos tabletės ir t.t.), prezervatyvai, tinka gimdos spiralės.

Viena iš galimybių žindančioms moterims yra kontraceptinės vadinamosios mini piliulės, kurių sudėtyje yra 75 mikrogramai dezogestrelio. Skirtingai nuo sudėtinių geriamųjų kontraceptikų, mini piliulės sudėtyje nėra moteriškojo hormono estrogeno, tik progestogeno. Mažos dezogestrelio dozės ovuliacijos nenuslopina taip patikimai, kaip naudojant derinyje su estrogenu (40 proc. vartojančiųjų mini piliules išlieka normalūs ovuliaciniai ciklai). Tačiau patekęs į organizmą progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives (trukdo spermijams prasiskverbti į gimdos ertmę) bei sukelia gimdos gleivinės pakitimus, todėl kontraceptinis poveikis būna labai patikimas. Nors ir nedidelė veikliosios medžiagos dalis patenka į motinos pieną, kai kūdikis gali nuryti 0,01-0,05 mikrogramus/kg kūno svorio šios medžiagos per parą, tačiau tai nekelia jokio pavojaus. Taip pat šios tabletės netrikdo laktacijos (neveikia pieno gamybos ar jo kokybės). Baigusios žindyti moterys paprastai grįžta prie įprastų kontracepcijos būdų, kurie jas tenkino iki nėštumo.

Mėnesinių vėlavimo priežastys ir ką daryti?

Kiekviena moteris bent kartą gyvenime yra susidūrusi su nerimą keliančia situacija, kai kalendoriuje pažymėta diena atėjo ir praėjo, o mėnesinės taip ir neprasidėjo. Pirmasis impulsas dažniausiai būna susijęs su nėštumo baime arba, priešingai, viltimi. Svarbu žinoti, kad ovuliacija gali įvykti prieš pirmąsias mėnesines, todėl galimybė pastoti egzistuoja net ir be matomų menstruacijų. Dėl to rekomenduojama kalbėtis su gydytoju apie kontracepciją dar pirmajame pogimdyviniame vizite. Pirmasis žingsnis nustačius mėnesinių vėlavimą, ypač po gimdymo, yra atlikti nėštumo testą. Po gavus neigiamą atsakymą, kyla natūralus klausimas: kas vyksta su mano kūnu?

Mėnesinių ciklas yra vienas jautriausių moters sveikatos indikatorių, reaguojantis ne tik į fizinius pokyčius, bet ir į emocinę būseną, mitybą ar net keliones. Mūsų reprodukcinė sistema veikia vadovaujama sudėtingo hormonų balanso, kurį reguliuoja pagumburis, hipofizė ir kiaušidės.

Normalus ciklas ir vėlavimo apibrėžimas

Sveikatos priežiūros tinklo „Antėja“ akušerės-ginekologės Gintarės Čipinienės teigimu, normalus moters ciklas gali trukti nuo 21 iki 35 dienų. Normaliai ciklas yra kas 24-38 dienas ir tęsiasi iki 8 dienų. Laikoma, kad mėnesinės vėluoja, jei jos neprasideda praėjus 5 ar daugiau dienų po numatytos datos. Jei moteris nežymi savo ciklo kalendoriuje ir nežino, kaip tiksliai jį skaičiuoti, dažnai galiausiai tai sukelia nerimą. Ciklas skaičiuojamas nuo pirmos mėnesinių dienos iki kitų mėnesinių pirmos dienos.

Dažniausios vėlavimo priežastys

Ciklo sutrikimus gali sukelti gyvenimo būdo veiksniai bei medicininės problemos:

• Stresas ir emocinė įtampa: Tai viena dažniausių priežasčių. Kai patiriate didelį stresą, organizmas gamina kortizolį, kuris gali slopinti reprodukcinių hormonų (ypač GnRH) gamybą.
• Staigūs svorio pokyčiai: Tiek per mažas, tiek per didelis kūno svoris gali sutrikdyti ciklą. Riebalinis audinys dalyvauja estrogenų gamyboje. Jei svoris staiga nukrenta, organizmui gali pritrūkti resursų ovuliacijai. Artėjant vasarai ir vadinamajam „bikinių sezonui“, jei moterys labai riboja mitybą ir stengiasi greitai numesti svorio - tai dažnai paveikia menstruacijų ciklą.
• Fizinis krūvis: Intensyvus sportas, ypač jei jis pradėtas staiga, kūnui yra didelis stresas.
• Kelionės ir paros ritmo sutrikimai: Skrydžiai per kelias laiko juostas (angl. jet lag) gali paveikti hormonų balansą.
• Amžius: Menstruacinio ciklo sutrikimai taip pat dažni paauglystėje. Pirmus dvejus metus po pirmųjų mėnesinių ciklas dažnai būna nereguliarus. Panašios problemos dažnai prasideda ir perimenopauzėje - nemaža dalis moterų jau po 40-ties metų ima jausti ciklo pokyčius ir turi įvairių nusiskundimų.
• Ligos ir medicininės priežastys:
  • Skydliaukės ligos: Esant skydliaukės ligoms, apie 40 % moterų turi nereguliarų mėnesinių ciklą. Priklausomai nuo skydliaukės ligų, mėnesinių ciklai gali būti trumpi arba atvirkščiai - ilgi, taip pat gali lydėti tokie simptomai kaip svorio pokyčiai, padidėjęs sudirgimas/nervingumas, odos sausumas, nuovargis ar kaip tik perdėtas energijos antplūdis.
  • Gimdos ir kiaušidžių patologijos: Nenormalų kraujavimą taip pat gali sukelti gimdos polipai, endometriozė, miomos, kiaušidžių cistos, gimdos piktybiniai navikai.
  • Kitos ligos: Kraujo krešumo sutrikimai, endokrininės sistemos ligos, kiaušidžių funkcijos sutrikimai.
  • Vaistų vartojimas: Tam tikrų vaistų ar kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos ciklui.
  • Traumos ir gimdos kaklelio patologijos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Prieš imantis bet kokių priemonių mėnesinėms skatinti, būtina suprasti, kodėl jos vėluoja. Nereguliarus ciklas, stiprus kraujavimas, fizinis diskomfortas ar emociniai svyravimai neturi tapti kasdienybe. Jei jaučiama, kad „kažkas ne taip“ - būtina pasitikrinti.

Mediciniškai mėnesinių skatinimas dažniausiai atliekamas tik tuomet, kai ciklas vėluoja ilgą laiką (pavyzdžiui, daugiau nei 10-14 dienų) arba diagnozuojama amenorėja. Akušerės-ginekologės G. Čipinienės teigimu, apsilankymas pas gydytoją padeda išsiaiškinti priežastis. Labai svarbu žinoti paskutinių mėnesinių pirmąją dieną, nes gimdos ir kiaušidžių būklė keičiasi priklausomai nuo ciklo fazės. Gydytojui žinant, kokia tai ciklo diena, lengviau vertinti ultragarso vaizdus ir tiksliau nustatyti, ar viskas vyksta fiziologiškai.

Gydymas ir pagalba

Hormonų disbalanso pokyčiai stipriai paveikia moterų savijautą - tiek fizinę, tiek emocinę. Gydytojas vertina ne tik hormoninius pokyčius, bet ir gyvenimo būdą. Hormonų sutrikimai gydomi atitinkamais hormonais, pavyzdžiui, skydliaukės ligos - skydliaukės hormonais, o kiaušidžių sutrikimai - lytiniais hormonais. Jei nustatoma organinė priežastis - polipas, cista ar mioma - dažnai prireikia minimaliai invazinių operacijų. Polipai ir miomos dažniausiai šalinami histeroskopu, o kiaušidžių cistos - laparoskopiniu būdu. Tai šiuolaikiniai, saugūs ir mažai traumuojantys metodai.

Vienkartinis mėnesinių vėlavimas dažniausiai yra organizmo signalas, kad jam reikia poilsio ar dėmesio. Užuot nuolat ieškojus būdų, kaip dirbtinai sukelti kraujavimą, vertėtų susitelkti į ilgalaikę ciklo sveikatą. Tai apima subalansuotą mitybą, kurioje gausu sveikųjų riebalų (būtinų hormonų gamybai), pakankamą miego kiekį ir streso valdymą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į mikroelementus. Magnis, cinkas ir B grupės vitaminai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą ir mažinant priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomus. Poilsis ir kokybiškas miegas - žinoma, su naujagimiu tai iššūkis, bet kiekviena minutė skirta poilsiui padeda atsigauti. Fizinis aktyvumas - lengvi pratimai ar pasivaikščiojimai skatina kraujotaką ir hormonų pusiausvyrą. Emocinė savijauta - nuotaikų kaita po gimdymo yra normali, tačiau ilgai užsitęsęs liūdesys gali būti pogimdyvinės depresijos ženklas - nedelskite pasitarti su specialistu.

Natūralūs būdai mėnesinėms paskatinti (su atsargumu!)

Jei esate tikra, kad nesate nėščia, ir vėlavimas yra nedidelis (kelios dienos), galima išbandyti švelnius, natūralius būdus. Šie metodai dažniausiai veikia kaip emmenagogai - medžiagos, skatinančios kraujotaką dubens srityje ir gimdos susitraukimus. Tačiau gydytojai ginekologai įspėja, kad kišimasis į hormonų veiklą be aiškios priežasties gali būti pavojingas. Prieš imantis bet kokių priemonių mėnesinėms skatinti, būtina suprasti, kodėl jos vėluoja:

1. Vitaminas C: Manoma, kad didesnės vitamino C dozės gali padidinti estrogenų lygį ir sumažinti progesterono kiekį. Dėl šio disbalanso gimdos gleivinė pradeda atsisluoksniuoti. Tačiau būtina laikytis atsargumo: per didelis vitamino C kiekis gali dirginti skrandį, sukelti viduriavimą ar inkstų akmenų formavimąsi.
2. Karšta vonia: Karšta vonia yra vienas populiariausių ir maloniausių būdų. Šiluma atpalaiduoja pilvo raumenis ir išplečia kraujagysles, gerindama kraujotaką dubens srityje. Tai gali padėti pagreitinti mėnesinių pradžią, jei jos vėluoja dėl streso ar įtampos.
3. Imbieras: Imbieras tradicinėje medicinoje laikomas „šildančiu“ augalu. Manoma, kad imbiero arbata skatina gimdos susitraukimus. Tačiau imbierą reikia vartoti saikingai, nes dideli kiekiai gali sukelti rėmenį.
4. Petražolėse: Petražolėse yra medžiagų (apiolio ir miristicino), kurios gali stimuliuoti gimdos susitraukimus. Dažniausiai naudojama stipri petražolių arbata.
5. Lytiniai santykiai: Tai vienas natūraliausių būdų. Lytinių santykių metu orgazmas sukelia gimdos susitraukimus, o spermoje esantys prostaglandinai padeda minkštinti gimdos kakleliui, kas gali paskatinti mėnesinių pradžią.

Pavojingi mitai

Interneto forumuose plinta daugybė mitų ir pavojingų patarimų, kaip „iššaukti“ mėnesines:

• Didelės aspirino dozės: Tai itin pavojingas mitas. Aspirinas skystina kraują, tačiau jis neskatina mėnesinių atsiradimo. Perdozavus aspirino, galima sukelti vidinį kraujavimą, skrandžio opas ir kitas pavojingas būkles.
• Nežinomų žolelių mišiniai: Pirkdami neaiškios kilmės žolelių mišinius internetu, rizikuojate savo kepenų ir inkstų veikla.

Labai svarbu atsiminti: bet kokie bandymai skatinti gimdos susitraukimus (žolelėmis, karščiu ar vaistais) esant ankstyvam nėštumui gali sukelti persileidimą, nepilną valymąsi, infekcijas ar stiprų kraujavimą.

Optimalus intervalas tarp gimdymų

Geriausias laikas gimdyti kitą vaikelį - praėjus 3-5 metams po paskutiniojo vaiko gimimo. Anksčiau būdavo rekomenduojama padaryti 2 metų pertrauką tarp gimdymų, tačiau, prie šio laikotarpio pridėjus dar metus, pagerėja motinos ir vaiko sveikata, o tai turi ir ekonominių, socialinių privalumų šeimai. Didesnis intervalas tarp gimdymų susijęs ne tik su biologiniais privalumais. Tyrimai rodo, kad ilgi tarpai tarp gimdymų leidžia pratęsti žindymo laikotarpį tiek, kiek reikia kūdikiui. Be to, tėvai turi daugiau laiko sau, skiria jo daugiau ir vaikams. Apskritai tiek trumpas (18 mėn.), tiek ilgas (59 mėn.) tarpas tarp gimdymų padidina riziką gimti mažesnio svorio naujagimiams, taip pat priešlaikinio gimdymo riziką. Užsienyje atliktų tyrimų duomenimis, jei laikotarpis tarp gimdymų mažesnis nei 6 mėn., pasitaiko 40 proc. daugiau priešlaikinių gimdymų, o jei laikotarpis didesnis nei 10 metų - tuomet yra 2 kartus didesnė tikimybė gimti hipotrofiškam naujagimiui, taip pat 50 proc. didesnė rizika kitoms komplikacijoms.

tags: #veluojancios #menesines #po #gimdymo

• Dvynukų fotografavimas: profesionalų patarimai tėveliams
• kaip lavinti vaikus žaidžiant
• Emocinio intelekto lavinimas per knygas
• Daugiau apie surogatinę motinystę
• Spanguolių vartojimas: nauda vaikams ir suaugusiems