Vidurių pūtimas (meteorizmas) - tai padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne. Esant šiai būklei, vargina veržimo, tempimo jausmas, gurgėjimas pilve, žarnyno diegliai, dujų nepraeinamumas. Šiuos sutrikimus lemia anatominės ir funkcinės vaikų organizmo ypatybės. Kūdikių pilvo pūtimas (kūdikių meteorizmas) - viena dažniausiai pasitaikančių mažylių sveikatos problemų. Pilvą pučia ne tik kūdikiams, bet ir mažiems vaikams, ypač iki 2-3 metų amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo jo pilvo pūtimo priežastys panašesnės į suaugusiųjų meteorizmo priežastis.

Dažnai dujų perteklius pilve atsiranda dėl tam tikrų gėrimų, maisto, dėl įpročio nuryti oro. Dažniausios gausesnio nei įprasta pilvo pūtimo priežastys - vadinamieji gyvenimiškieji veiksniai: rūkymas, kramtomosios gumos kramtymas, tam tikri maisto produktai. Tai ne visada pavojinga, be to, daug žmonių pastebi, kad ėmę sveikiau maitintis, susiduria su gausesniu pilvo pūtimu. Kita vertus, stipresnis pilvo pūtimas gali būti požymis, kad kažkas yra negerai.
Pirmiausia reikėtų išmokti atskirti, kad vaikas gailiai verkia ir kojytes riečia būtent dėl pilvo pūtimo, vėliau atrandami ir galimi pagalbos būdai. Pilvo pūtimo požymiai gali būti nenumaldomas verkimas ir neramumas bei irzlumas, kojyčių traukimas prie pilvelio, įsitempimas, pilvuko kietumas ir išsipūtimas, raugėjimas po valgio, kumštukų spaudimas. Nemalonius pojūčius kūdikis išreiškia sava, tik jam būdinga kalba. Stiprus pilvo pūtimas jautresniems vaikams gali būti tikrai labai skausmingas. Jį atpažinti padeda gausus atsirūgimas po valgio, gailus verksmas ir kojyčių (keliukų) lenkimas prie pilvelio. Pilvelis būna išsipūtęs ir kietas, mažylis riečiasi ir atgal, įsitempia, spardosi, spaudžia kumštukus - nemalonius pojūčius jam sukelia dėl susikaupusių dujų išsitempęs žarnynas. Žinoma, šie požymiai nėra būdingi kiekvienam mažyliui, tačiau bent dalis iš jų pasireiškia daugumai kūdikių.
Jei kūdikiui gailiai verkiant nepadeda nei maitinimas, nei ilgas sūpavimas, nei glaudimas šalia, o jis nurimsta tik pasišalinus dujoms, tuomet nemalonumų priežastis beveik šimtu procentų aiški - kūdikį kamavo skausmingas ir daug išbandymų teikiantis meteorizmo epizodas.
Pilvo diegliai ir pilvo pūtimas iš pirmo žvilgsnio atrodo kaip analogiškos sąvokos. Abu sukelia verksmą, diskomfortą ir bemieges naktis. Pilvuko pūtimas - dažniausiai lengvesnis negalavimas. Žarnyne besikaupiančios dujos kūdikius vargina kur kas dažniau, ši būklė įprastai yra lengvesnė. Pilvuką pučia kūdikio pilve susikaupus oro, kuris čia patenka maitinantis ar verkiant. Diegliai patį piką pasiekia maždaug 6-8 kūdikio gyvenimo savaitę ir tęsiasi iki maždaug 3-4 gyvenimo mėnesio. Tiesa, reikėtų susitaikyti, kad pilvo pūtimo atveju jos įprastai yra efektyvesnės, o štai diegliai, nepaisant visų tėvų pastangų, kūdikį gali kamuoti iki kol vaikelis juos „praaugs“ (dažniausiai jie baigiasi 3-4 mėn. kūdikiams, nors gali užsitęsti ir šiek tiek ilgiau).
Žarnyno dujų perteklius susidaro trim pagrindiniais keliais - į virškinimo sistemą patenkant per daug dujų, virškinimo sistemoje pagausėjant dujų gamybai ir sutrinkant normaliam dujų pasišalinimui iš žarnyno. Kyla klausimas, kodėl kai kurie tėveliai iš viso nesusiduria su šia problema, o kiti kasdien nuo jos kenčia ir vis ieško veiksmingų pagalbos būdų? Atsakymų į šį klausimą gali būti ne vienas - kai kurie kūdikiai tiesiog jautresni ar valgydami nuryja daugiau oro.
Galbūt nė nepastebėjote, kad turite įprotį nuryti orą. Didžiąją dalį išleidžiate raugėdami, o dalis lieka pilve ir galiausiai pasišalina kitokiu būdu. Kūdikis šiek tiek nurimsta atsirūgęs arba pagadinęs orą. Oro nuryjama rūkant, kramtant kramtomąją gumą, čiulpiant saldainį, geriant gazuotus gėrimus, per greitai valgant ir geriant, nešiojant per laisvai pritvirtintus dantų protezus. Dėl nerimo irgi nuryjama daug oro, todėl labiau pučia pilvą. Sumažinkite išvardintų veiksnių ir galbūt dujų išsiskirs mažiau. Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, tuomet reikėtų rinktis specialius buteliukus, sumažinančius praryjamo oro kiekius (tai taip vadinamieji anti-colic buteliukai su specialiais vožtuvais ar kitais įtaisais). Apkritai, kūdikį ant pilvelio kuo dažniau verta guldyti ne vien geresnio dujų pasišalinimo, bet ir dėl jo raidos skatinimo.

Dujų kvapas priklauso nuo to, kokį maistą valgote. Nemalonus kvapas dar nereiškia kažko negero, tiesiog bus nemalonu, jei pagadinsite orą šalia žmonių. Gyvūninės kilmės baltymai, kaip antai, kiaušiniai ar mėsa, sukelia nemalonesnio kvapo dujas, o tirpi ląsteliena (kurios yra vaisiuose ir daržovėse) gali suketi dujų, tačiau jos bus švelnesnio kvapo. Ypač daug dujų gali susikaupti dėl maisto, kurį valgė vaikas, arba dėl bakterijų virškinimo trakte. Pasikartojantis pilvo pūtimas gali būti susijęs su didesniu vaisių cukraus kiekio kiekio patekimu į organizmą, kai vaikas padaugina kriaušių, saldinių obuolių, vynuogių, medaus arba vaisių tyrelių, pagamintų su fruktoze. Dujų daugiau išsiskiria, kai vaikas valgo kefyrą, rūgpienį. Tai normalu.
Pilvo pūtimą skatinantis maistas ir gėrimai:
Paminėtina, kad daugelis pilvo pūtimą sukeliančių produktų yra naudingi sveikatai, pvz., kopūstinės daržovės. Šiuo atveju, didesnis besikaupiančių pilve dujų kiekis - ženklas, kad sveikai maitinatės. Nemažai žmonių pastebi - ėmus sveikiau maitintis ir įtraukus minėtų produktų į racioną, dažniau pučia pilvą. Ydingas įprotis kūdikiui ir mažam vaikui duoti buteliuką su saldžiais skysčiais. Gėrimų su angliarūgšte („gazuotų“) mažiems vaikams išvis nereikėtų duoti, nes nuo jų gali pūsti pilvą.
Mažų vaikų žarnų judesiai (taip vadinamoji peristaltika) dar neišsivysčiusi, tad, be abejonės, yra pasunkėjęs ir normalus žarnyno dujų pasišalinimas. Žarnyno dujos gali užsistovėti ir kauptis žarnyno spindyje, sukelti skausmą ir kitus nepatogumus. Kūdikių nervų sistema yra labai jautri. Pernelyg didelės emocijos, nervinis stimuliavimas (kalbinimas, aktyvus žaidinimas) gali padidinti lygiųjų žarnyno raumenų tonusą, sukelti spazmus. Dėl to sulėtėja žarnyno peristaltika, o tai lemia spazmus, pilvo pūtimą ir skausmą. Manoma, kad pilvo pūtimą ir kitas virškinimo problemas dažniau patiria CP būdu gimę, o ne natūraliais gimdymo takais į pasaulį atėję mažyliai. Kūdikiams taip pat būdinga dar ne visiškai susiformavusi virškinimo fermentų veikla. Laktazės - fermento, skaidančio pieno cukrų, - trūkumas dažniausiai yra laikinas. Tai dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems, mažo svorio kūdikiams, pereinant prie mišraus arba dirbtinio maitinimo. Virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys meteorizmu, vyresnio amžiaus vaikams kyla dėl fermentų sistemos nepakankamumo. Dar viena vyresnio amžiaus vaikų vidurių pūtimo priežastis - disbakteriozė - žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimo pasekmė. Tai nutinka po gydymo antibiotikų preparatais. Dinaminis vidurių pūtimas pasireiškia dėl susilpnėjusios motorinės virškinamojo trakto funkcijos. Dėl to maistas užsistovi žarnyne, jis virškinamas ilgiau, dujų šalinimas sulėtėja.
Ligos, kurių vienas iš simptomų - pilvo pūtimas:
Jei pilvo pūtimas, oro gadinimas kelia jums diskomfortą, aptarkite simptomus su gydytoju. Jei simptomai nesiliauja, o ypač jei pastebite daugiau pokyčių, pasitarkite su gydytoju. Jei pilvo pūtimas kelia itin daug nemalonumų, dėl jo visuomet verta pasikalbėti su vaikelio gydytoju - galbūt tai rimtesnių sveikatos sutrikimų ženklas. Kai pilvukas kietas kaip akmenukas, dera nedelsiant kreiptis vaikų gydytojo ir vaikų chirurgo konsultacijai. Jeigu pilvą pučia nuolatos - tai jau vienas iš žarnyno ligų požymių. Jeigu naujagimiui, kūdikiui ar vyresniam vaikui pradeda staiga ir smarkiai pūsti vidurius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes taip gali prasidėti sunki virškinamojo sistemos liga, pvz., žarnyno nepraeinamumas. Paminėkite visus pastebėtus simptomus, kaip antai, netikėtai sumažėjusį svorį, pakitusią fekalijų konsistenciją, kraujavimą iš išangės ir pan. Svarbiausia - domėtis ir nebijoti klausti.
Gydytojas išanalizuos jūsų sveikatos duomenis ir nuspręs, ar per didelį dujų kaupimąsi sukelia liga. Gydytojas gali pasiūlyti suskaičiuoti, kiek kartų per dieną iš pilvo išeina dujos, taip pat rašyti maisto ir gėrimų dienoraštį, kad surastumėte dujų pertekliaus priežastį. Dažniau nei 23 kartus per dieną pagadinamas oras nėra visiškai normalus reiškinys, bet nebūtinai rodo ligos priežastį. Prieš eidami pas gydytoją, rašykite į dienoraštį, ką geriate, ką valgote, kokiu dažnumu pučia pilvą. Taip palengvinsite medikų užduotį. Jei tai ir bus susirgimas, dauguma jų išgydomi.

Pagrindinis principas gydant vidurių pūtimą - išsiaiškinti šio sutrikimo priežastis ir rasti būdus, kaip jas pašalinti. Jei gydytojas nustatė, kad jokia liga nesergate, veikiausiai išrašys kokių nors dujų kaupimąsi mažinančių preparatų. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
Pilvo pūtimo sukeliamą skausmą veiksmingai mažina šilumos terapija. Galima tiesiog priglausti šiltą delną prie kūdikio pilvo ar pasimėgauti oda prie odos kontaktu. Taip pat galima šiek tiek pašildyti vystyklą arba specialią vyšnių kauliukų, linų sėmenų arba grikių pripildytą pagalvėlę. Galima pašildyti pilvą su karšto vandens pripiltu buteliu ar gumine pūsle. Šiluma atpalaiduos žarnyno raumenis, susikaupusios dujos lengviau išeis. Negulėkite iš karto po valgio.
Gali būti naudingas švelnus pilvelio sienos masažas. Masažą darykite šiltu dešinės rankos delnu, plonai pateptu bet kuriuo iš odą minkštinančių kremų. Masažą pradėkite prie pat krūtinės ląstos, vėliau leiskitės į apatinę pilvo dalį. Iš pradžių judesiai turi būti švelnūs, glostantys, palaipsniui virstantys lengvu spaudimu, skatinančiu pilvo raumenų susitraukimą. Masažo trukmė 2-4 min. Jei vaikas neramus, pilvuką masažuokite kelis kartus. Rankos turi būti šiltos ir švelnios - ant jų negali būti papuošalų ar žiedų. Geriausia, kai masažo atlikimo techniką parodo vaikelio gydytojas arba kvalifikuotas kūdikių kineziterpeutas / masažuotojas. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, atkartojant link kojų krypstančius žarnyno judesius. Pilvo sienelė spaudžiama tik labai švelniai.
Kai kada naudingos specialios mankštelės. Tai „dviratuko mynimas“, keliukų lenkimas prie pilvelio, „lėktuvėlio“ skraidinimas, kai kūdikis paguldomas pilveliu ant šilto delno ir labai švelniai supamas. Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei leidžia sveikata, kasdien mankštinkitės, sportuokite - aktualu vyresniems vaikams.

Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą. Galite pasiteirauti vaistinėje nereceptinių dujų kaupimąsi mažinančių preparatų arba pavartoti probiotikų, kurie gerina žarnyno būklę, subalansuoja žarnyno bakterijas. Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Famisano rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms. Vaistinėse galima įsigyti specialiai kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų sukurtą Espumisan L geriamąją emulsiją. Espumisan L yra malonaus skonio skystis, todėl jis patiks daugumai mažylių. Jo veiklioji medžiaga (simetikonas) keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos - mažylis ir vėl gali ramiau miegoti, žaisti ir pažinti pasaulį be žarnyno pūtimo sukeliamų pilvo skausmų.
Probiotikus reikėtų rinktis pasitarus su gydytoju, įprastai jie parenkami atsižvelgus į kūdikio maitinimo būdą. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
Efektyviai veikia žarnų sienelių judesius skatinantys preparatai, kurių sudėtyje yra veikliųjų kmynų, krapų, pankolių medžiagų. Kmynų preparatai gerina apetitą, aktyvina virškinimo liaukų veiklą, žarnyno peristaltiką, tokiu būdu pagerina virškinimą. Kmynų vaisių arbata vartojama virškinimui gerinti, ji sustiprina virškinimo trakto sekrecinę funkciją ir peristaltiką, taip pat sumažina rūgimo ir puvimo procesus žarnyne. Tai švelni priemonė viduriuojant, ypač vaikams. Jais gydomas ir vidurių užkietėjimas, pūtimas, nes mažina dujų kiekį žarnyne. Be to, liaudies medicina kmynų arbatas rekomenduoja vartoti kūdikius maitinančioms mamoms kaip pieno liaukų veiklą skatinančią priemonę. Vyresnio amžiaus vaikams gali padėti aktyvuota anglis.
Kartais galima naudoti specialų dujų šalinimo vamzdelį, kuris švelniai įkišamas į išeinamąją angą. Dujų vamzdelio įstatymas į išangę - tik gaisro gesinimas, visuomet svarbu nustatyti negalavimo priežastį ir ją pašalinti. Jei vidurių pūtimo priežastis yra vidurių užkietėjimas, jį reikia gydyti - keisti maitinimą, duoti vidurius laisvinančių vaistų. Dujų šalinimo vamzdeliai dažnai nenaudojami dar ir dėl labai paprastos priežasties - mažyliai prie jų pripranta. Namuose paprastai dujų vamzdeliais niekas nesinaudoja.
