Kaip nustatyti nėštumą: nuo namų testų iki medicininių tyrimų
Nėštumo testas yra diagnostinė priemonė, aptinkanti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) - hormoną, kurį pradeda gaminti embriono chorionas maždaug 6-8 dienas po apvaisinimo. Chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui. Šis hormonas yra ne tik svarbus fiziologinis reguliatorius, bet ir vienas pagrindinių normalaus nėštumo laboratorinių rodiklių.
Dažniausiai HCG tyrimas atliekamas, kai įtariamas nėštumas - pvz., vėluoja mėnesinės, pasireiškia pykinimas, krūtų jautrumas ar kiti pirmieji nėštumo simptomai. Vėluojančios menstruacijos - bene dažniausia priežastis griebtis nėštumo testo. Pykinimas, vėmimas ar dėl hormono progesterono ėmęs kamuoti nuovargis - taip pat stiprūs ankstyvo nėštumo požymiai. Tačiau tiek pasirodę simptomai, tiek namuose atliktas testas nebūtinai duoda tikslų atsakymą, tad geriausia apsilankyti klinikoje ir atlikti tyrimus.
Namų sąlygomis atliekami nėštumo testai
Nėštumo nustatymo priemonės padeda greitai ir patikimai patvirtinti nėštumą namų sąlygomis. Šie testai veikia aptikdami žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) hormoną, kurį pradeda gaminti besivystanti placenta netrukus po apvaisinimo. Hormono koncentracija šlapime pradeda augti jau pirmosiomis nėštumo dienomis, todėl testai gali nustatyti nėštumą net ankstyvoje stadijoje. Mylėjotės vaisingomis dienomis? Buitiniai nėštumo testai yra labai patogūs ir patikimi, žinoma, jei yra naudojami teisingai ir laiku.
Visų pirmiausia patikrinkite, ar nėštumo testo galiojimo laikas nepasibaigęs. Jei nėštumo testą laikėte drėgnoje ar šiltoje vietoje (pavyzdžiui, vonios kambaryje), jis gali būti sugadintas. Prieš atlikdama nėštumo testą atidžiai perskaitykite jo instrukciją. Naudojimosi instrukcijos gali būti skirtingos priklausomai nuo testo. Jeigu jūsų mėnesinės nereguliarios, o kiekvieną mėnesį jų pradžios data skiriasi daugiau nei porą dienų, nuspėti, kada racionalu atlikti nėštumo testą, bus sudėtingiau. Tačiau puikus orientyras - ovuliacijos testų rezultatai. Jeigu ovuliacijos testų nenaudojote, nėštumo testą tiesiog atlikite kartą per savaitę.
Nėštumo testai gali būti naudojami jau nuo pirmos praleistų menstruacijų dienos, tačiau jautresni ankstyvieji testai geba aptikti hCG hormoną net 4-5 dienas prieš numatomą mėnesinių datą. Norint gauti kuo patikimesnį rezultatą, testą rekomenduojama atlikti ryte, kai šlapimo koncentracija yra didžiausia. Pirmo ryto šlapimas turi didžiausią hCG koncentraciją, nes per naktį šlapimas nebuvo skiedžiamas skysčiais.
Nėštumą labai patikimai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. Praėjus vos 6 dienoms nuo apvaisinimo jau gali būti atliekamas tyrimas nėštumui nustatyti. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo.
Nėštumo testų tipai ir jautrumas
Dažniausiai nėštumo testai skirstomi į tris tipus: juostelinius, kasetinius ir srautinius. Juosteliniai nėštumo testai yra paprasčiausia ir ekonomiškiausia forma. Juostelė panardinama į surinktą šlapimo mėginį 5-10 sekundžių, rezultatas matomas per 3-5 minutes. Kasetiniai nėštumo testai turi plastikinį korpusą su pipete - keletas šlapimo lašų užlašinami ant specialaus langelio. Ši konstrukcija sumažina kontaktą su šlapimu ir padidina rezultato aiškumą. Srautiniai (sroviniai) nėštumo testai yra patogiausias variantas - absorbuojantis galas laikomas šlapimo srovėje 5-10 sekundžių. Skaitmeniniai nėštumo testai pateikia rezultatą ekranėlyje žodžiais - „Nėščia" arba „Ne nėščia".
Pagrindinis pasirinkimo kriterijus - testo jautrumas, matuojamas mIU/ml. Kuo mažesnė jautrumo reikšmė, tuo anksčiau testas gali aptikti nėštumą. Testai su 20-25 mIU/ml jautrumu yra patikimiausi nuo pirmos praleistos menstruacijų dienos. Ankstyvojo aptikimo nėštumo testai su 10 mIU/ml jautrumu gali aptikti nėštumą iki 6 dienų prieš numatomą menstruacijų datą. Šis jautrumas leidžia aptikti hCG hormoną šlapime jau 6-8 dienas po apvaisinimo, t. y. iki 6 dienų prieš numatomą menstruacijų datą.
Nesilaikančios moters organizme HCG lygis būna iki 5.0 IU/l. Nėštumo testo jautrumas matuojamas IU/l (arba mIU/ml). Daugumos buitinių nėštumo testų jautrumas yra apie 20-25 IU/l, itin jautrių - 10 IU/l. Nėštumo testų kaina priklausomai nuo jautrumo ir papildomų funkcijų.
Klaidingi testo rezultatai ir jų priežastys
Net jei testas atliekamas teisingai (ryte, laikantis visų gamintojų nurodymų), testas gali „apgauti". Klaidingą neigiamą atsakymą testas paprastai parodo, jei atliekamas per anksti. Klaidingą teigiamą atsakymą testas gali parodyti, jei jo galiojimo laikas pasibaigęs, taip pat jei atsakymo laukiate ilgiau nei rekomenduoja instrukcija.
Klaidingas teigiamas rezultatas yra retas, tačiau įmanomas. Priežastys gali būti: hCG turintys vaistai (pvz., vaisingumo preparatai su hCG), neseniai nutrūkęs ankstyvas nėštumas (biocheminis nėštumas), arba tam tikri navikiniai susirgimai, galintys gaminti hCG. Net jei brūkšnelis neryškus (vadinamasis „nėštumo testo vaiduoklis“), yra labai didelė tikimybė, kad pastojote. Įprastai tam, kad buitinis nėštumo testas būtų teigiamas, kūnas turi pagaminti didelį nėštumo hormono kiekį. Kad įsitikintumėte, padarykite dar vieną testą po dviejų ar trijų dienų. Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.
Kaip atlikti skaidrų mėlyną nėštumo testą | Tėvai
Medicininiai nėštumo nustatymo metodai
Nėštumą labai patikimai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus. hCG kraujo tyrimas atliekamas ankstyvam nėštumui nustatyti. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo). Kraujo testas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia.
Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG). Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti, tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms.
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Pirmaisiais šešiais nėštumo savaitėmis HCG koncentracija kraujyje sparčiai auga - padvigubėja kas 1-3 dienas, o apie 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (maždaug 100 000 U/L). Normalaus nėštumo metu po šio laikotarpio HCG koncentracija pradeda laipsniškai mažėti.
βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Nėštumą galima nustatyti ir atlikus ankstyvąją echoskopiją, t.y. Tiesa, ankstyvoji echoskopija retai atliekama siekiant tiesiog patvirtinti nėštumą. Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Tyrimą reikėtų atlikti visoms besilaukiančioms moterims, įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę.
HCG kaip vėžio žymuo ir kitos diagnostinės reikšmės
Chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, kurį pradeda gaminti besivystanti placenta netrukus po apvaisinimo. Padidėjusi beta-hCG koncentracija taip pat gali būti nustatyta sergant tam tikromis vėžio formomis, ypač lytinių ląstelių navikais ir tam tikromis sėklidžių, kiaušidžių ir gestacinio trofoblastinio vėžio formomis. Ligos metu beta-hCG tyrimas gali būti naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti, atkryčiams nustatyti ir ligos mastui įvertinti.
Tačiau, jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma. Šios retos patologijos išsivysto gimdoje, dažniausiai po pūslinės nėštumo, aborto ar net normalaus nėštumo. Nors chorionkarcinoma sudaro tik apie 1 % ginekologinių navikų, ankstyvas HCG tyrimas, ypač laisvo beta subvieneto matavimas, yra labai svarbus šiai ligai diagnozuoti. HCG lygis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis negimdinio (ektopinio) nėštumo arba gresiančio persileidimo atvejais. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę.
Be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. HCG yra naudojamas ir vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimui. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką.
Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
