Spermos kokybė: esminis veiksnys pastojant ir vyro vaisingumo iššūkiai

Be įvairių priežasčių, kurios lemia mažėjantį naujagimių skaičių Lietuvoje, yra ir vyrų nevaisingumas. Teigiama, kad stipriosios lyties atstovų, susiduriančių su šia problema, daugėja. Remiantis pasauline statistika, per pirmąjį šio amžiaus dešimtmetį vyrų spermoje spermatozoidų sumažėjo perpus!

Apie 30-40 proc. porų negali susilaukti vaikų dėl vyro vaisingumo sutrikimų. Apie 40 proc. nevaisingų pacientų į klausimą, kodėl jie negali susilaukti vaikų, neišgirsta aiškaus atsakymo. Likusiems nurodomi hormonų reguliacijos sutrikimai, genetiniai dalykai, patirtos infekcijos ir uždegimai (ne tik lytinių takų), chemoterapijos, radioterapijos ir daugybės kitų veiksnių poveikiai.

Vyro vaidmuo nevaisingumo kontekste ir vyraujantys mitai

Vienas pirmųjų žingsnių aiškinantis, kodėl moteris negali pastoti, turėtų būti jos partnerio spermos tyrimas. Kai kurie vyrai klaidingai mano, kad didelis sekso metu išsiskiriančios spermos kiekis reiškia, jog ji - puikios kokybės. Kai kurie vyrai vis dar mano, kad pastojimas - moterų reikalas, todėl jos, o ne jie, turi tirtis. Tai - egoistiška, moteris traumuojanti nuostata, bet vyrams, ypač vyresniems, kartais būna labai sunku įsileisti mintį, jog gandras gali neatskristi dėl to, kas vyksta jų pačių organizme.

Tarkim, vyras su viena moterimi jau turi vaiką, o antroji niekaip negali nuo jo pastoti. Atrodo, savaime suprantama, kad tai - moters problema, tačiau tokia išvada yra skubota. Juk kartais prastą spermos kokybę kompensuoja puikiai veikiantis moters „vaikų darymo fabrikėlis“. Gali būti, kad kitos vyro partnerės „fabrikėlis“ dirba kur kas vangiau, o jo sperma per silpna, kad jį užkurtų. Statistiškai apie 30 proc. nevaisingumo atvejų lemia moters, dar panašiai tiek - vyro vaisingumo sutrikimai, likusi dalis - abiejų partnerių nevaisingumas arba nenustatytos priežastys.

Kada įtariamas nevaisingumas?

Specialistų teigimu, daugeliui šeimos pagausėjimą planuojančių porų pavyksta pastoti jau per pirmuosius metus. Priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ir net emocinės būsenos, vieniems tai pavyksta greičiau, kitiems vėliau, tačiau skaičiuojama, kad per 12 mėnesių pastoja apie 85 proc. kūdikį planuojančių porų. „Nevaisingumą galima įtarti tada, kai porai gyvenant reguliarų lytinį gyvenimą ir nenaudojant kontraceptinių priemonių per metus taip ir nepavyksta pastoti. Tokiu atveju jau verta kreiptis į specialistus, kurie padėtų išsiaiškinti tikslią priežastį, kodėl kyla sunkumų susilaukti vaikų.

Gydytojai ginekologai padeda atsakyti į klausimus apie moters lytinę sveikatą ir išsiaiškinti galimo jos nevaisingumo priežastį, tačiau kiek daugiau nei 30 proc. atvejų atsakymų tenka ieškoti urologo kabinete, nes tikrąją poros negalėjimo susilaukti atžalos priežastį gali lemti būtent vyro vaisingumo sutrikimai“, - atsiųstame pranešime teigia gydytoja urologė. „Viena iš pagrindinių vyro nevaisingumo priežasčių yra spermos kokybės pablogėjimas ir sėklos išsiveržimo sutrikimai“, - patvirtina tai daugiametę patirtį turintis vilnietis gydytojas urologas Antanas Balvočius.

Kas lemia spermos kokybės pablogėjimą?

Moksliniai tyrimai rodo, kad 25-50 proc. spermos prastėjimo priežasčių yra susijusios su gyvenimo būdu. Gydytojos teigimu, vyro nevaisingumą gali lemti įvairios sveikatos būklės, tačiau dažna to priežastis - nekokybiška sperma. „Įtakos spermos kokybei turi daug ir įvairių veiksnių. Jos kokybę ir netgi kiekybę gali lemti ne tik persirgtos ligos, pavyzdžiui, kiaulytė ar kai kurios lytiškai plintančios ligos, bet ir gyvenimo būdas bei aplinkos veiksniai.

Spermatozoidų, apvaisinančių moters kiaušialąstę, vystymuisi, jų judrumui ir skaičiui įtakos turi ir nesubalansuota mityba, ir nepakankamas fizinis aktyvumas, jau nekalbant apie rūkymą ar piktnaudžiavimą alkoholiu, narkotikų vartojimą. Tam įtakos turi ir sėdimas darbas, dėl kurio apsunkinama sėklidžių kraujotaka, ir tokie aplinkos veiksniai kaip karštis, didelis užterštumas, taip pat kai kurių medikamentų ar hormoninių preparatų vartojimas“, - aiškina gydytoja urologė.

Fiziologiniai ir medicininiai veiksniai

• Karščiavimas ir ligos: Bet koks karščiavimas, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius Celsijaus, gali sutrikdyti spermatogenezę 3-6 mėnesiams. Konsultuojantis dėl nevaisingumo būtina pasakyti, jei buvo pakilusi aukšta temperatūra. Kalbant apie ligas, didžiausią ir dažnai negrįžtamą poveikį spermatogenezei gali padaryti onkologinių ligų gydymas chemoterapija.
• Medikamentai ir steroidai: Norėčiau paminėti ir medikamentus, vartojamus ne gydymo, o kūno grožio tikslais - anabolinius steroidus. Ilgai ir didelėmis dozėmis vartojami steroidai daro didelę žalą spermatogenezei, sėklidės atrofuojasi - nyksta. Niekada negalima garantuoti, kad vėl viskas bus, kaip buvę, nustojus vartoti steroidus. Dar vienas nepageidaujamas jų poveikis yra lytinės funkcijos sutrikdymas. Nutraukę vartoti steroidus, dauguma vyrų skundžiasi susilpnėjusia potencija, nors testosterono koncentracija kraujyje normali.
• Amžius: Pasak gydytojos, kitaip nei moterų vaisingumui, vyrams amžius tokios didelės reikšmės neturi, mat jų vaisingumas mažėja kur kas lėčiau. Vis dėlto bėgant metams taip pat mažėja sėklos kiekis, spermatozoidų judrumas, kinta jų morfologinė forma - atsiranda daugiau patologijų.

Gyvenimo būdo ir aplinkos įtaka

• Mityba: Mitybos įtaka spermos kokybei vis dar tyrinėjama. Pastarųjų metų tyrimai parodė, kad, jei mitybos racione gausu sočiųjų riebalų rūgščių, didesnė rizika, jog išsivystys spermatozoidų judrumo sutrikimas. Įdomus mėsos ir žuvų vartojimo ryšys su spermos kokybe. Neseniai publikuotas Jungtinėse Valstijose atliktas tyrimas parodė, kad tų vyrų, kurie valgo daug vadinamosios raudonos mėsos, spermoje yra mažiau morfologiškai normalių spermatozoidų. Mokslininkai nustatė, kad nuolatos prastėja maisto produktų kokybė. Tiriant vaisingumo problemų varginamus vyrus nustatyta, kad jų organizme trūksta kai kurių svarbių elementų, turinčių įtakos spermatogenezei. Pirmiausia - L-karnitino. Taip pat šiems vyrams trūko cinko, gerinančio spermatozoidų ląstelių tankį, padidinančio greitai judančių spermatozoidų ląstelių kiekį ir testosterono lygį, būtiną spermatogenezei, bei glutationo ir seleno.
• Nutukimas: Mokslinėje literatūroje nutukimas seniai siejamas su prastesniu vyro vaisingumu. Priežastimis laikyti hormonų poslinkiai - nutukusiems vyrams būdingas testosterono (vyriškų hormonų) koncentracijos sumažėjimas, estrogenų (moteriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas, sėklidės būna aukštesnėje temperatūroje dėl didesnio riebalinio audinio kiekio.
• Fizinis krūvis: Ne vieną kartą įrodyta, kad reguliarus fizinis krūvis gerina spermos kokybę, bet kol kas nepavyko įrodyti, kad, pradėjus mankštintis, pagerėja vaisingumas.
• Alkoholis: Esu dalyvavusi tarptautiniuose projektuose, kuriuose buvo vertinti vyrų spermos kokybę veikiantys veiksniai. Vienoje iš naujausių mūsų publikacijų „Human Reproduction“ žurnale apibendrinti daugiau nei 8000 Europos ir Jungtinių valstijų gyventojų tyrimų duomenys, jie parodė, kad atsitiktinis negausus alkoholio vartojimas žymesnės įtakos vyro reprodukcinei sveikatai neturi. Tačiau reikėtų priminti, kad riba tarp atsitiktinio ir sistemingo, negausaus ir gausaus gyvenime yra labai trapi. „Priežasčių yra daug. Alkoholis, narkotikai, intensyvus rūkymas, ligos (prostatitas, lytiškai plintančios ligos, maliarija, šiltinė ir kitos, kai ilgą laiką padidėjusi temperatūra) turi tiesioginę įtaką vaisingumo mažėjimui“, - sako gydytojas urologas A.Balvočius.
• Aplinkos veiksniai ir stresas: Vyrams kenkia ir vis didėjantis aplinkos užterštumas, didelis stresas ir nuolatinis nuovargis, net aptemptos trumpikės.

Spermatozoidų skaičiaus ir maistinių medžiagų pokyčiai laikui bėgant

Spermos kokybės prastėjimą patvirtina įvairių pasaulio šalių moksliniai tyrimai. Jų atlikta tikrai daug. Žemiau pateiktoje lentelėje apibendrinti duomenys apie spermatozoidų skaičiaus mažėjimą ir maistingųjų medžiagų kiekio pokyčius produktuose.

Spermos kokybės įvertinimas: Spermograma

„Spermos kokybę galima įvertinti atlikus laboratorinius tyrimus - spermogramą, kur nustatomas tikslus spermatozoidų skaičius, jų sugebėjimas judėti, forma ir gyvybiškumas“, - sako vyrų ligų specialistas gydytojas A. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad susilaikymas nuo lytinių santykių spermos rodiklius ne gerina, o dažniau -blogina.

Ką analizuoja spermograma?

Siekiant išsiaiškinti galimas vyro nevaisingumo priežastis atliekamas sėklos tyrimas, dar vadinamas spermograma, kitaip tariant, išsami vyro spermos analizė. Atliekant spermogramą analizuojamas spermos kiekis, jos fizinės savybės: pH, spalva, kvapas, tirštumas, klampumas. Įvertinamas spermatozoidų kiekis ir judrumas, tiriamas jų gyvybingumas. Įvertinama ir spermatozoidų morfologija, t. y. jų forma, ar ji nėra pakitusi (galvos, kaklo, uodegos defektai).

Vis dėlto net ir aptikus nuokrypių nuo normos ribų, gydytoja ragina vyrus nepulti į paniką. Pirmą kartą aptikti spermos pakitimai nebūtinai reiškia kokią nors ligą, tuo labiau dar nepatvirtina nevaisingumo. „Šie pokyčiai gali būti laikini, atsiradę dėl jau minėtų gyvensenos ar aplinkos veiksnių, o pakoregavus tam tikrus įpročius, sugrįžti į normos ribas“, - sako gydytoja. Dėl to remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, pirmojo tyrimo metu aptikus pakitimų, siūloma jį pakartoti priklausomai nuo individualaus atvejo net ir keletą kartų, darant 2-12 savaičių pertraukas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Gydytojos urologės Jonės Verikaitės teigimu, tyrimui į specialų sterilų indą surenkama ejakuliacijos metu ištekėjusi sperma, kuri vėliau ištiriama laboratorijoje. Šiandien toks tyrimas gali būti atliekamas tiek tiriančioje gydymo įstaigoje, tiek namuose, kur vyras, tikėtina, jaučiasi ir patogiau, ir jaukiau. Tiesa, mėginį paėmus namuose, jį į laboratoriją privalu pristatyti per valandą, laikant šiltai arti kūno, mat dėl sugaišto laiko ar netinkamų laikymo sąlygų gali nukentėti spermos kokybė ir reikšmingai pakisti tyrimo rezultatai.

Ruošiantis šiam tyrimui rekomenduojama 3-7 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių ir masturbacijos, patariama vengti alkoholio, kofeino, nerūkyti. Gydytoja pabrėžia, kad labai svarbu, jog tyrimui būtų pristatytas visas ištekėjusios sėklos kiekis, nes šis taip pat vertinamas analizės metu ir tai gali daryti įtaką galutiniam tyrimo rezultatui. Gydytoja atkreipia dėmesį, kad tyrimui negalima naudoti į prezervatyvą surinktos sėklos. Jame esantys spermicidai (cheminė spermos judėjimą trukdanti medžiaga) gali pakenkti tyrimo rezultatams.

Tolesni žingsniai po spermos tyrimų

Tolesnė gydymo eiga priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų. Jei tyrimo rezultatai neparodo reikšmingų pakitimų ir vyras vertinamas kaip sveikas, jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo. Esant pakitimų spermos tyrimuose ir nustačius anatomines to priežastis, pavyzdžiui, varikocelę - dėl išsiplėtusių kapšelio venų kylantį sėklidžių kraujotakos sutrikimą, taikomas chirurginis gydymas. Tačiau gydytoja pabrėžia, kad tiek nevaisingumo ištyrimas, tiek gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, tiriant abu partnerius ir bendradarbiaujant įvairių sričių specialistams.

Akivaizdu, kad vyrui būtina gauti pakankamą minėtųjų maistingų medžiagų kiekį. Bet, kaip minėta, dėl įvairių gyvenimo būdo veiksnių tai toli gražu ne visada įmanoma. Vienas iš galimų sprendimų - vartoti spermos kokybę pagerinti padedančius papildus, kuriuose yra visų normaliai spermos gamybai reikalingų elementų. Visų ištirtų maistingų medžiagų teigiamas poveikis spermatogenezei buvo įrodytas daugeliu klinikinių tyrimų ir bandymų. Vieno iš tyrimų metu vyrai 3 mėnesius vartojo mikroelementus, ir buvo tiriama jų spermos kokybė - koncentracija, tūris ir spermatozoidų judrumas. Dalyvavo 136 vyrai, kurių amžius buvo 23-58 metai, nevaisingumas - daugiau nei 2 metai. Tyrimo pabaigoje (iki jos liko 120 tiriamųjų) 32-iems buvo nustatyti normalūs spermos rodikliai. 21 vyro partnerė pastojo per stebėtus 6 mėnesius.

Pavyzdžiui, PROfertil® specialiai sukurtas spermos kokybei gerinti, taigi kartu ir pagerėja vaisingumas. Tai vitaminų kompleksas vyrų vaisingumui gerinti, specialios medicininės paskirties maisto produktas. Vartojamas tik mitybai reguliuoti esant sumažėjusiam vyrų vaisingumui, kai siekiama susilaukti vaikelio. PROfertil® veikliosios medžiagos: L-karnitinas, L-argininas, kofermentas Q10, vitaminas E, cinkas, folio rūgštis, glutationas, selenas.

Lytinių santykių dažnumas ir nėštumo planavimas

„Nevaisingumas - tai tokia būklė, kai moteris negali pastoti arba pastojusi išnešioti ir pagimdyti kūdikio“, - sako mokslų daktaras. Tačiau daug žmonių klaidingai vis dar klaidingai vertina priežastis, dėl kurių moterys nepastoja. Kai kuriems vyrams vis dar sunku įsileisti mintį apie savo potencialias vaisingumo problemas.

Mitas apie „taupymą“

Kažkada klaidingai buvo tikima, kad vyras turėtų „taupyti“ savo spermą. Manyta, kad dažni lytiniai santykiai gali išeikvoti spermos atsargas ir vyras tada gali tapti ne tik nevaisingas, bet net ir lytiškai nepajėgus. Tai vadinamoji „riboto ejakuliacijų skaičiaus teorija“, teigusi, kad vyras gali turėti tik tam tikrą ribotą ejakuliacijų skaičių, todėl lytinius santykius neva reikią „taupyti“ taip, kad jų užtektų visam gyvenimui. Šiuolaikinis medicinos mokslas paneigė šią teoriją.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad susilaikymas nuo lytinių santykių spermos rodiklius ne gerina, o dažniau -blogina. Tuo tarpu reguliarūs ir pakankamai dažni lytiniai santykiai didina tikimybę pastoti. Turint dažnus lytinius santykius spermos gamyba skatinama ne tik tais atvejais, kai vyras neturi jokių vaisingumo bėdų, bet ir tada, kai spermos vaisingumas sumažėjęs. Moksliniais tyrimais nustatyta: jei lytiniai santykiai retesni nei keturios dienos, tada spermatozoidai, vyriškosios lytinės ląstelės, tampa mažiau judrūs. Manoma, kad siekiant pastoti reikia mylėtis reguliariai be jokių dirbtinių pertraukų. Užtenka 2-3 kartus per savaitę, tačiau jei yra noro, laiko, galima ir dažniau. Vyro spermatozoidai gaminasi gana ilgai: kol pasigamina viena karta, praeina maždaug 95 dienos. Nors ir kaip ten būtų, net 100-120 mln. vyro spermatozoidų kiekvieną dieną būna pasirengę išsiveržti. Net jei mylėsitės keturis kartus per dieną, vyro sperma dar bus gana vaisinga. Per dažnai nebūna, būna tik per retai. Siekiant pastoti mylėtis reikia reguliariai, be jokių dirbtinių pertraukų, su meile ir malonumu bei taip dažnai, kaip tai diktuoja jūsų temperamentas ir sveikatos būklė.

Vaisingų dienų skaičiavimo efektyvumas

Vaisingų dienų skaičiavimas pasitelkiant įvairius ovuliacinius testus, matuojant bazinę kūno temperatūrą moteriai pastoti nepadeda. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad bandymas suplanuoti lytinius santykius „vaisingomis“ dienomis, tikimybę pastoti netgi mažina. Geriausia, kai pastojama be jokių skaičiavimų. Kai pradedama planuoti lytinius santykius, skaičiuoti, kyla įtampa. Stresas smegenyse išskiria stresą sukeliančių medžiagų, kurios blogai veikia tiek moters, tiek vyro vaisingumą. Ta įtampa atsiliepia ir poros, planuojančios vaikutį, santykiams.

Lytinių santykių vien „vaisingoms dienoms“ planuoti neverta, bet nėštumą reikia planuoti. Kiekvienas vaikas turėtų gimti tada, kai yra pageidaujamas ir laukiamas. Medicinos centro „Northway“ gydytojas akušeris ginekologas dr. pabrėžia, kad mokslo įrodyta, jog nėštumų planavimas turi didelę įtaką naujagimių ir kūdikių sveikatai. Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą, kurį laiką turėtų vartoti vitaminus. Svarbiausia - vitaminą B9. Cheminis jo pavadinimas - folio rūgštis. Moksliniais tyrimais yra labai patikimai nustatyta, kad jei bent mėnesį arba ilgiau, kol pastoja, ir per bent tris pirmus nėštumo mėnesius moteris vartoja folio rūgštį po 0,4 mg per parą, (kartais - daugiau), tai iki 70 proc. sumažina nervinio vamzdelio apsigimimų.

tags: #spermos #kokybe #ir #nestumas

• Išsamus vadovas vaiko adaptacijai darželyje
• Izraelio tautos istorija
• Kaip mokyti vaikus atpasakoti istorijas
• Mezginių fotografija
• Vaiko auginimo iššūkiai