Skydliaukės veikla nėštumo metu: svarba, sutrikimai ir priežiūra
Skydliaukė - tai kakle esanti drugelio formos vidaus sekrecijos liauka, gaminanti hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, energiją ir yra svarbūs fiziniam bei psichiniam vystymuisi, ypač nėštumo metu. Ši liauka kartais vadinama intelekto, temperamento ir geros savijautos liauka.
Skydliaukė gamina tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3) - hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir elektrolitų apykaitą. Skydliaukės hormonai, ypač T4, yra labai svarbūs vaisiaus smegenų vystymuisi, ypač pirmuosius tris nėštumo mėnesius, kadangi tik nuo 12-os nėštumo savaitės vaisiaus skydliaukė pradeda formuotis ir gaminti hormonus pati. Iki tol vaisius visiškai priklauso nuo motinos skydliaukės hormonų.
Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių ir metabolinių pokyčių, kinta ir skydliaukės veikla. Nėščiai moteriai skydliaukės hormonai gaminami 50 proc. intensyviau, tiek pat padidėja ir jodo poreikis, todėl nėštumo metu moteris turi jo suvartoti apie 200-250 μg per dieną. Skydliaukė padidėja 10 proc. šalyse, kur pakankamai jodo, ir 20-40 proc. šalyse, kur jodo trūksta.
Hormonų kiekį kraujyje nėštumo metu padidina du su nėštumu susiję hormonai: estrogenas ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Šis mechanizmas padeda patenkinti padidėjusius motinos ir vaisiaus metabolinius poreikius. Vėlesniuose nėštumo trimestruose HCG lygis stabilizuojasi, todėl TTH lygis grįžta į normą, o laisvojo T4 ir T3 kiekiai paprastai pradeda mažėti.
Nenormalios skydliaukės funkcijos tyrimas nėštumo metu.
Dažniausi skydliaukės sutrikimai
Nėštumo metu dažniausi skydliaukės sutrikimai yra hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija) ir hipertirozė (padidėjusi skydliaukės funkcija). Nenustačius ir negydant skydliaukės hormonų sutrikimų, ilgainiui gali išsivystyti lėtinės širdies kraujagyslių ligos, depresija ir kiti psichikos sveikatos sutrikimai. Negydomi skydliaukės sutrikimai gali daryti įtaką ir nevaisingumui.
Hipotirozė
Hipotirozė - tai lėtinė endokrininė liga, būklė, kai skydliaukės ląstelės gamina nepakankamai gyvybiškai svarbių hormonų normaliai organizmo veiklai užtikrinti. Nėštumo metu ši būklė siejama su nepageidaujamomis pasekmėmis motinai ir vaisiui: persileidimais, preeklampsija, priešlaikiniu gimdymu bei vaiko pažintinių funkcijų sutrikimais.
Hipertirozė
Hipertirozė (tirotoksikozė) - tai būklė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, dėl ko paspartėja medžiagų apykaita. Aukštas HCG lygis gali stimuliuoti skydliaukę ir sukelti laikinas hipertirozės būsenas. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, ar moteris neserga Graves’o liga - tai autoimuninis sutrikimas, kurio metu skydliaukė gamina per daug hormonų dėl imuninės sistemos atakos.
| Sutrikimas | Požymiai | Poveikis nėštumui |
|---|---|---|
| Hipotirozė | Nuovargis, svorio augimas, šalčio netoleravimas | Padidėjusi persileidimo rizika, vaisiaus raidos sutrikimai |
| Hipertirozė | Širdies plakimas, svorio kritimas, drebulys | Komplikacijos motinai, priešlaikinio gimdymo rizika |
Diagnostika ir stebėsena
Pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas. Pagrindiniai laboratorinės diagnostikos tikslai yra įvertinti skydliaukės pažeidimą ir diagnozuoti to pažeidimo priežastį. Vienas svarbiausių skydliaukės veiklos rodiklių yra hormonas tirotropinas (TTH arba TSH).
Nėštumo metu TTH rodiklio reikšmė skiriasi palyginti su moterimis, kurios nesilaukia, ir kinta kiekvieno nėštumo trimestro metu:
- Pirmojo trimestro metu: 0,1-2,5 mIU/l.
- Antrojo trimestro metu: 0,2-3,0 mIU/l.
- Trečiojo trimestro metu: 0,3-3,0 mIU/l.
Prevencinės priemonės
Gydytojai pataria moterims nėštumo metu atkreipti dėmesį į skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomus: kimstantį balsą, šalčio netoleravimą, energijos trūkumą net ir po ilgo poilsio ar dažną širdies plakimą. Prevencijai svarbu:
- Gauti pakankamai jodo su maistu arba multivitaminų pagalba.
- Palaikyti subalansuotą mitybą, įtraukiant seleną ir cinką.
- Vengti streso, kuris gali neigiamai paveikti skydliaukės veiklą.
- Reguliariai atlikti tyrimus, ypač jei nėščioji turi rizikos veiksnių (vyresnė nei 30 m., serga cukriniu diabetu, buvę skydliaukės sutrikimai).
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
