Rankų tirpimas ir tinimas nėštumo metu: priežastys ir sprendimo būdai
Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo, tačiau neretai apkartinamas įvairių nemalonių pojūčių. Vienas iš jų - rankų tirpimas ir tinimas. Šis simptomas, nors ir dažnas, gali kelti nerimą būsimoms mamoms. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime rankų tirpimo ir tinimo nėštumo metu priežastis, galimus sprendimo būdus ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.
Kas yra rankų tirpimas ir kaip jis pasireiškia nėštumo metu?
Rankų tirpimas, mediciniškai vadinamas parestezija, yra nenormalus pojūtis, pasireiškiantis dilgčiojimu, badymu, deginimu, niežuliu ar netgi sumažėjusiu jautrumu rankose, pirštuose ar riešuose. Nėštumo metu šis simptomas dažnai sustiprėja naktį arba atliekant pasikartojančius judesius rankomis, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu ar ruošiant maistą. Kai kurioms moterims jau galvojasi, kad tai tik jos vienos patiria tokius "džiaugsmus".
Rankų tirpimą pradedama jausti nuo 30 savaitės, miego trukmė sutrumpėja iki 4-5 valandų, po ko tenka kilnoti rankeles aukštyn žemyn, miego noras didėja, o miegoti nepavyksta. Visaip rankos pasiputusios, tinimas nepraeina. Pavalgant ar ilgiau pakalbius mobiliuoju telefonu, pradeda po pirštų galiukus bėgioti skruzdelytės, atrodo, kad tuoj nepavyks nulaikyti telefono. Jei su gimdymu tirpimas praeina, tai ne visada taip. Kai kurioms moterims tirpimas dar labiau pradeda stiprėti po gimdymo. Galima miegojimo poza, kai vis vaiką maitinti reikėjo, kartais prisnūstama, arba vitaminų trūkumas gali būti to priežastimi. Tačiau tirpsta kartais rankos ir plaštakos.
Taip pat uztirpsta kojos, jei netinkamoje pozoje sėdima, bet taip budavo ir iki nėštumo. Rankas uztirpsta ir dabar kartais ir naktį, bemiegant. Baisiausia, kai ausis nugulima - žiauriai skaudžiai uztirpsta. Kartais geriamas magnis, bet kad mažiau tirptų, nepavyksta pastebėti.
Kai kurioms moterims tirpsta dešinės rankos pirštai, bet tai niekis palyginus su skausmu, kuris tęsiasi visą naktį. Dabar tie pirštai ne tik nutirpa, bet ir skauda, ir tas skausmas eina į alkūnę. Gydytojai liepė gerti kalio magnio, bet jos juos jau geria ilgą laiką ir pagėrėjimo nejaučia. Greičiausiai tai riešo ar alkūnės kanalo sindromas, o iki gimdymo dar toloka, tad nežinia, kaip ištvers.
Pagrindinės rankų tirpimo ir tinimo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu rankų tirpimą ir tinimą gali sukelti įvairios priežastys, todėl svarbu atskirti galimus faktorius, kad būtų galima parinkti tinkamą gydymo strategiją. Štai keletas dažniausių priežasčių:
Riešo kanalo sindromas (RKS)
Riešo kanalo sindromas yra viena iš pagrindinių rankų tirpimo priežasčių nėštumo metu. Riešo kanalas - tai siauras tunelis rieše, per kurį eina vidurinis nervas, atsakingas už jautrumą nykštyje, smiliuje, didžiajame piršte ir dalinai bevardžiame piršte. Nėštumo metu organizme kaupiasi skysčiai, kurie gali sukelti tinimą. Šis tinimas gali suspausti vidurinį nervą riešo kanale, sukeldamas tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ir silpnumą rankose ir pirštuose. Šis sindromas ypač dažnas antroje nėštumo pusėje. Jis pasireiškia maždaug nuo 26 savaitės.
Gydytojai paaiškina, kad tuneliniai sindromai yra liga, kurią sukelia nervų funkcijos sutrikimai - neuropatijos. Dėl to pirmiausia atsiranda skausmas, tirpimas, gali būti pirštų dilgčiojimas, o vėliau net gali prasidėti raumenų nykimas - atrofija. Paprastai iš stuburo kanalo išeina nervai, kurie pasiekia mūsų galūnes - t. y. rankas, kojas, ir jie yra atsakingi už galūnių funkciją ir jutimus. Prieš pasiekdami galūnes nervai praeina anatominius kanalus, vadinamus susiaurėjimais. Ir tuose susiaurėjimuose nervai gali būti užspaudžiami.
Riešo kanalo sindromas sukelia vidurinio nervo spaudimą riešo kanale. Riešo kanalas yra sudarytas iš aštuonių riešakaulių, kurie sudaro tris kanalo sieneles. Iš viršaus kanalą dengia tvirtas raištis. Riešo kanale praeina devynios sausgyslės, kurios yra atsakingos už pirštų lenkimą, ir vidurinis nervas, kuris yra užspaudžiamas. Vidurinis nervas plaštakoje yra atsakingas už nykščio, smiliaus, didžiojo ir bevardžio pirštų jutimus ir dalies plaštakos raumenų funkciją.
Dažniausi simptomai, kuriuos žmonės pajaučia ir dėl kurių dažniausiai kreipiasi, yra naktiniai skausmai ir tirpimai. Kai atsiranda šie simptomai, žmogus negali išsimiegoti, būna pavargęs, jam sunku susikaupti darbe. Vėliau tie simptomai progresuoja ir atsiranda varginantys skausmai ne tik naktimis, bet ir dienomis. Kai sutrinka pirštų jutimai, atsiranda veiklos funkcijų sutrikimų: pavyzdžiui, žmogus negali užsisegti sagos, kartais žmogus atėjęs sako, kad nebeturi namie indų, visi sudaužyti, nes nejaučiant pirštų iš rankų krinta lėkštės. Būna ir tokių skundų, kad ilgiau kalbant telefonu aptirpsta pirštai, su tuo susiduria ir vairuotojai, kuriems ilgiau laikant rankas ant vairo pradeda tirpti pirštai. Visi šie simptomai gali progresuoti.
Skysčių kaupimasis ir edema
Kaip jau minėta, nėštumo metu moters organizme padidėja skysčių kiekis. Šis skysčių perteklius gali sukelti bendrą tinimą (edemą), ypač rankose, kojose ir pėdose. Tinimas gali spausti nervus rankose, sukeldamas tirpimą ir diskomfortą. Dažniausiai tinsta pėdos. Jos gali tapti ilgesnės, (padidėti puse ar net vienu batų dydžiu), platesnės. Kartais pasikeičia pėdų, pirštų ir čiurnų forma. Paskui tinimas gali keliauti aukštyn: tinsta blauzdos, šlaunys, gali patinti pilvas, veidas ir rankos.
Dažnai tinimai yra normali, nėštumui būdinga būsena. Normalu, jeigu dėl nėštumo metu vykstančių pokyčių kiek patinsta kojų ir rankų pirštai, pėdos, čiurnos, blauzdos. Svarbu tai, kad „normalūs“ patinimai nėra nuolatiniai, t.y. jie sumažėja pailsėjus ar pakėlus kojas.
Kai kurioms moterims tinimas prasideda nuo 37 nėštumo savaitės. Po ilgesnio pasivaikščiojimo kartais būdavo ne kaip kaladės ir rankos, ypač naktį. Būdavo kad atsikelia ir ranka užmirusi.
Jei ryte jaučiamas patinusių rankų tinimas, kuris po kelių valandų atslūgsta, tai gali būti sąlygota alerginės kilmės dėl kontakto su buitinės chemijos medžiagomis, kosmetinėmis priemonėmis. Taip pat gali atsirasti dėl sūraus maisto, pavartoto prieš miegą. Tačiau rankų tinimas gali būti ir sisteminio jungiamojo audinio susirgimo išraiška. Tokiu atveju reikia stebėti.
Hormoniniai pokyčiai
Nėštumo metu vykstantys hormoniniai pokyčiai, ypač padidėjęs progesterono ir relaksino kiekis, gali paveikti raiščius ir sąnarius, padarydami juos lankstesnius. Šis padidėjęs lankstumas gali lemti nervų suspaudimą ir tirpimą rankose.
Kraujotakos sutrikimai
Nėštumo metu padidėjęs kraujo tūris ir gimdos spaudimas į kraujagysles gali sutrikdyti kraujotaką rankose. Nepakankamas kraujo tiekimas gali sukelti tirpimą ir šaltumo pojūtį rankose. Nėštumo metu dėl hormonų veiklos venos atsipalaiduoja, tampa elastingesnės. Be to, kraujui tekėti sunku dėl didėjančios gimdos spaudimo, todėl jis užsilaiko kojų venose.
Kaklo problemos
Retesniais atvejais rankų tirpimą gali sukelti kaklo problemos, tokios kaip stuburo išvaržos ar nervų suspaudimas kaklo srityje. Šios problemos gali paveikti nervus, einančius į rankas, sukeldamos tirpimą ir skausmą.
Kitos priežastys
Be aukščiau išvardytų priežasčių, rankų tirpimą nėštumo metu rečiau gali sukelti ir kitos būklės, tokios kaip diabetas (jei moteris serga gestaciniu diabetu), vitaminų trūkumas (ypač B grupės vitaminų), skydliaukės problemos ar reumatoidinis artritas. Taip pat nuotaikų kaita yra besikeičiančių hormonų įtaka. Stipriau pasireiškianti toms, kurios turėjo išreikštą PMS.
Taip pat pirštai gali ištinti dėl artrito, sąnarių uždegimo, todėl tampa panašūs į dešreles. Arba dėl per didelio druskos suvartojimo, kai negalima numauti vestuvinio žiedo. Patinimas (daktilitas) gali būti ir ligų požymis.
Nuo karščio kraujagyslės išsiplečia, todėl per odą išeina daugiau karščio, kad organizmui būtų vėsiau. Kraujagyslėms plečiantis, dalis jų skysčio gali patekti į minkštuosius audinius, dėl to kyla patinimas. Tokio pobūdžio patinimas atlėgsta, kai veikiate kažką įprasto, kažką dirbate su rankomis. O jei patino tik rankų pirštai ir delnai (kojų - ne), taip pat jaučiamas skausmas, sunku suimti rankomis, reikėtų kreiptis į medikus.
Patinusių pirštų priežastis gali būti pirktiniai vištų kepsneliai, traškučiai, sūrus keptas maistas. Organizmas stengiasi palaikyti druskos ir vandens balansą, taigi suvartojus daugiau druskos, siekia tai kompensuoti ir išlaikyti daugiau vandens, tai sukelia tinimą. Patinimas dėl sūraus maisto įprastai praeina per dieną, gali trukti ir ilgiau, priklausomai nuo suvartoto sūraus maisto kiekio. Jei sumažinote racione sūraus maisto, o tinimas nepraeina, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Pastambėję sąnariai (tarkime, negalite per juos nusimauti žiedo) - tikėtinas osteoartrito požymis, ypač jei pirštai būna patinę rytais. Senstant atsandaro tam tikra artrito forma, nes susidėvi sąnarių apsauginiai audiniai. Osteoartritą dažnai, bet ne visada lydi skausmas ir sąnarių sustingimas. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, ji gali sukelti ir tinimą. Reumatoidinis artritas gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms. Juo sergant, dažniausiai patinsta riešai ir pirštų sąnariai. Dėl reumatoidinio artrito tinsta sąnariai, tarp sąnarių kyla uždegimas.
Dėl infekcijos, vadinamojo pūlinio piršto uždegimo (jis būna dažniausiai aplink piršto galiuką ar nagą), piršte susikaupia pūlių. Infekcija gali įsimesti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausios - indų plovimas be pirštinių, manikiūras, įaugęs nagas, atšerpetojimas, nagų kramtymas - minėtais atvejais į pirštą gali patekti bakterijų, tada atsiras ir patinimas, paraudimas, tvinkčiojimas. Panašus poveikis galimas dėl nedidelių traumų, sužalojimų - įsipjovimo, durtinės žaizdelės, rakšties. Esant reikalui, medikai paskirs antibiotikų, išvalys pūlius.
Sportuojant delnai ir pirštai gali patinti - taip kraujagyslės reaguoja į didesnę raumenų apkrovą. Sportuojant organizmas gamina šilumą. Kraujagyslių sistema išskiria daugiau skysčių į rankų ir kojų pirštus, delnus. Taip organizmas vėsinasi.
Dėl tam tikrų medikamentų galimas pirštų ir delnų patinimas. Patinimas - dažnas vaistų nuo kraujospūdžio, nuskausminamųjų, vaistų nuo diabeto, steroidų, kontraceptinių tablečių poveikis.
Kai per dilbį į delną einantis nervas užspaudžiamas riešo zonoje, atsiranda riešo tunelio sindromas. Jis tris kartus dažniau būna moterims negu vyrams. Šį sindromą gali sukelti pakartotinės traumos, riešo sužalojimas, riešo apkrova, skydliaukės hipotirozė, reumatoidinis artritas. Dėl riešo kanalo sindromo gali patinti pirštai, dažnai jaučiamas skausmas, deginimas, dilgčiojimas, delno ar rankos aptirpimas - šie simptomai dažnai atsiranda laikui bėgant.
Tam tikras tinimas būdingas visoms nėščiosioms. Bet jei tinsta rankos ir veidas, ypač taip, kad paspaudus lieka žymė, tai - galimas preeklampsijos požymis. Pastarąją komplikacija lydi aukštas kraujospūdis. Negydant preeklampsijos, galimi inkstų, kepenų ir kitų organų pažeidimai. Kiti preeklampsijos požymiai: suprastėjęs regėjimas, didelis baltymų kiekis šlapime, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Didžiausia preeklampsijos rizika - vyresnėms nei 40 m. moterims, kurios laukiasi pirmo vaiko. Preeklampsija dažnai pasitaiko nėščiosioms, jei jos nutukusios, jei laukiasi dvynių arba trynių.
Reino liga gana reta, jos metu susiaurėja kraujagyslės, dėl to sutrinka kraujotaka. Šios ligos priežastys iki galo nėra žinomos, ją gali paskatinti šaltis, stresas, rankų sužeidimai, audinių sužalojimai, net tam tikri vaistai (pvz., nuo kraujospūdžio ar nuo migrenos). Reino liga būdingesnė moterims. Šios ligos atveju galimas rankų ir kojų pirštų tinimas, aptirpimas, dilgčiojimas, skausmas, pakitusi spalva. Vadinamojo ligos priepuolio metu pirštai gali pabalti. Taip pat gali pabalti nosis, lūpos ar ausys.
Jei inkstai nespėja pašalinti vandens pertekliaus (skysčio susikaupimas vadinamas edema), jis kaupiasi kūne, dėl to gali ištinti rankos. Skysčių gali susikaupti bet kurioje kūno dalyje, bet dažniausiai kaupiasi rankose, pėdose, kojose, kulkšnyse. Kai inkstai nefiltruoja to, kas turi pasišalinti, skysčiai užsilaiko organizme. Inkstai reguliuoja elektrolitus organizme, taigi bet koks inkstų sutrikimas, liga daro įtaką šiam procesui. Inkstų veiklą gali sutrikdyti aukštas kraujospūdis, diabetas.
Limfedema - gana reta liga, dėl kurios tinsta galūnės, nes nevyksta tinkamas limfos skysčio (su teršalais, bakterijomis ir virusais) šalinimas. Gali patinti rankų ir kojų pirštai, įprastai tinsta ir rankos, kojos. Ima atrodyti, kad oda pasidarė storesnė, kietesnė.
Ką daryti, jei tirpsta ir tinsta rankos nėštumo metu?
Jei nėštumo metu patiriate rankų tirpimą ir tinimą, svarbu imtis priemonių, kad sumažintumėte diskomfortą ir išvengtumėte simptomų pablogėjimo.
Poilsis ir pertraukos
Jei jūsų darbas ar kasdienė veikla apima pasikartojančius judesius rankomis, darykite reguliarias pertraukas, kad pailsėtumėte ir išvengtumėte per didelio krūvio. Stenkitės ištiesti rankas ir pirštus, atlikite lengvus riešo pratimus.
Tinkama laikysena
Svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną sėdint ir stovint. Tai padeda sumažinti spaudimą nervams kaklo ir pečių srityse, kurie gali prisidėti prie rankų tirpimo. Naudokite ergonomišką kėdę ir tinkamai sureguliuokite kompiuterio monitoriaus aukštį. Dirbant kompiuteriu pareguliuokite kėdės aukštį taip, kad rankos nuo alkūnių iki pirštų būtų viename aukštyje.
Riešo įtvarai
Naktį ar atliekant veiklą, kuri sukelia tirpimą, dėvėkite riešo įtvarus. Įtvarai padeda išlaikyti riešą neutralioje padėtyje, sumažindami spaudimą viduriniam nervui.
Mankšta ir tempimo pratimai
Reguliari mankšta ir tempimo pratimai gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti tinimą rankose. Ypač naudingi yra riešo ir rankų tempimo pratimai. Pavyzdžiui, galite lėtai sukti riešus į vieną ir į kitą pusę, spausti ir atleisti kumščius. Išjudinti kojose susikaupusius skysčius, pagerinti kraujotaką ir limfotaką padeda judėjimas.
Šilti ir šalti kompresai
Šilti kompresai gali padėti atpalaiduoti raumenis ir pagerinti kraujotaką, o šalti kompresai gali sumažinti tinimą ir uždegimą. Išbandykite abu metodus ir pažiūrėkite, kuris jums labiausiai padeda.
Skysčių suvartojimas ir dieta
Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuri gali pabloginti tinimą. Taip pat svarbu subalansuota mityba, turtinga vitaminų ir mineralų. Venkite per didelio druskos vartojimo, nes druska sulaiko skysčius organizme. Truputį koreguoti mitybą: valgyti daugiau vaisių, daržovių (ypač agurkus), gerti arbatas, vietoje gazuotų gėrimų rinktis vandenį, vengti sūraus maisto.
Svarbu prisiminti: Nereikia mažinti išgeriamo vandens kiekio! Vandens ribojimas yra viena dažniausiai daromų klaidų, susidūrus su tinimais nėštumo metu. Nėščiai moteriai be gydytojo nurodymo jokiu būdu negalima riboti geriamo vandens kiekio ir per dieną reikėtų išgerti bent 1,5 - 2 litrus vandens.
Kalis skatina druskų, o drauge su jomis ir vandens pertekliaus, pasišalinimą iš organizmo. Jeigu kamuoja dideli patinimai, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl maisto papildų su kaliu vartojimo. Druską vartokite saikingai. Suaugusiam žmogui per dieną rekomenduojama suvartoti apie 5 g druskos, nes joje esantys natris ir chloridas reikalingi normaliam skysčių balansui, raumenų ir nervinių impulsų veiklai, skrandžio sulčių susidarymui ir kt.
Venkite arba labai sumažinkite kofeino turinčių gėrimų suvartojimą. Nedideli kofeino kiekiai veikia, kaip diuretikai, t.y. skatina šlapimo susidarymą ir jo išsiskyrimą iš organizmo.
Akupunktūra ir masažas
Kai kurioms moterims akupunktūra ir masažas gali padėti sumažinti rankų tirpimą. Pasitarkite su kvalifikuotu specialistu, ar šie metodai jums tinka.
Kitos priemonės
Gulėkite užkėlusi kojas ant pagalvės ar kito paaukštinimo. Avėkite patogius batus. Pirštai, pėdos, čiurnos stipriau patinsta, jeigu kojos pavargsta, jaučia didesnę atatranką, yra spaudžiamos ankštuose batuose. Pasikonsultuokite dėl kompresinių kojinių nešiojimo. Kompresinės kojinės padeda palaikyti normalią kraujo ir limfos apytaką kojose. Jos sumažina patinimus, nuovargį pėdose ir kojose, padeda išvengti nėštumo metu dažniau pasitaikančios venų varikozės.
Nebūkite lauke per karščius.
Niekada negerkite šlapimą varančių arbatų, maisto papildų ar kitų preparatų, vaistų be gydytojo paskyrimo! Organizme kaupiantis skysčiams gydytojas gali paskirti įvairių diuretikų, tačiau nėštumo metu jie įprastai skiriami tik esant preeklampsijai.
Lengvas fizinis aktyvumas gerina kraujo cirkuliaciją kojose. Atsigulus palaikyti kojas pakėlus aukščiau. Vengti ankštų kelnių ir kitų veržiančių rūbų. Stengtis nesėdėti užsikėlus koją ant kojos. Prieš einant miegoti pasidaryti kojoms vonelę, pamasažuoti kojas (pėdas, blauzdas ir šlaunis) per visą ilgį. Stenkitės nepervargti, išsimiegoti, sveikai maitintis ir skirti laiko sau. Jeigu jaučiate, kad nesuvaldysite savo emocijų išeikite pasivaikščioti arba į kitą kambarį ir giliai pakvėpuokite, galite atsidaryti langą, kad įeitų gryno oro.
Kai kurioms moterims akušerė rekomendavo Doc. Steponeno arbatą, ją galima įsigyti vaistinėje "Širdažolė" Pelesos g.
Rankos (-ų) tirpimas (-ai): ką daryti? | Gyd. neurologė dr. Miglė Ališauskienė
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors rankų tirpimas ir tinimas nėštumo metu dažnai yra laikinas ir praeina po gimdymo, svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Tirpimas yra labai stiprus ir trukdo kasdieninei veiklai.
- Tirpimą lydi stiprus skausmas.
- Jaučiate silpnumą rankose ar pirštuose.
- Simptomai staiga pablogėja.
- Tirpimas plinta į kitas kūno dalis.
Stiprūs, staigūs tinimai, tinstantis veidas ir rankos bei kiti išvardinti simptomai siejami su preeklampsija - pavojinga nėščiųjų būkle, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Nėščioms moterims riešo kanalo sindromas pasitaiko dažniau.
Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų tikslią rankų tirpimo ir tinimo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų nuo uždegimo arba net chirurginio gydymo (nors tai labai retai pasitaiko nėštumo metu).
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Prevencija
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti rankų tirpimo ir tinimo nėštumo metu, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką:
- Reguliariai mankštinkitės ir atlikite tempimo pratimus.
- Išlaikykite taisyklingą laikyseną.
- Venkite pasikartojančių judesių rankomis.
- Miegokite ant šono, kad sumažintumėte spaudimą kraujagyslėms.
- Gerkite daug vandens.
- Vartokite subalansuotą maistą.
Rankų tirpimas ir tinimas po gimdymo
Daugeliui moterų rankų tirpimas ir tinimas praeina per kelias savaites ar mėnesius po gimdymo, kai organizmas atsikrato skysčių pertekliaus ir hormonų lygis normalizuojasi. Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali išlikti ilgiau. Jei po gimdymo rankų tirpimas nepraeina arba net pablogėja, kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, fizioterapijos ar vaistų.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
