Vaistai nuo pykinimo nėštumo metu
Pykinimas - tai nemalonus, veriantis jausmas skrandyje su noru vemti arba be jo. Tai vienas dažniausių, bet ir labiausiai varginančių nėštumo simptomų. Jis pasireiškia net iki 80 % moterų, ypač pirmąjį trimestrą, ir gali trukdyti ne tik kasdienei savijautai, bet ir darbui, miegui ar net valgymui. Nors kai kurios moterys jaučia tik lengvą diskomfortą rytais, kitoms pykinimas gali virsti nuolatiniu palydovu, lydimu vėmimo, silpnumo ir dehidratacijos.
Nėštumo metu moterys anaiptol nebūtinai vemia vos nubudusios. Be to, nėštumo metu neretai pakinta organizmo jautrumas kvapams ir skoniams, tad ir seniau buvę įprasti produktai (ar higienos priemonių, kvepalų ir kt.) gali sukelti pykinimą. Pykinimas dažniausiai pasireiškia ryte, kuomet po nakties miego nukrenta gliukozės kiekis kraujyje. Dažnai nėščiajai pykinimą padeda numalšinti citrina. Galite išgerti skiestų citrinų sulčių, vandens su keliais citrinos griežinėliais.
Taigi, kodėl pykina nėštumo metu? Mokslininkai nustatė, kad dėl to kaltas hormonas GDF15, kuris gaminasi placentoje. Nuo motinos jautrumo jam priklauso, koks sunkus bus pykinimas. Nuo motinos jautrumo jam priklauso, koks sunkus bus pykinimas. Dabar mes žinome, kad moterys suserga nėštumo metu, kai jos yra veikiamos didesnio hormono GDF15 lygio nei yra įpratusios.
Nėščiųjų pykinimas, mediciniškai vadinamas emesis gravidarum, yra tiesiogiai susijęs su hormoniniais pokyčiais. Pagrindinis kaltininkas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), kurio lygis sparčiai kyla pirmojo trimestro metu. Nors tai vargina, gydytojai dažnai ramina būsimas mamas: pykinimas yra netiesioginis ženklas, kad placenta formuojasi, o hormonų lygis yra pakankamas nėštumui išlaikyti.
Daugumai moterų, patiriančių pykinimą ir vėmimą nėštumo metu, simptomai pasireiškia pirmąjį trimestrą nuo 5-6 nėštumo savaitės ir tęsiasi iki 11-12 savaitės. Tačiau nedidelė dalis moterų jaučia užsitęsusius simptomus iki 20 savaitės ar net iki pat gimdymo. Pastarąjį patiria iki 5 proc. Daugumai moterų palengvėjimas ateina baigiantis pirmam trimestrui, apie 12-14 nėštumo savaitę. Tačiau nedidelei daliai moterų simptomai gali tęstis iki 20 savaitės ar net viso nėštumo metu.
Fizinis diskomfortas, kurį sukelia nuolatinis pykinimas, neretai palaužia ir emociškai. Moterys gali jaustis kaltos, kad nesidžiaugia nėštumu, arba išgyventi nerimą dėl to, kad negali tinkamai maitintis. Svarbu suprasti, kad šis laikotarpis yra laikinas, o medicinos mokslas šiandien gali pasiūlyti saugių būdų palengvinti savijautą.
Nors pykinimas dažnai laikomas „normalia“ nėštumo dalimi, gydytojai pabrėžia, kad stiprus ar ilgai trunkantis pykinimas nėra tik nepatogumas - tai gali tapti realia rizika tiek motinai, tiek vaisiui. Būtent todėl vis daugiau medikų skatina nėščiąsias nebijoti ieškoti pagalbos ir naudoti saugias priemones.
Vaistai nuo pykinimo nėštumo metu
Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo ne vieną saugų ir veiksmingą sprendimą, padedantį sumažinti ar visai pašalinti šį nemalonų simptomą. Šiame straipsnyje pateikiame TOP 5 vaistus ir priemones nuo pykinimo nėštumo metu, paaiškiname jų veikimą, vartojimą ir ką apie juos sako gydytojai bei pačios moterys.
TOP 5 vaistai nuo pykinimo nėštumo metu
Šiame skyriuje pateikiame penkis dažniausiai skiriamus ir saugiausiais laikomus vaistus ar preparatus nuo pykinimo nėštumo metu. Kai kurie iš jų yra natūralūs, kiti - receptiniai, tačiau visi jie naudojami pasaulyje klinikinėje praktikoje ir turi pagrįstą saugumo profilį būtent nėščiųjų grupėje.
1. Vitaminas B6 (piridoksinas)
Vitaminas B6 yra viena iš pirmųjų rekomenduojamų priemonių nuo lengvo ar vidutinio pykinimo. Jis padeda reguliuoti nervų sistemos veiklą, turi lengvą priešpykinamąjį poveikį ir dažnai skiriamas net be recepto. Tai yra pirmojo pasirinkimo priemonė gydant nėščiųjų pykinimą visame pasaulyje. Vitaminas B6 yra vandenyje tirpus vitaminas, kuris yra visiškai saugus tiek motinai, tiek vaisiui, kai vartojamas rekomenduojamomis dozėmis. Jis padeda organizmui skaidyti tam tikras aminorūgštis ir gali žymiai sumažinti pykinimo jausmą, nors vėmimui gali turėti mažesnę įtaką.
- Dažniausiai rekomenduojama dozė: 25 mg 2-3 kartus per dieną
- Saugus visais nėštumo trimestrais
- Galima derinti su kitomis priemonėmis, ypač doxylamine
- Tinka moterims, kurios nori išvengti stipresnių vaistų, bet jaučia kasdienį pykinimą.
2. Doxylamine + B6 deriniai (pvz., „Cariban“)
Tai yra kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra tiek vitamino B6, tiek doksilamino - lengvo raminamojo poveikio antihistamino. Šie preparatai dažnai laikomi pirmo pasirinkimo gydymu nuo nėštumo pykinimo. Kai kuriose šalyse populiarus doksilamino ir vitamino B6 derinys yra patvirtintas kaip specialus vaistas nėščiųjų pykinimui gydyti. Lietuvoje šis derinys gali būti sunkiau prieinamas arba parduodamas atskirai. Doksilaminas yra pirmosios kartos antihistamininis vaistas, kuris slopina vėmimo centrą smegenyse. Šis derinys laikomas saugiu ir gerai toleruojamu, o dažniausias šalutinis poveikis - mieguistumas.
- Skiriami esant vidutinio sunkumo ar stipresniam pykinimui
- Ypač veiksmingi vartojant vakare - mažina pykinimą rytais
- Receptiniai (Lietuvoje - „Cariban“, kai kur „Diclectin“)
3. Imbiero kapsulės arba ekstraktas
Imbieras - tai natūralus, švelniai veikiantis priešpykinantis augalas, turintis ilgą naudojimo istoriją. Jis veikia skrandžio raumenis, mažina spazmus, pagerina virškinimą. Imbieras yra pripažintas kaip efektyvi nefarmakologinė priemonė, tačiau vaistinėse galima rasti ir koncentruotų imbiero kapsulių. Klinikiniai tyrimai rodo, kad imbieras veikia panašiai kaip vitaminas B6 ir gali būti naudojamas kaip alternatyva arba papildoma priemonė. Jis skatina skrandžio išsituštinimą ir mažina šleikštulį. Imbieras laikomas saugiu, tačiau per didelės dozės gali sudirginti skrandį. Gali būti vartojamas kartu su B6 papildais.
- Rekomenduojama dozė: 250-500 mg imbiero 2-4 kartus per dieną
- Galima naudoti kapsulėmis, kaip arbatą arba šviežią šaknį
- Tinka nuo pirmųjų nėštumo savaičių
4. Ondansetronas (tik gydytojo sprendimu)
Ondansetronas („Zofran“) - tai stiprus receptinis vaistas, dažnai skiriamas esant hiperemezei (sunkiam nėštumo pykinimui), kai kitos priemonės nepadeda. Jis veikia serotonino receptorius ir slopina pykinimą tiesiogiai smegenyse. Tai nėra pirmo pasirinkimo priemonė, tačiau padeda tais atvejais, kai nėščioji nebegali išlaikyti skysčių ar maisto. Naujausi tyrimai rodo, kad jis yra saugus, tačiau gydytojai stengiasi vengti jo skyrimo pačiomis pirmosiomis nėštumo savaitėmis (iki 10 savaitės), nebent situacija yra kritinė.
- Veiksmingas, bet naudojamas tik esant rimtam poreikiui
- Kai kuriais atvejais buvo tiriamas galimas ryšys su širdies ydų rizika (nors nėra galutinių išvadų)
- Reikalauja griežtos gydytojo priežiūros
5. Metoklopramidas (pvz., „Cerucal“)
Šis vaistas skatina skrandžio išsituštinimą ir mažina pykinimą, vartojamas trumpai, kai kitos priemonės neveiksmingos. Gali būti skiriamas stacionaro metu arba trumpalaikiam vartojimui. Metoklopramidas: Tai vienas dažniausiai skiriamų vaistų vėmimui slopinti. Jis skatina greitesnį maisto judėjimą iš skrandžio į žarnyną. Nors jis laikomas gana saugiu antrajame ir trečiajame trimestre, pirmajame trimestre jis skiriamas atsargiau ir tik tada, kai kitos priemonės nepadeda.
- Naudojamas griežtai gydytojui paskyrus
- Gali sukelti mieguistumą, judesių sutrikimus ar nerimą
- Efektyvus esant vėmimui ir virškinimo sulėtėjimui
- Dėl šalutinio poveikio profilio skiriamas atsargiai - dažniau kaip trumpalaikė pagalba, o ne nuolatinis gydymas.
Kaip pasirinkti tinkamiausią priemonę?
Nors visos minėtos priemonės nuo pykinimo gali būti veiksmingos, svarbiausia yra pasirinkti tinkamiausią individualiai situacijai - atsižvelgiant į simptomų intensyvumą, nėštumo savaitę, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius. Ne visoms moterims reikia receptinių vaistų - kai kuriais atvejais pakanka natūralių ar maisto papildų pagrindu veikiančių produktų.
Kada pradėti vartoti?
Dažniausiai pykinimas prasideda tarp 5-7 nėštumo savaitės. Jei simptomai yra lengvi - rekomenduojama pradėti nuo B6 papildų arba imbiero kapsulių / arbatos. Jei simptomai stiprėja ir pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui - verta pasitarti su gydytoju dėl doksilamino su B6 (pvz., Cariban) arba, kraštutiniais atvejais, ondansetrono ar metoklopramido. Svarbu neuždelsti - kai moteris nebegali valgyti ar gerti, organizmas pradeda silpti, o tai gali turėti įtakos ir vaisiaus vystymuisi.
Receptiniai ir nereceptiniai pasirinkimai
Nereceptiniai: imbieras, vitaminas B6, dauguma maisto papildų. Receptiniai: Doxylamine+B6 deriniai, Ondansetronas, Metoklopramidas. Būtina atminti, kad net ir maisto papildai gali turėti poveikį - jų nevertėtų vartoti be saiko ar ilgai be gydytojo priežiūros. Visada perskaitykite pakuotės lapelį ir pasitarkite su specialistu.
Derinimas su mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais
Vaistai padeda, bet vien jų dažnai neužtenka. Todėl kartu su gydymu rekomenduojama: valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis; vengti riebių, aštrių, kvapių patiekalų; gerti mažais gurkšneliais visą dieną; ryte valgyti sausą skrebutį ar sausainį dar gulint lovoje; kiek įmanoma ilsėtis, sumažinti stresą ir vengti perkaitimo. Tinkama mityba, poilsis ir palaikymas iš aplinkos gali stipriai sumažinti pykinimo intensyvumą net be stipresnių vaistų.
Svarbiausi patarimai dėl pykinimo ir vėmimo nėštumo metu iš dr. Loros Shahine
Vaistų nuo pykinimo nėštumo metu privalumai ir trūkumai
Nors dauguma vaistų nuo pykinimo nėštumo metu laikomi saugiais, jų vartojimas visada turi būti subalansuotas tarp naudos ir galimos rizikos.
- Privalumai: Padeda išlaikyti skysčius ir maistines medžiagas, kai pykinimas trukdo valgyti. Pagerina miegą, emocinę būklę ir kasdienį funkcionavimą. Yra saugių ir klinikinių tyrimų patvirtintų variantų (pvz., B6, Cariban). Galima derinti natūralias ir receptines priemones individualiai.
- Trūkumai: Ne visos priemonės veikia vienodai - reikia laiko tinkamam variantui rasti. Kai kurie vaistai (pvz., ondansetronas, metoklopramidas) turi šalutinį poveikį. Receptinių vaistų gali nepriskirti lengvai - reikia gydytojo sprendimo. Gali pasireikšti mieguistumas, virškinimo sutrikimai ar nerimas dėl saugumo.
Gydytojų komentarai apie vaistų vartojimą nuo nėštumo pykinimo
Gydytojai akušeriai-ginekologai, prieš išrašydami receptinius vaistus, visada rekomenduoja pradėti nuo gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių. Mažos porcijos, bet dažnai: Tuščias skrandis yra didžiausias pykinimo priešas. Pusryčiai lovoje: Turėkite krekerių, džiūvėsių ar bananą ant naktinio stalelio. Kai pykinimas tampa nepakeliamas ir gresia dehidratacija (būklė, vadinama Hyperemesis Gravidarum), gydytojas gali nuspręsti skirti stipresnius, receptinius vaistus.
Dauguma vaistų, kuriuos skiria gydytojai (pavyzdžiui, vitaminas B6 ar imbiero kapsulės), yra priskiriami A kategorijai, t.y., tyrimai nerodo jokios rizikos. Stipresni receptiniai vaistai skiriami tik įvertinus rizikos ir naudos santykį.
Svarbu: jeigu pykinimas tampa nuolatinis, lydi vėmimas kelis kartus per dieną, svorio kritimas ar dehidratacija, būtina kreiptis į gydytoją, o ne kentėti tikintis, kad „praeis savaime“.
Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Eglė S. pastebi: „Dauguma moterų tiesiog kenčia tyliai, galvodamos, kad pykinimas yra neišvengiamas. Tačiau yra daugybė saugių būdų palengvinti simptomus. Vitaminas B6, imbieras, o esant rimtesnėms situacijoms - kombinuoti preparatai su doxylamine - tai pirmo pasirinkimo priemonės. Mūsų tikslas - užtikrinti, kad moteris galėtų valgyti, ilsėtis ir gyventi kokybiškai.“
Gydytojai taip pat pažymi, kad receptiniai vaistai, tokie kaip ondansetronas ar metoklopramidas, nėra pavojingi, jei vartojami tinkamai, tačiau jų paskyrimas visada turi būti pagrįstas aiškiu poreikiu.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
