Trečiasis Nėštumas su Dvynukais: Iššūkiai, Rizika ir Ypatumai

Nėštumas, kai moters organizme auga du ar daugiau vaisių, nėra dažnas. Tokie nėštumai sudaro 0,7-1,6 proc. visų gimdymų. Dvynukai pasitaiko vienąkart iš 80 (kitais duomenimis -1 iš 32), trynukai - vienąkart iš 6400 (kitais duomenimis - 1 iš 555), o ketvertukas - vienąkart iš 512000 gimdymų. Apie 95 procentai visų daugiavaisių nėštumų yra dvynukų.

Veiksniai, Didinantys Daugiavaisio Nėštumo Tikimybę

Gera, pilnavertė mityba didina daugiavaisio nėštumo tikimybę. Jei maisto moteris gauna nepakankamai, tikimybė mažėja. Kuo daugiau kartų moteris buvo nėščia, tuo labiau didėja tikimybė, kad kitas nėštumas bus daugiavaisis. Didesnė daugiavaisio nėštumo tikimybė vyresnėms moterims. Vidutiniškai 20-25 procentai moterų, kurios gėrė vaisingumą skatinančius vaistus, taip pat tos, kurioms buvo atlikta dirbtinio apvaisinimo procedūra ar taikyti kiti nevaisingumo gydymo būdai, laukėsi daugiau nei vieno kūdikio. Gydant nevaisingumą, ovuliacija stimuliuojama vaistais, vienu metu kiaušidėse susiformuoja keli folikulai su kiaušialąstėmis, todėl apvaisinamos iškart kelios kiaušialąstės ir vystosi keli apvaisinti kiaušinėliai.

Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką dvynukų gimimui:

• Paveldimumas. Vienas svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos dvynukų gimimui, yra paveldimumas. Jei jūsų šeimoje jau buvo dvynukų, ypač jei motina ar jos linija yra linkusi turėti dvynukus, jūsų tikimybė susilaukti dvynukų yra didesnė.
• Motinos amžius. Vyresniame amžiuje (ypač po 30 metų) moterys turi didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, kad per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė.
• Kūno sudėjimas. Moterys, turinčios didesnį kūno masės indeksą (KMI) arba aukštesnio ūgio, gali turėti didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Manoma, kad papildomas kūno riebalų kiekis gali turėti įtakos hormonų lygiui.
• Pagalbinis apvaisinimas. Moterims, kurios naudoja pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip IVF (in vitro apvaisinimas), dažniau pasitaiko daugiavaisiai nėštumai, nes procedūros metu į motinos gimdą įdedama daugiau nei vienas embrionas.
• Geografinė vietovė ir etninė kilmė. Tyrimai rodo, kad dvynukų gimimo tikimybė skiriasi priklausomai nuo geografinės vietovės ir etninės kilmės. Afrikos tautose dvynukai gimsta dažniau, o Azijos tautose - rečiau.

Taip pat, vyresnis moterų amžius, didesnis ūgis bei KMI, ankstesnių nėštumų skaičius yra susiję su didesne daugiavaisio nėštumo tikimybe.

Dvynukų Tipai

Prieš kalbant apie tikimybę, svarbu suprasti, kad yra dvi pagrindinės dvynukų rūšys:

• Identiški dvynukai (monozigotiniai dvyniai) susidaro, kai vienas apvaisintas kiaušinėlis dalijasi į dvi dalis, sukeldamas dviejų genetiškai identiškų embrionų formavimąsi. Ši rūšis yra retesnė ir nepriklauso nuo paveldimumo.
• Neidentiški dvynukai (dizigotiniai dvyniai) atsiranda, kai dvi atskiros kiaušialąstės apvaisinamos dviem skirtingomis spermatozoidų ląstelėmis. Tokie dvynukai nėra genetiškai identiški ir gali skirtis pagal lytį. Neidentinių dvynukų tikimybė yra labiau susijusi su paveldimumu ir aplinkos veiksniais.

Dvynukai iš dviejų apvaisintų kiaušinėlių visuomet turi atskiras placentas. Vaisiai formuojasi savarankiškai. Tokie dvynukai gali būti vienos arba skirtingų lyčių, jų kraujo grupės vienodos arba skirtingos, nebūtinai panašūs kaip du vandens lašai. Atvejai, kai dvynukai formuojasi iš vieno apvaisinto kiaušinėlio, retesni. Tokie dvynukai sudaro vieną trečdalį visų dvynių.

Tikimybė Susilaukti Dvynukų

Apskritai, dvynukų gimimo tikimybė yra maždaug 3 iš 100 gimdymų, arba 1 iš 33. Tačiau šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo anksčiau minėtų veiksnių.

• Neidentinių dvynukų tikimybė: 1 iš 60 gimdymų.
• Identinių dvynukų tikimybė: 1 iš 250 gimdymų.

Anksčiau dvynių susilaukdavo viena pora iš 80. Šiuo metu tikimybę susilaukti dvynių turi viena pora iš 60. Identiškų dvynių dažnumas įvairiose šalyse beveik vienodas - apie 3-5 iš 1000 gimdymų. Tikimybė susilaukti neidentiškų dvynių priklauso nuo tam tikrų veiksnių: šalies, paveldimumo ir net nuo moters amžiaus bei praeityje buvusių gimdymų skaičiaus.

Rizikos ir Iššūkiai Daugiavaisio Nėštumo Metu

Daugiavaisio nėštumo metu moters organizmui tenka didesnis krūvis, daugeliui prisideda įvairių nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Besilaukianti dvynukų moteris jau iš karto yra tam tikroje rizikos grupėje. Auginti savo kūne daugiau nei vieną gyvybę reiškia ir didesnį pavojų, ir daugiau organizmo sueikvojamos energijos, ir daugiau apsilankymų pas medikus ir tikrai daugiau streso.

Dažniausios Komplikacijos

• Priešlaikinis gimdymas. Tikimybė, kad prasidės priešlaikinis gimdymas, dvynukų atveju išties didesnė, nei laukiantis vieno vaiko. Priešlaikiniu gimdymu vadinamas gimdymas nuo 22-osios nėštumo savaitės iki 37-osios nėštumo savaitės pabaigos.
• Vaisiaus hipoksija. Vaisiaus hipoksija vadinama deguonies stoka vaisiaus audiniuose. Jos dažnis - 5 proc. Ši patologija gali lemti perinatalinę mirtį, sąlygoti naujagimių mirtingumą.
• Geležies ir kalcio trūkumas. Dvynukų nėštumas sunkus. Vaikai atims kalcio ir geležies atsargas organizme.
• Negimdinis nėštumas. (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų. Jei pasireiškia pilvo skausmas ir kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė (INC). Tai kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas.
• Kraujavimas Nėštumo Metu. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
• Dvynių transfuzijos sindromas. Tai nutinka maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų ir yra labai sunki komplikacija.

Mark Walker, akušeris-ginekologas iš Kanados, su kolegomis ištyręs apie 45 tūkst. daugiavaisių nėštumo atvejų, teigia, kad moterims, nešiojančioms dvynukus, net 13 kartų dažniau pastebėta širdies priepuoliai ir 2,5 kartų dažniau pastebėtos venų trombozės.

Svarbūs Aspektai Nėštumo Metu

Nėštumo savaitės skaičiavimas ir apytikslės gimdymo datos nustatymas yra svarbūs ne tik emociniam pasiruošimui, bet ir medicininiam nėštumo stebėjimui. Nėštumas paprastai trunka apie 40 savaičių, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos (PMD).

Rekomendacijos

• Mityba: Dvynukų nėštumo metu svarbu maitintis sveikai ir pilnavertiškai, vartoti daugiau geležies ir kalcio turinčių produktų.
• Vitaminai: Jeigu iki pastojimo moteris nevartojo folinės rūgšties, tai bent jau pastojusiai moteriai turi būti skiriama profilaktika foline rūgštimi pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Poilsis: Svarbu pakankamai ilsėtis ir vengti streso.
• Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją: Reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad jis galėtų stebėti nėštumo eigą ir laiku pastebėti galimas komplikacijas.
• Vaisiaus judesių stebėjimas: Kiekviena nėščioji vaisiaus judesius turi pradėti stebėti nuo 30 nėštumo savaitės.

Ultragarsinis tyrimas yra vienintelis patikimas būdas anksti nustatyti daugiavaisį nėštumą. Labai svarbu, kad tai būtų diagnozuota jau nėštumo pradžioje. Nėščiųjų patikra ultragarsu atliekama nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės.

Moters Patirtis: Trečiasis Nėštumas su Dvynukais

Toma, tinklaraštininkė ir dvynukų mama, dalijasi savo patirtimi auginant dvynukus ir laukiantis trečiojo vaikelio. Ji pasakoja, kad šis, trečiasis nėštumas, buvo netikėtas! Nors vyras visada sakė, jog vieną dieną taip bus, o ji neturėjo tokio stipraus tikėjimo, juk tiek metų girdėjo, jog pastoti natūraliai turime šansų mažai. Bet vaikai pasirodo patys pasirenka kada ir kaip, tai visiškas stebuklas.

Toma pabrėžia, kad labai svarbu yra teigiamas požiūris, kurio reikia kasdien mokytis. Ji labai daug laiko su vaikais praleidžia visiškai viena ir tai buvo geriausia jos mokykla. Dabar ji žino, jog gali susitvarkyti ir pati. O ir jos šūkis tapo po eilinės nemigo nakties „O kas, jei ne aš“ pasirūpins vaikais, pagamins jiems valgyti, nupraus, pamaitins, apkabins..?

Daugelis dvynių mamų tikina, kad jos neįsivaizduoja, ką reiškia auginti vieną vaiką, tačiau su kokiais iššūkiais susiduria du vaikus vienu metu auginanti mama? Visais vaikų amžiaus etapais seka tam tikri iššūkiai. Toma mini žindymo modelį, kuomet vieną vaikutį galima pasidėti šalia savęs, gulėti ir ramiai žindyti ar net pamiegoti. Tuo metu žindyti dvynukus reikia kiekvieną kartą atsikelti, atsisėsti, pačiai susidėlioti juos abu į žindymo pozą, sėdint ir bandant prisitaikyti prie judančių vaikučių nugarai tenka labai didelis krūvis. Tada reikia kiekvieną nusikelti, saugiai abu paguldyti, vėliau yra nuolatinis nerimas, kad vienas kito neprižadintų, o dažniausiai ir prižadina, tad gaunasi dvigubai nemiegotų valandų ir dvigubai daugiau nešiojimų.

Nors dvynių gimimas yra ypatingas ir dažnai intriguojantis reiškinys, svarbu suprasti, kad tai yra didelės rizikos nėštumas. Tačiau, tinkamai prižiūrint, laikantis gydytojų rekomendacijų ir palaikant teigiamą požiūrį, viskas dažniausiai baigiasi sėkmingai.

tags: #trecias #nestumas #su #dvinukais

• Išsami informacija apie nėštumą
• Vaikščiojimas ant pirštų galiukų: pagrindinės priežastys
• „Mažųjų akademija“ – darželis prie LEU
• Artėjančio gimdymo ženklai ir pasiruošimo patarimai
• Ankstyvieji nėštumo požymiai ir jų atpažinimas