Dvynukų nėštumas: 37-oji savaitė ir pasiruošimas gimdymui
Daugiavaisis nėštumas šiuolaikinėje visuomenėje tampa vis aktualesne tema. Anksčiau dvynių susilaukdavo viena pora iš 80, tačiau šiuo metu tikimybę susilaukti dvynių turi viena pora iš 60. Tokį atvejų pagausėjimą per pastaruosius dešimtmečius daugiausiai lėmė dvi priežastys: nevaisingumo gydymui taikoma kiaušidžių stimuliacija bei pagalbinis apvaisinimas, kai į įsčias įsodinamas ne vienas embrionas, ir vis didėjantis vidutinis gimdyvių amžius.
Nėštumo priežiūra ir diagnostika
Ultragarsinis tyrimas yra vienintelis patikimas būdas anksti nustatyti daugiavaisį nėštumą, todėl labai svarbu, kad tai būtų diagnozuota jau nėštumo pradžioje. Nėščiųjų patikra ultragarsu atliekama nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Atlikdami šį tyrimą, medikai patikslina nėštumo trukmę, nustato vaisių skaičių, išmatuoja jų dydį, ieško chromosomų anomalijų ar raidos ydų požymių. Tai geriausias laikas nustatyti, kokio tipo dvynių laukiamasi, ir sudaryti tolesnį priežiūros planą.
Jei nėštumo pradžioje sužinoma, kad laukiamasi identiškų dvynių, 16-ąją nėštumo savaitę moteris turi atvykti konsultacijai į perinatalinį centrą. Identiški dvyniai turi bendrą placentą, kurioje yra kraujagyslinių jungčių, todėl ilgesnis buvimas įsčiose gali būti pavojingas. Bene dažniausia dvyniams būdingų problemų - nevienodas jų augimas įsčiose, kai skiriasi aprūpinimas maisto medžiagomis bei deguonimi. Dažniausia iš jų - dvynių transfuzijos sindromas, kuris nutinka maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų. Tai labai sunki komplikacija, ir laiku nesuteikus reikiamo gydymo baigiasi abiejų vaisių žūtimi.
Gydymo galimybės: dvynių transfuzijos sindromas (TTTS) (5 iš 9)
Priešlaikinio gimdymo rizika ir 37-osios savaitės svarba
Tikimybė, kad dvyniai gims neišnešioti, yra šešis kartus didesnė nei esant vienam vaisiui. Per anksti (anksčiau nei 37 savaitės) gimsta apie 40-50 proc. dvynių. Paskutinįjį nėštumo trimestrą gydytojui gali tekti pasirodyti kas savaitę, nes jau nuo 24 savaitės dviem kūdikiams pilve pamažu darosi ankšta.
Labai svarbu laiku pastebėti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymius. Pavyzdžiui, tam tikrose situacijose ultragarsu ištiriamas gimdos kaklelis, siekiant išsiaiškinti, ar jis nesutrumpėjęs ir praviras. Pamačius galimą grėsmę, imamasi atitinkamų priemonių. Norime atkreipti dėmesį, kad gulėjimas lovoje, magnio preparatų ir įvairių vaistinių žolelių vartojimas nepadės išvengti priešlaikinio gimdymo ar persileidimo.
Gimdymo procesas ir pasiruošimas ligoninėje
Dvynių gimdymas yra iššūkis. Kada reikėtų sužadinti gimdymą, jei jis neprasidėjo savaime, priklauso nuo daug aplinkybių. Jei nėštumas nekomplikuotas, neidentiškiems dvyniams gimdymas sužadinamas esant 37-38 savaičių nėštumui. Jei gimdoma identiškus dvynius, tuomet gimdymas sužadinamas anksčiau (esant 36-37 nėštumo savaitėms).
Apie 50 proc. moterų, kurios laukiasi dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Planuojant gimdymą, reikia įvertinti daug veiksnių bei aplinkybių. Tam, kad dvyniai gimtų kiek įmanoma saugiau, medikai turi būti pasiruošę suteikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą tiek gimdyvei, tiek naujagimiams. Moterys, gimdančios dvynius, kraujuoja dažniau nei gimdančios vieną naujagimį, todėl medikai pasiruošia atitinkamas medikamentų ir priemonių atsargas, o esant reikalui pasiruošę perpilti donorinį kraują.
| Nėštumo tipas | Optimalus gimdymo laikas (savaitės) |
|---|---|
| Neidentiški dvyniai | 37-38 |
| Identiški dvyniai | 36-37 |
Patarimai būsimųjų dvynukų mamoms
- Poilsis: Dėl didesnio organizmo apkrovimo ir galimų rizikų, būsimų dvynių mamos turėtų daug ilsėtis.
- Mityba: Paisykite subalansuotos mitybos principų - daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir pieno produktų.
- Hidratacija: Nepamirškite pakankamai daug gerti, geriausia - vandens, ir reguliariai, pvz., kas valandą.
- Priežiūra: Dėl priešlaikinio gimdymo pavojaus, kiek įmanoma venkite pervargimo ir streso.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
