Ruošiamės kūdikio kraiteliui: ką svarbu žinoti sulaukus 30 nėštumo savaičių
Nėštumas - tai nuostabus ir kartu atsakingas laikotarpis, trunkantis vidutiniškai 9 mėnesius, arba 40 savaičių. Nuo pat pastojimo prasideda nuolatiniai pokyčiai moters organizme ir intensyvus kūdikio vystymasis. Nėštumo kalendorius yra išsamus įrankis, padedantis suprasti, kaip kinta jūsų kūnas ir vystosi vaikelis. Jis suskirstytas į tris dalis - trimestrus, o šie - į savaites, kurių kiekviena pasižymi vis naujais pokyčiais.
Tiesa, kiekvienas nėštumas yra unikalus, tad pateikiama informacija suteikia tik bendrą supratimą. Svarbu nuolat konsultuotis su gydytoju ir stebėti savo organizmo pokyčius.
Besilaukiančios mamos "pasimeta" apsilankiusios parduotuvėje ir rinkdamos kūdikio kraitelį. Visko tiek daug, tačiau gal visko nereikia? Ką reiškia, kai žmogus sako - rezus teigiamas arba rezus neigiamas? Tai yra kraujo grupių rezus faktoriaus neatitikimas, kuris kelia pavojų tik tuomet, jei neigiamą kraujo grupę turinti moteris nešioja vaisių, kuris teigiamą kraujo grupę paveldėjo iš savo tėčio. Taip nutinka iki 50 proc. atvejų, tačiau tam tikros komplikacijos moteriai ir vaisiui iškyla antrojo nėštumo metu. Tačiau jeigu nėštumas yra tinkamai prižiūrimas ir suteikiama visa reikiama pagalba, moterys sėkmingai susilaukia naujagimio ir papildomų iššūkių nekyla. Esant rezus faktoriaus neatitikimui, moteriai turi būti laiku atlikta imunoprofilaktika - suleidžiamas imunoglobulinas 28-30 nėštumo savaitę ir po gimdymo.
Kūdikio vystymosi etapai ir svarbūs pokyčiai
Nuo pat apvaisinimo prasideda sudėtingas ir greitas vystymosi procesas. Po apvaisinimo spermatozoidas susijungia su kiaušinėliu ir sudaro zigotą - tai pradinis embriono vystymosi etapas. Zigotas keliauja per moters kiaušintakius link gimdos, kur, įsitvirtinęs, pradeda dalintis ir vystytis. Nors pirmosiomis savaitėmis dar nejuntami jokie nėštumo požymiai, 4 nėštumo savaitę gemalas jau vystosi greičiau, gimda prisitaiko prie besiformuojančio embriono, organizme pastebima daugiau pokyčių ir simptomų, panašių į stiprų priešmenstruacinį sindromą (PMS).
Penktąją nėštumo savaitę formuojasi vaisiaus širdis bei centrinė nervų sistema, kaulai, raumenys. Po truputį formuojasi veido bruožai, o organizmas patiria milžiniškus hormoninius pokyčius - HCG lygis pakyla. Jaučiamas rytinis šleikštulys, pykinimas, vėmimas, padažnėja noras šlapintis dėl didesnio progesterono kiekio ir didėjančios gimdos spaudimo.
6 nėštumo savaitę jau pastebimos organų užuomazgos, ima plakti vaisiaus širdelė. Placenta tiekia maistines medžiagas ir deguonį embrionui. Atsiranda galūnių pumpurai, o embrionas pradeda įgauti žmogaus pavidalą.
7 savaitę dauguma embrionų jau turi aktyviai plakančią širdį. Po truputį formuojasi kojos ir rankos, vystosi plaučiai, auga galvos smegenų pusrutuliai, vystosi akys ir nosies šnervės. Išlieka tie patys nėštumo simptomai - pykinimas, krūtų jautrumas, svorio augimas/kritimas.
8 savaitę mažylio galva pradeda didėti, riestis, rankos ima ilgėti ir tampa didesnės už kojas. Toliau formuojasi akys, nosis, ausys. Gali būti jaučiamas stiprus nuovargis, energijos trūkumas, atsirasti nuotaikų kaita. Apatiniai drabužiai gali tapti ankštoki. Dėl susitraukinėjančios gimdos galite jausti spazmus pilvo apačioje ar šonuose. Šiuo metu itin padidėja persileidimo tikimybė, todėl reikia būti itin atsargioms!
Pradeda formuotis tokie organai kaip kepenys, inkstai ir plaučiai. Gemalo veidukas atrodo geriau atpažįstamas, susiformavusi maža burna ir net liežuvis su mažais skonio receptoriais, ryškėja nosis ir ausys. Kūdikio pirštukai atrodo pakankamai ilgi, pirštų pagalvėlės dar formuojasi. Embrionas jau gali judinti galūnes.
10 savaitę baigsis embriono vystymosi etapas ir nuo šio laiko nauja gyvybė bus vadinama vaisiumi. Šiuo periodu mažylio organai augs ir bręs ypač greitai. Jau pradės funkcionuoti gyvybiškai svarbūs organai - žarnynas, plaučiai, kepenys, inkstai. Kūdikio galva sudaro pusę viso kūno ilgio, ant rankų pirštukų pradeda formuotis nagučiai. Spartus gimdos padidėjimas (dabar ji tokio dydžio kaip greipfrutas) gali tempti gimdą prilaikančius raiščius, tad galite jausti tempimą.
11 savaitę turėtumėte pirmąkart išgirsti vaikelio širdelės dūžius. Išsivystčius galūnėms vaisius ima aktyviai spardytis ir rąžytis, praveria burnytę, paliečia veidelį. Vaisiaus galva sudaro pusę kūno dydžio, smegenys jau yra tokios struktūros, kokia bus ir kūdikiui gimus. Dažnai per pirmuosius 3 mėnesius moterys priauga tik 1-3 kg. Jau netrukus nuolatinis pykinimas turėtų liautis, o apetitas - gerėti. Mažylio ausytės jau įprastoje vietoje, akys vis labiau artėja viena prie kitos. Jau pradeda veikti ir žarnyno peristaltika.
Nėštumo metu gali varginti padidėjęs skrandžio rūgštingumas, arba kitaip tariant rėmuo. Tai dažnai pasitaikantis simptomas, kurį sukelia hormoniniai ir fiziologiniai kūno pokyčiai. Jūsų gimdos padėtis primena aukštyn kojomis apverstą indą, tad ši jos dalis vadinama gimdos dugnu.
Tryliktą nėštumo savaitę vienas ryškiausių kūdikio vystymosi pokyčių yra vaikelio galvos augimo sulėtėjimas lyginant su likusiu kūnu. Dabar kūdikio kūnelis proporcingas ir sudaro ⅓ viso kūno. Daugeliui moterų rytinis pykinimas praeina pirmojo trimestro pabaigoje ar antrojo trimestro pradžioje. Nors iki vaikelio atėjimo į šį pasaulį dar toli, krūtys jau gali pradėti gaminti priešpienį. Ant pilvo, krūtinės, sėdmenų gali atsirasti strijų. Žymiai sumažėja persileidimo rizika.
14 savaitę prasideda antrasis nėštumo trimestras, kuris žymi svarbiausio vaisiaus raidos etapo pabaigą. Šios savaitės pabaigoje susiformuoja stemplė, trachėja ir gerklos, tad vaikelis jau gali kvėpuoti, ryti. Visos pagrindinės vidinės ir išorinės vaikelio kūno dalys jau susiformavusios, nuo šiol jos toliau augs ir stiprės.
Nuo antrojo trimestro pradžios pykinimas, vėmimas, nuovargis ir krūtų jautrumas ima mažėti, tačiau gali kankinti vidurių užkietėjimas, hemorojus, rėmuo. Smulkūs plaukai, vadinami lanugo, pradeda dengti kūdikio kūną. Vaisius toliau sparčiai auga, o jo judesius jau galite pamatyti ultragarsinio tyrimo metu (jeigu tai ne pirmas nėštumas, judesius jau galite ir pajusti).
Kūdikis jau moka aktyviai įkvėpti ir iškvėpti vaisiaus vandenis - taip treniruojami plaučių oro maišeliai. Vaisius taip pat nuryja šiek tiek vandenų ir taip mokosi gerti mamos pieną. Kūdikio oda padengta plonu plaukelių sluoksniu, kaulai sparčiai kietėja. Formuojasi kūdikio skonio receptoriai.
Iki 15 savaitės dažniausiai priaugama apie 2-2,5 kg svorio. Nors pilvas atsikišęs visai nedaug, gali tapti sunkiau rasti tinkamą miego pozą. Rekomenduojama miegoti ant kairiojo šono su pagalvėle tarp kojų.
Kūdikis gali ryti ir žįsti, praktikuodamas žindymą. Jau netrukus patirsite vieną nuostabiausių nėštumo akimirkų - pirmąkart pajausite savo kūdikio judesius, primenančius burbuliavimą, spragsėjimą. Kūdikio galvutė jau yra padengta lanugo plaukeliais, o kojų ir rankų pirštų nagučiai jau gerai susiformavę.
16 savaitę kūdikio kūnas greitai auga, o galvos ir kaklo raumenys tvirtėja. Dažnai atliekamas alfa baltymo testas, skirtas nustatyti galimus kūdikio sveikatos sutrikimus. Pagaliau dingsta pykinimas, organizmas pripranta prie hormonų lygio svyravimų. Gimda kyla aukštyn, mažiau spaudžiama šlapimo pūslė, tad retėja apsilankymai tualete. Vaiko veidukas toliau formuojasi ir tampa vis labiau panašus į žmogaus veidą. Svarbūs pokyčiai vyksta ir vaisiaus skelete. Kremzlės pradeda virsti kaulais. Šis procesas tęsis ir po gimimo, kai naujagimio skeletą sudarys apie 300 kaulų ir kremzlių.
17 nėštumo savaitę gimda yra pakilusi maždaug 5 cm žemiau bambos, o pilvas tampa aiškiai matomas - priaugote vidutiniškai 2.3-4.6 kg. Kūdikis pradeda kaupti riebalus, padedančius reguliuoti temperatūrą.
18 savaitę kūdikis sveria apie 200 g ir yra apie 14 cm ūgio. Jo judesius galite jausti vis aiškiau ir dažniau. Mažylio ausys pasiekė galutinį tikslą, jis pradeda girdėti pirmuosius garsus - širdies plakimą, pilvo gurgimą ir net garsus iš išorės. Gimda beveik tokio dydžio kaip melionas, svorio prieaugis tarp 4.5-5.8 kg. Širdis dirba 40% didesniu pajėgumu nei įprastai.
Per ateinančius du trimestrus būtina padidinti suvartojamų sveikųjų angliavandenių kiekį. Puikūs angliavandenių šaltiniai yra bulvės, žaliosios pupelės, konservuoti kukurūzai, bananai, razinos ir arbūzai.
19 savaitę kūdikis yra apie 15 cm ūgio ir sveria maždaug 240 g. Galūnės tampa proporcingos kūneliui, o vaisiaus smegenys ir nervinė sistema toliau aktyviai vystosi. Subręsta vaisiaus galvos smegenų kamienas, atsakingas už gyvybiškai svarbias funkcijas: kvėpavimą, širdies veiklą, čiulpimą, rijimą. Kūdikio kūnas padengtas varškiniu vaisiaus dangalu (vernix caseosa), apsaugančiu ląsteles ir besivystančias liaukas.
Gimda yra pakilusi, maždaug 1.27 cm žemiau bambos, svorio prieaugis - tarp 3.6-6.4 kg. Dėl gimdos raumenų ir raiščių tempimo galite jausti tempimą pilvo apačioje. Pastebimi ir odos pasikeitimai - tamsesni speneliai, strazdanos, randai, pažastys, makštis, vidinė šlaunų pusė.
20 nėštumo savaitę placenta pradeda sverti daugiau nei augantis vaisius. Jūsų gimda turėtų būti vienoje linijoje su bambos aukščiu ir nuo šios savaitės didės apie 1 cm kiekvieną mėnesį. Svarbu stebėti gimdos augimo tinkamumą, todėl reguliariai atliekami gydytojo ultragarsiniai tyrimai. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į svorį, mitybą ir užtikrinti pakankamą geležies kiekį.
Kūdikio vystymasis jau įpusėjęs. Kuo toliau, tuo vaisiaus judesiai tampa aktyvesni - juos pajusti galite ir naktį. Kūdikis atlieka apie 50 judesių per valandą, skatinančių jo fizinį ir protinį vystymąsi. Intensyvesnis tampa ir širdelės plakimas. Pradeda veikti kūdikio virškinimo sistema - jis jau gali nuryti amniotinį skystį.
Pasiruošimas kūdikio kraiteliui: patarimai ir rekomendacijos
Sulaukus 30 nėštumo savaičių, daugelis moterų pradeda aktyviai galvoti apie artėjantį gimdymą ir pasiruošimą naujagimio kraiteliui. Šis laikotarpis yra tinkamas metas peržiūrėti turimus daiktus, įsigyti trūkstamus ir sudėlioti visus reikiamus reikmenis.
Lietuvos akušerių ir ginekologų draugijos (LAGD) atstovai akcentuoja, kad bene pagrindiniai daiktai būsimai mamai važiuojant į ligoninę - asmens dokumentas ir nėščiosios kortelė. Ir geriausia, jei jie drauge su kitais nėščiosios rekvizitais bus sudėti į atskirą krepšį, o ne kartu su skirtaisiais naujagimiui - taip bus lengviau rasti reikiamas priemones. Gimdymo palatoje prireiks chalato, šlepečių sau ir lydinčiam asmeniui, naktinukų ar palaidinės, su kuria gimdysite.
Vaistininkė Laura Mockutė skatina ruošti naujagimio kraitelį sąmoningai. Dažniausiai būsimos mamos vaistinėse pageidauja pieno buteliukų, mišinukų, čiulptukų, prausiklių, emolientų, priemonių nuo iššutimų. Didžioji dalis šių prekių įeina į pagrindinių naujagimiui reikalingų priemonių sąrašą - pavyzdžiui, kremas nuo odos sudirgimų, iššutimų. Taip pat vaikiškai higienai palaikyti būtini emolientai ir prausikliai - naujagimių oda ypač sausa, todėl jai reikalinga ypatinga priežiūra. Geriausia rinktis hipoalergines priemones, kurios tausoja, drėkina ir saugo mažylio odą.
Vaistininkė pabrėžia, kad daugelis dalykų vaikeliui reikalingi, bet viską galima įsigyti paprastai ir greitai vos atsiradus būtinybei. Tad pradžioje pasirūpinkite tik tuo, kas svarbiausia, o vėliau prekių galėsite pasipildyti pagal poreikį. Taip pat svarbu nepamiršti medikamentų ir priemonių pačiai mamai, kad jos savijauta būtų ne mažesnis prioritetas nei vaikelio.
Į ligoninę rekomenduojama įsidėti ir sauskelnių-kelnaičių ar didesnio sugeriamumo įklotų, įdėklų į liemenėlę, vėsinamųjų putų, prausiklių, specialių kompresų lytiniams organams, balzamo speneliams, vėsinamųjų pagalvėlių.
Pirkdami drabužėlius būtinai pasižiūrėkite, kokio ūgio kūdikiams jie skirti. Kol vaikutis negimė, sunku įsivaizduoti jo dydį, todėl mamos prisiperka daug miniatiūrinių drabužėlių, kuriuos kūdikis bematant išauga. Visi drabužėliai, kuriuos perkate mažiukui, turi būti iš 100 procentų natūralių medžiagų. Geriau kūdikių drabužėlius pirkti parduotuvėse, nes turguose parduodami gali klaidinti etiketėmis.
Esminis klausimas, ar auginsite kūdikį su sauskelnėmis, ar su vystyklais. Auginant vaiką su skalbiamais vystyklais, visko reikės gerokai daugiau: marškinėlių ir šliaužtukų - 10-15 pamainų, patalynės - 4 komplektų. Mat pirmaisiais mėnesiais kūdikiui pasišlapinus, skystis permerkia ne tik vystyklą ir šliaužtinukus, bet ir marškinėlius, paklodę, pagalvės užvalkaliuką.
Kūdikių drabužėlių gamintojai diktuoja madas, todėl nereikia sukti galvos, kokius marškinukus pirkti. Populiarūs vadinamieji triko arba smėlinukai (marškinėliai, kurie susegami tarp kojų). Visi kokybiški drabužėliai siuvami taip, kad kūdikis jaustųsi kuo patogiau.
Kūdikio kosmetiką pirkite tik parduotuvėse ar vaistinėse, nerizikuokite kioskų ar turgaus siūlomomis prekėmis. Kosmetikos naujagimiui reikia labai nedaug, todėl neprisipirkite jos per daug.
Didelė dalis Lietuvos savivaldybių taiko arba finansines paskatas, arba naujiesiems savo gyventojams yra paruošę vadinamuosius „Kūdikio kraitelius“, kuriuose daug naudingų daiktų, ypač praversiančių pirmaisiais naujagimio gyvenimo metais. Kūdikio kraitelių turinį savivaldybės parenka individualiai, todėl jis skiriasi.
Tai, kiek išleisite kūdikio kraiteliui, priklausys tik nuo Jūsų finansinių galimybių. Kūdikiui visiškai vienodai, ar jis miega naujame vežimėlyje, ar jame jau užaugo kaimynų vaikutis. Jam jokio skirtumo, kokios firmos šliaužtinukus jis vilki.
Apklausa parodė, kad net 30 procentų lietuvių drabužius ir daiktus perka turguje ar internetu, 17 procentų - dėvėtų prekių parduotuvėse, o likusieji - įprastose parduotuvėse. Galima pasiskolinti vonelę, nešynę, vokelį - tų daiktų paprastai vienas naujagimis nesudėvi. Tik skolintus daiktus reikia gerai išvalyti, drabužėlius išskalbti ir išlyginti.
Pirmųjų drabužėlių turėtų užtekti iki 3-4 mėnesio. Juos dažnai skalbsite, todėl geriau pirkite mažiau, bet kokybiškų.
Ką svarbu žinoti apie rezus faktoriaus neatitikimą
Rezus faktoriaus neatitikimas kelia pavojų tuomet, jei neigiamą kraujo grupę turinti moteris nešioja vaisių, kuris teigiamą kraujo grupę paveldėjo iš savo tėčio. Taip nutinka iki 50 proc. atvejų, tačiau tam tikros komplikacijos moteriai ir vaisiui iškyla antrojo nėštumo metu. Tačiau jeigu nėštumas yra tinkamai prižiūrimas ir suteikiama visa reikiama pagalba, moterys sėkmingai susilaukia naujagimio ir papildomų iššūkių nekyla.
Esant rezus faktoriaus neatitikimui, moteriai turi būti laiku atlikta imunoprofilaktika - suleidžiamas imunoglobulinas 28-30 nėštumo savaitę ir po gimdymo. Pavojus vaisiui iškyla, jei dėl įvairių priežasčių moters kraujyje atsiras antikūnai. Tai reiškia, kad vaisiaus kraujas, turintis rezus teigiamą faktorių, pateko į motinos kraują. Motinos imuninė sistema pagamina antikūnus prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Antikūnai iš motinos kraujo, patekę į vaisiaus kraujotaką, suardo vaisiaus eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius). Vaisiui, dar esant gimdoje, pradeda vystytis mažakraujystė.
Taip pat pavojus vaisiui gali kilti, jei prieš tai moteris jau buvo nutraukusi nėštumą arba patyrė persileidimą, nėštumas nesivystė arba nėštumas buvo įprastas, tačiau jai nebuvo atlikta imunoprofilaktika. Jei vaisiaus kraujas yra rezus neigiamas, kaip ir mamos, tuomet pavojaus nėštumo metu nebus.
Šiuolaikinė medicina gali prisidėti prie pavojų suvaldymo. Jeigu moters, kuri turi neigiamą kraujo grupę, kraujyje jau nustatomi pasigaminę antikūnai, imunoprofilaktika tampa neefektyvi, nes vaisius turi jau padidintą mažakraujystės išsivystymo riziką. Tuomet gydytojų užduotis - visą dėmesį skirti nėščiajai ir laiku diagnozuoti mažakraujystę vaisiui. Atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu matuojama vaisiaus kraujotaka. Matuojant jo smegenų kraujotaką, nustatoma, ar vaisiui neatsirado mažakraujystės požymiai. Jei matome, kad mažakraujystė progresuoja ir nėštumo trukmė nėra didelė, tuomet perpilame kraują vaisiui dar jam esant gimdoje. Kraujo perpylimai vaisiui Lietuvoje atliekami dviejuose perinataliniuose centruose (Kaune ir Vilniuje).
Jei nėštumo pabaigoje atsiranda vaisiaus mažakraujystės požymiai, vaisiaus kraujo perpylimo gimdoje neatliekame. Sužadinę gimdymą ir kraujo perpylimo procedūrą atliekame gimus kūdikiui.
Kas keliaus su vaikeliu? Kūdikio kraitelis
Moterys, planuojančios nėštumą ir turinčios neigiamą kraujo grupę, turėtų žinoti, kad jokio papildomo pasiruošimo planuojant nėštumą nėra. Kaip ir kiekvienai nėščiajai, reikia gerti folinę rūgštį, kontroliuoti savo lėtines ligas. Jei ankstesniojo nėštumo metu moters kraujyje buvo nustatyti antikūnai, tolesni jos nėštumai turi būti prižiūrimi perinataliniame centre.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
