Pilvo pūtimas - dažnas ir nemalonus pojūtis, kai žarnyne susikaupia per daug dujų, sukeliant diskomfortą, tempimo jausmą ar net skausmą. Nors daugeliui pilvo pūtimo problemos pasitaiko epizodiškai, kai kuriems tai tampa nuolatiniu iššūkiu, trukdančiu kasdienai. Pilvo pūtimas būdingas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Pilvo pūtimas atsiranda, kai virškinimo traktas prisipildo oro ar dujų. Dauguma žmonių pilvo pūtimą apibūdina kaip pilvo pilnumo, įsitempimo ar išsipūtimo jausmą. Pilvas taip pat gali būti patinęs (išsipūtęs), kietas ir skausmingas. Pilvo pūtimą dažnai lydi skausmas, per didelis dujų kiekis (meteorizmas), dažnas rijimas arba atpylimas, pilvo gurguliavimas.

Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena, kuri pasireiškia iki 20 proc. kūdikių.
Nėra tiksliai žinoma, kodėl kūdikiams kyla pilvo diegliukai. Manoma, kad taip nutinka dėl to, jog mažylio virškinimo sistema dar nėra pilnai subrendusi. Dujos kūdikių žarnyne gali kauptis dėl įvairių priežasčių. Viena iš jų - jie prisiryja oro, taip gali atsitikti netaisyklingai žindant krūtį, neteisingai laikant buteliuką ar tiesiog jiems leidžiant daug garsų. Kūdikiai prisiryja oro ir verkdami, ypač kai ilgai ir garsiai klykia. Taip pat dujų kaupimąsi gali lemti nesubrendusi virškinimo sistema arba jautrumas tam tikroms maisto medžiagoms ar jų netoleravimas. Naujagimiai ir kūdikiai taip pat gali būti alergiški pieno mišinių arba motinos pieno sudedamosioms dalims arba jų netoleruoti - dėl to taip pat gali kauptis dujos. Dažnai meteorizmas kankina kūdikius, kuriems užkietėję viduriai. Kūdikių virškinimo sistema dar nėra iki galo susiformavusi, nebrandi, dar tik mokosi virškinti maistą, todėl šio proceso metu išsiskiria daugiau dujų. Tai paaiškintų, kodėl po poros mėnesių daugeliui vaikų pilvo skausmai ir diegliai praeina. Pilvo pūtimas taip pat gali būti reakcija į mamos suvalgytą maistą arba alergija. Taip gali atsitikti ir susirgus virusine žarnyno infekcija, tačiau tada paprastai yra kitų simptomų - pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Nemalonus ir skausmingas raižymas gali paskatinti vaiką verkti net kelias valandas. Kūdikio pilvo pūtimas nemažai vargo sukelia ir tėvams. Visgi - kaip žinoti, jog susidūrėte su šia problema? Dažniausiai kūdikis verkia ir gūžiasi į embriono pozą, kojas riesdamas sau prie pilvuko. Kita vertus, mažylis taip pat gali nerimastingai spardytis bei gniaužti kumštelius. Pats kūdikio pilvukas įprastai būna kietas, vaikas dažniau atsirūgsta. Visgi, dažniausiai apie dieglius svarstoma tuomet, kai mažylis nenustoja verkti, nepaisant visų pastangų. Jei mažylis darosi neramus pavalgęs, verkti ima staiga, o pasituštinęs ar išėjus dujoms iškart nutyla, greičiausiai dėl to kaltas būtent meteorizmas.
Pilvo skausmas dėl meteorizmo vargina apie 40 proc. kūdikių pirmaisiais jų gyvenimo metais. Pasak specialistų, dažniausiai pūsti pilvą kūdikiams pradeda sulaukus maždaug vieno mėnesio ir tai tęsiasi iki trijų ar keturių mėnesių. Tačiau kai kuriuos vaikus nemalonūs pojūčiai vargina ir iki pusės metų, rečiau - iki metų. Pavieniais atvejais pilvą pūsti gali ir praėjus kelioms dienoms ar savaitei po gimimo. Dujos pasiskirsto skrandyje ir skirtinguose žarnyno segmentuose. Prisikaupus skrandyje, jos veržiasi aukštyn stemple ir tada vaikas raugėja. Kai kūdikis neramus dėl pilvo pūtimo ir jo keliamo skausmo, jam būdingas ne tik verksmas, bet ir tam tikras elgesys: mažylis gali riesti nugarą, kelti ir lenkti prie pilvo kojas, spardytis, kūnelis būna įsitempęs, kumštukai suspausti. Diegliams praėjus, atsirūgus ar išėjus dujoms, jis pastebimai atsipalaiduoja. Meteorizmo sukeltas skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus pusvalandžiui - 40 minučių po maitinimo ir gali trukti nuo kelių, keliolikos minučių iki pusvalandžio ir ilgiau. Kūdikiai dujas gali išskirti net iki 20 kartų per dieną. Intensyviausiai pilvą pučia 1-4 mėn.

Tam, jog kūdikio pilvo diegliai pilnai išnyktų, svarbu išsiaiškinti kuo tikslesnę jų atsiradimo priežastį.
Pavyzdžiui, jeigu manoma, kad prie to prisidėjo mamos valgomi maisto produktai, reikėtų pakoreguoti šios racioną. Jei kūdikis žindomas, svarbu žinoti, kad tam tikras Jūsų valgomas maistas gali kūdikio žarnyne paskatinti kauptis dujas. Kai kurie kūdikiai yra maitinami mišinukais - tokiu atveju apsvarstykite kitokių variantų įsigijimą. Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo. Jeigu įtariate, kad kūdikio organizmui sunku suvirškinti baltymus, verta pagalvoti apie mišinio keitimą.
Svarbi tinkama maitinimo technika. Visų pirma - maitinimas iš tinkamo buteliuko. Rinkitės specialius buteliukus ar žindukus, padedančius sumažinti pilvo dieglių tikimybę. Buteliukai gaminami taip, kad oras būtų sulaikomas buteliuko dugne, tad sumažėja dujų kaupimasis ir su juo susijęs diskomfortas. Maitinant kūdikį, laikykite jį taip, kad galva būtų šiek tiek aukščiau nei pilvas. Kartais vaikai prisiryja oro, jei dėl per mažos laktacijos pienas iš krūties bėga pamažu ir jiems reikia stipriai žįsti. Tokiu atveju reikėtų pasitarti su žindymo konsultantu ar gydytoju. Ne ką geriau, jeigu mažylis geria labai godžiai ir pabaigia buteliuką labai greitai, nes taip irgi prisiryja oro. Yra specialių žindukų, kurie privers valgyti lėčiau. Tinkamas mišinio paruošimas taip pat prisideda prie problemos sprendimo. Net jei įsigijote brangų buteliuką, mažinantį pilvo dieglių riziką, maitinimo metu bent 1-2 kartus reikėtų kūdikį atrūginti. Naudingas patarimas - viduryje kiekvieno maitinimo pakelkite kūdikį į vertikalią poziciją ir palaikykite, kol atsirūgs, tik tada tęskite maitinimą. Po žindymo laikykite vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs. Net jei kūdikis akivaizdžiai neatsirūgsta, naudinga jį po maitinimo 15-20 min. palaikyti vertikalioje padėtyje.
Jei kūdikis nuolat gadina orą, pabandykite jį maitinti dažniau nei įprastai ir sumažinti porcijas / maitinimo trukmę. Vengti maisto produktų, kurie sukelia dujų, pavyzdžiui, kopūstinių šeimos daržovių, džiovintų pupelių ir lęšių. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jeigu diegliai jau prasidėjo, sprendimo reikia ieškoti čia ir dabar. Rekomenduojama pamasažuoti mažylio pilvuką. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Darykite tai švelniais sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Masažas naudingas dėl daugelio priežasčių. Jis taip pat gali padėti atpalaiduoti raumenis, atsakingus už greitą ir efektyvų dujų šalinimą. Jeigu priežastis yra žarnyne susikaupusios dujos, reikėtų mankštinti kūdikio kojytes. Lengvai prispauskite jas prie pilvuko - greičiausiai tai padės išspręsti problemą.
Laikas, praleistas gulint ant pilvuko, gali padėti kūdikiui atsikratyti dujų. Mažylius, kuriuos vargina pilvo pūtimas ir kūdikių diegliai, jei jie jau gerai laiko galvą, rekomenduojama kasdien guldyti ant pilvuko ir leisti jiems kurį laiką taip pabūti, skatinant judėti šioje padėtyje, šliaužti. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą. Gali padėti ir tiesiog šiluma, delnas ar koks nors kitas šiltas daiktas (lygintuvu pašildytas vystyklas ar rankšluostis), uždėtas ant pilvo. Išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje taip pat galima palengvinti simptomus.
Gydytojai dažnai pataria neramų dėl pilvo skausmo ir dieglių kūdikį pasiimti į automobilį ir pasivažinėti. Manoma, kad lengvas supimas, lingavimas važiuojant juos ramina, padeda atsipalaiduoti.

Visgi, pagelbėti taip pat gali vaistai nuo pilvo pūtimo kūdikiams. Tačiau prieš vartojant įvairius preparatus patariama pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Tėvams siūloma įsigyti daugybę priemonių - nuo probiotikų ir specialių lašiukų iki receptinių vaistų. Svarbu žinoti, jog dalis preparatų gali būti neveiksmingi, o kai kurie gali netikti kūdikiams ar net kelti rimtą pavojų sveikatai. Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.
Ieškantiems būdų, kaip atsikratyti pilvo pūtimo, svarbu žinoti, kad pagalba gali būti tiek paprastos mitybos korekcijos, tiek tiksliniai preparatai nuo pilvo pūtimo, padedantys greitai sumažinti nemalonius simptomus. Jei pūtimas kartojasi dažnai ar tampa labai intensyvus, verta atkreipti dėmesį į organizmo siunčiamus signalus ir pasirinkti tinkamiausią sprendimą. Nereceptinių vaistų sudėtyje įprastai yra simetikono - veikliosios medžiagos, kuri gali padėti sumažinti pilvo pūtimą, dujų kaupimąsi ir diskomfortą.
Žemiau pateikiama apibendrinta informacija apie dažniausiai naudojamas priemones:
| Priemonė | Poveikis ir veikimo principas | Veiksmingumas | Saugumas |
|---|---|---|---|
| Lašiukai su simetikonu | Sumažina dujų burbuliukų, susidarančių virškinimo trakte, paviršiaus įtempimą, skaidydami juos į mažesnius ir lengviau pašalinamus burbuliukus. | Pagelbės tik tuo atveju, jei dieglių priežastis yra pilvo pūtimas. Lašiukų galima įlašinti į mamos pieną, pieno mišinį ar tiesiai į kūdikio burną. Veiksmingiausia lašiukų duoti 30 min. prieš maitinimą. | Apskritai laikomi saugiais. Svarbu laikytis dozavimo nurodymų ir neviršyti paros normos. |
| Probiotikai | Padeda atkurti sveikų žarnyno bakterijų populiaciją, puoselėja bendrą virškinimo sistemą, skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. | Gali padėti sumažinti dujų kaupimąsi ir su juo susijusį kūdikių dirglumą. Manoma, kad probiotikai gali būti veiksmingi žindomiems kūdikiams: pastebėta, kad jų gavę dieglių kamuojami kūdikiai verkė trumpiau. Pastebima, žindomiems kūdikiams labiausiai tinka Lactobacillus reuteri, o mišinuku maitinamiems - bifidobakterijos. | Dažniausiai probiotikai laikomi saugiu pasirinkimu. |
| Dujų nuvedimo vamzdelis (kateteris) | Padeda pašalinti susikaupusias dujas tiesiai iš žarnyno. | Suveikia iš karto, nereikia vartoti lašiukų. | Vienkartinio naudojimo priemonė. Viskas, ką turite padaryti, tai tik įvesti produktą į išeinamąją angą. Norint palengvinti dujų išėjimą, patariama švelniai masažuoti kūdikio pilvuką. Prieš įvedant kateterį į išeinamąją angą, produkto galiuką patepkite masažiniu aliejumi. |
| Vidurius laisvinančios žvakutės | Naudojamos sunkiam ir skausmingam tuštinimuisi palengvinti ir pailgėjusio išsituštinimo laiko sutrumpinimui. | Poveikis susijęs su tuštinimosi palengvinimu. | Prieš renkantis svarbu atsižvelgti į sudėtį dėl galimų alergijų. Įsitikinkite, jog šioje nėra jokių ingredientų, kuriems vaikas galėtų būti alergiškas. Žvakučių naudojimas yra nesudėtingas: švariomis rankomis paimkite lizdinę produkto plokštelę ir lėtai ją atplėškite, atsargiai išimkite žvakutę ir pirštu švelniai įstumkite į tiesiąją žarną. Rekomenduojama viską atlikti, kai vaikas guli sulenktomis kojytėmis. |
| Antispazminiai vaistai | Atpalaiduoja žarnyno sienelės (taip pat ir šlapimo pūslės) raumenis ir neleidžia atsirasti spazmams. | Tyrimai, kuriuose buvo vertinamas šių vaistų poveikis, parodė, kad dieglių kamuojami kūdikiai mažiau verkia, pailgėja jų miegas. | Vartojant antispazminius vaistus gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dėl gana dažno šalutinio poveikio šie vaistai kūdikiams skiriami itin retai. |
| Antihistamininiai vaistai | Nėra „standartinis“ pasirinkimas. Gali būti paskirti gydytojo, jei viena iš pilvuko dieglių priežasčių yra kūdikio alergija maistui. Vartojant juos sumažėja verkimo laikas ir pailgėja miego laikas. | Gali būti veiksmingi esant alerginei reakcijai. | Turi gana daug šalutinių poveikių, tad rizika dažniausiai nusveria potencialią naudą. |
| Raminamieji vaistai | Slopina centrinę kūdikio nervų sistemą, vadinasi, gali slopinti ir pulsą, kvėpavimo dažnį, sąmoningumo lygį, tad kūdikis giliai įminga. | Skausmo priežasties jie nepašalina, todėl, pasibaigus vaistų poveikiui kūdikis vėl taps neramus (nebent diegliai jau apskritai pasibaigė). | Medikų bendruomenė griežtai pasisako prieš jų vartojimą pilvo diegliams malšinti. |
| Žolelių preparatai | Kūdikių pilvo diegliams gydyti naudojami šimtmečius. Dažnai naudojamos pavienės žolelės arba įvairių žolelių deriniai. Daugelis žolinių preparatų naudojami virškinimui gerinti, žarnyno uždegimui, dujų kaupimuisi mažinti, pasižymi raminamuoju poveikiu. | Skirtingų žolelių poveikis skiriasi. Nėra atlikta pakankamai tyrimų, kaip veikia kiekviena iš žolelių, tuo labiau jų mišiniai. | Svarbu žinoti, kad žoliniai preparatai savaime saugesni netampa dėl to, kad jie natūralūs. Gali būti žalingi vartojant didelius jų kiekius, tačiau kūdikiams savo nuožiūra negalima duoti net ir mažų kiekių arbatų ar nuovirų. |
| Homeopatinės priemonės | Veikliųjų medžiagų koncentracija yra itin maža, nes ruošiant homeopatinius preparatus jie yra labai stipriai skiedžiami. Homeopatijos šalininkai teigia, kad jų preparatų veiksmingumą lemia ne veikliosios medžiagos kiekis, o paruošimo būdas. | Mokslinių įrodymų apie veiksmingumą trūksta. | Homeopatinių preparatų saugumą sunku patikrinti, dažniausiai jie vartojami drąsiau dėl menkos veikliųjų medžiagų koncentracijos. |
Gydytojai, diagnozuodami pilvo pūtimą ir kūdikių dieglius, paprastai remiasi ne tik apžiūra, stebėjimu, bet ir patirtimi, nuojauta. Labai svarbi tėvų suteikta informacija apie vaiko elgesį. Jie turi atkreipti dėmesį, kada ir kaip jis pradeda verkti, kiek ilgai tai trunka, kada jis nusiramina. Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Juo labiau, kad pats mažylis negali pasakyti, kas jam yra.
Kreipkitės į gydytoją, jei pilvo pūtimas pasireiškia kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų simptomų:
Dujų kaupimasis kartais gali įspėti apie rimtesnes sveikatos problemas. Pavyzdžiui, jei kūdikiui sunku pasituštinti ar jis nesituština ilgesnį laiką. Jei kyla klausimas, kaip atsikratyti pilvo pūtimo, bet įprastos priemonės neveikia, gali būti reikalingi stipresni vaistai nuo pilvo pūtimo, ypač jei kartu pasireiškia pilvo skausmai, rūgštinis refliuksas, viduriavimas ar nuolatinis sunkumo jausmas. Kreiptis į gydytoją rekomenduojama tuomet, kai pilvo pūtimo problemos trunka ilgiau nei kelias savaites, atsiranda nepaaiškinamas svorio kritimas, kraujas išmatose ar nuolatinis nuovargis. Tokiais atvejais specialistas gali nustatyti tikslią priežastį ir paskirti veiksmingesnį gydymo planą.
Ieškantiems ilgalaikių sprendimų, svarbu suprasti, kad pilvo pūtimo priežastys gali būti įvairios - nuo netoleruojamų produktų iki virškinimo fermentų trūkumo ar žarnyno mikrobiotos pokyčių. Būtent todėl, renkantis priemonės nuo pilvo pūtimo, verta atkreipti dėmesį ne tik į greitą simptomų mažinimą, bet ir į priežasties nustatymą. Kai kuriais atvejais pilvo pūtimo mažinimas gali būti pasiektas reguliariai vartojant probiotikus, gerinant mitybą ar mažinant stresą. Jei neaišku, ką vartoti nuo pilvo pūtimo, galima pradėti nuo švelnių preparatų ir stebėti organizmo reakciją. Nėra vienareikšmės nuomonės, kiek vaistai yra veiksmingi ir ar verta juos pradėti vartoti apskritai.