Skydliaukės veiklos sutrikimai ir persileidimas: ryšys ir prevencija

Persileidimas yra nėštumo praradimas likus 20 savaičių iki nėštumo pradžios. Medicininis persileidimo terminas vadinamas savaiminiu abortu. Beveik 50% visų nėštumų gali baigtis persileidimu. Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau beveik 15-25 % žinomų nėštumų gali sukelti persileidimą, o daugiau nei 80 % nėštumų baigiasi per pirmąjį trys nėštumo mėnesiai.

Kas sukelia persileidimą?

Pirmąjį nėštumo trimestrą beveik 50% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų. Metu tręšimas, kai kiaušinėlis ir spermatozoidas susijungia, taip pat susijungia du chromosomų rinkiniai. Tačiau kai kiaušelyje arba spermatozoiduose yra daugiau ar mažiau chromosomų nei įprastai, vaisius gali turėti nelyginį chromosomų skaičių. Kai iš apvaisinto kiaušinėlio išsivysto vaisius, jo ląstelės dalijasi ir dauginasi kelis kartus, gali būti anomalijų. Dauguma chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai. Kol kas nėra mokslinių įrodymų, kad seksualinis aktyvumas, mankšta, stresas arba ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas yra persileidimo priežastys.

Kartais persileidimas įvyksta, kai motinai susilpnėjęs gimdos kaklelis, vadinamas gimdos kaklelio nepakankamumu. Prieš persileidimą, kurį sukelia gimdos kaklelio nepakankamumas, paprastai galima pastebėti keletą simptomų. Tačiau jei moteris praeityje patyrė persileidimą dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, vėlesnį nėštumą gydytojas gali gydyti sukamuoju dygsniu.

Dauguma persileidimų įvyksta dėl nėštumo problemų. Jų negalima užkirsti kelio. Jei žmogus serga liga, jos gydymas gali padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę.

Skydliaukės vaidmuo nėštumo metu

Skydliaukė - tai nedidelė, drugelio formos liauka, įsikūrusi kaklo priekyje, tačiau jos įtaka organizmui yra ypatingai reikšminga. Ji gamina gyvybiškai svarbius hormonus - trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie reguliuoja daugelį organizmo funkcijų: medžiagų apykaitą, lytinių liaukų aktyvumą, energijos lygį, kūno temperatūrą, virškinimo sistemą ir net emocinę būseną.

Skydliaukės veikla yra ypač svarbi moterims, nes ji daro didelę įtaką menstruaciniam ciklui, vaisingumui, nėštumui ir menopauzei. Skydliaukės hormonai yra itin svarbūs vaisiaus smegenų ir nervų sistemos vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vaisius dar negamina savo skydliaukės hormonų ir visiškai priklauso nuo motinos hormonų.

Vidutiniškai 2-3 iš 100 nėštumų nustatomi skydliaukės sutrikimai (disfunkcija). Per mažas šios liaukos aktyvumas ir atitinkamai mažas hormonų kiekis vadinamas hipotiroze (hipotiroidizmu). Per didelis skydliaukės aktyvumas vadinamas hipertiroidizmu (tirotoksikoze), dėl jo gali paspartėti daugelis organizmo funkcijų.

Nėštumo metu skydliaukės funkcijos sutrikimai yra pavojingi tiek vaisiui, tiek motinai, gali pasireikšti įvairios nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas, priešlaikinis gimdymas, preeklampsija, mažas naujagimio gimimo svoris ir kiti.

Skydliaukės sutrikimai gali priminti kitas ligas, todėl kartais būna sunku juos atpažinti. Visgi šiais laikais yra tyrimų, padedančių nustatyti tikslią diagnozę.

Skydliaukės sutrikimų simptomai

Skydliaukės veiklos sutrikimai gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau jie neretai yra supainiojami su kasdienio nuovargio, streso ar net hormonų pokyčių simptomais.

Hipotirozės (sumažėjusios skydliaukės veiklos) simptomai:

• Nuolatinis nuovargis, mieguistumas, silpnumas.
• Svorio priaugimas, nesusijęs su mitybos ar fizinio aktyvumo pokyčiais.
• Odos sausumas, plaukų slinkimas ir trapūs nagai.
• Jautrumas šalčiui.
• Menstruacijų ciklo sutrikimai.
• Depresija, apatija ir susilpnėjęs gebėjimas koncentruotis.
• Vidurių užkietėjimas.
• Sumažėjęs fizinių jėgų kiekis.

Hipertirozės (padidėjusios skydliaukės veiklos) simptomai:

• Nerimas, irzlumas.
• Drebulys ir staigus širdies ritmo pagreitėjimas, net ir ramybės būsenoje.
• Miego sutrikimai ir nemiga.
• Staigus svorio kritimas, nors apetitas išlieka didelis.
• Padidėjęs prakaitavimas, net esant žemesnei temperatūrai.
• Padidėjęs jautrumas karščiui.
• Panikos priepuoliai.
• Rankų drebulys.
• Širdies permušimai ar ritmo sutrikimai.
• Svorio pokyčiai.

Kiti simptomai, galintys signalizuoti apie skydliaukės sutrikimus, apima:

• Neįprastas svorio priaugimas ar staigus sumažėjimas be aiškios priežasties.
• Nuovargis ir energijos stoka net po gero poilsio.
• Pakitęs širdies ritmas.
• Odos, plaukų ir nagų problemos (išsausėjusi oda, trapūs plaukai, lūžinėjantys nagai).
• Emociniai pokyčiai (depresija, apatija, nerimas, irzlumas).

Nediagnozuoti ir negydomi skydliaukės sutrikimai gali reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę ir sukelti rimtų komplikacijų - tokių kaip širdies ligos, nevaisingumas, nervų sistemos pažeidimai.

Skydliaukės diagnostika ir kada kreiptis į gydytoją

Skydliaukės sutrikimai dažnai gali būti sunkiai pastebimi, nes jų simptomai panašūs į daugelį kitų sveikatos problemų, tokių kaip stresas, hormonų pokyčiai ar tiesiog ilgalaikis nuovargis. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo organizmo siunčiamus signalus ir, esant įtarimams, kreiptis į gydytoją dėl išsamesnio sveikatos ištyrimo.

Vienas iš pirmųjų žingsnių - anamnezės ir simptomų įvertinimas, kai gydytojas klausia apie paciento bendrą sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir genetiką. Norint tiksliai nustatyti skydliaukės veiklos sutrikimus, atliekami kraujo tyrimai, siekiant išmatuoti svarbiausių hormonų, tokių kaip tirotropino (TSH), trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygį. TSH yra vienas iš pagrindinių rodiklių, rodantis skydliaukės aktyvumą - jei TSH lygis yra aukštas, tai gali reikšti hipotirozę (skydliaukės veiklos sumažėjimą), o jei jis yra žemas, tai gali rodyti hipertirozę (padidėjusią skydliaukės veiklą).

Be kraujo tyrimų, svarbus diagnostikos įrankis yra skydliaukės echoskopija, kuri leidžia įvertinti skydliaukės dydį, struktūrą ir patikrinti, ar nėra mazgelių ar kitų pakitimų. Tai ypač svarbu, jei įtariama, kad skydliaukė gali būti padidėjusi arba jei yra bet kokių struktūrinių pokyčių, kurie gali rodyti kitas rimtas problemas. Jei echoskopijos metu pastebimi mazgeliai, gali prireikti atlikti biopsiją, kad būtų nustatyta, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai.

Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarsas testas persileidimui patvirtinti. Šiais tyrimais tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba trynio maišelio buvimas. Norint patikrinti persileidimą, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, nes jo metu matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), placentos sukurtas hormonas. Žemas hormonų kiekis rodo persileidimą.

Jeigu pastebite bent kelis skydliaukės sutrikimo simptomų arba jaučiate ilgalaikį nepaaiškinamą diskomfortą, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją endokrinologą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku kreiptis į specialistą, ypač jei planuojate pastoti ar jau esate nėščia.

Skydliaukės gydymas ir persileidimo prevencija

Skydliaukės veiklos sutrikimų gydymas priklauso nuo ligos tipo ir jos sunkumo. Dažniausiai sutrikimai pasireiškia arba sumažėjusia (hipotirozė), arba padidėjusia (hipertirozė) skydliaukės veikla, todėl gydymas skiriasi atsižvelgiant į tai, ar skydliaukės hormonų gamyba yra per maža, ar per didelė.

Hipotirozės gydymas

Hipotirozės gydymas paprastai apima hormonų pakaitinę terapiją, kurios metu pacientas vartoja sintetinius tiroksino hormonus, tokius kaip L-tiroksinas. Šis vaistas padeda kompensuoti sumažėjusią skydliaukės hormonų gamybą ir atstatyti normalų metabolizmą. Daugeliu atvejų ši terapija yra ilgalaikė ir reikalauja nuolatinio dozės koregavimo pagal reguliarius kraujo tyrimus. Gydytojas periodiškai tikrina TSH ir FT4 lygį, kad įsitikintų, jog hormonų lygis atitinka normą. Laikantis gydytojo nurodymų ir tinkamai dozuojant preparatą, daugelis pacientų gali pasiekti puikių rezultatų bei jaustis energingais.

Jei skydliaukės funkcija yra nepakankama, gydytojas gali skirti vaistą tiroksiną. Suaugusiems žmonėms jodo RPN - 150 mcg. Tarptautinių organizacijų rekomenduojama jodo RPN nėščiosioms - 220-290 mcg, o žindančioms moterims - 290 mcg. Tiesa, Lietuvos akušerių ginekologų draugijos parengtose Nėščiųjų ir žindyvių mitybos rekomendacijose nurodoma 200 mcg norma, tad svarbu, kad ji nebūtų mažesnė.

Hipertirozės gydymas

Tuo tarpu hipertirozės gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Dažniausiai naudojami antitiroidiniai vaistai, kurie slopina skydliaukės hormonų gamybą. Šie vaistai padeda sumažinti hormonų kiekį kraujyje ir atstatyti normalią medžiagų apykaitą. Šie vaistai gali būti vartojami apie 12-24 mėnesių, kol paciento būklė stabilizuojasi. Kitas dažnas hipertirozės gydymo metodas yra radioaktyvusis jodas, kuris pašalina hormonų perteklių gaminančias skydliaukės audinio ląsteles, todėl sumažėja per didelė hormonų gamyba. Trečiasis gydymo metodas - chirurgija, kai pašalinama dalis arba visa skydliaukė, tačiau tai atliekama tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai nėra veiksmingi arba yra įtariama, kad gali būti skydliaukės vėžys.

Jei nustatytas skydliaukės veiklos suaktyvėjimas, gydytojas gali skirti vaistų, blokuojančių skydliaukės hormonų gamybą.

Prevencija ir sveikas gyvenimo būdas

Gydant bet kokius skydliaukės sutrikimus, svarbus ne tik vaistų vartojimas, bet ir gyvenimo būdo pokyčiai. Subalansuota mityba, fizinis aktyvumas ir streso valdymas yra pagrindiniai faktoriai, kurie padeda palaikyti hormonų pusiausvyrą ir užtikrinti sveiką organizmo funkcionavimą. Pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, patariama vengti per didelio streso ir atsakingai rinktis maisto produktus, kurie gali padėti palaikyti hormonų balansą. Pavyzdžiui, į mitybą reikėtų įtraukti daug vitaminų ir mineralų, taip pat, priklausomai nuo skydliaukės būklės, stebėti kiek suvartojama jodo, seleno ir cinko.

Svarbu vengti žalingų aplinkos veiksnių, radiacijos, riboti su maistu suvartojamų kancerogenų ir kitų žalingų medžiagų kiekį. Savarankiškai, ne pagal paskirtį nevartoti jodo preparatų: netepti kaklo, nagų ar padų. Taip pat tikslingi skydliaukės hormonų tyrimai, planuojant nėštumą arba pastojus pasitikrinti.

Kad skydliaukė normaliai veiktų, reikia vengti streso, paisyti darbo ir poilsio režimo, leisti sau atsipalaiduoti. Taip pat reikėtų vengti užterštos aplinkos, jonizuojančiosios spinduliuotės.

Medikai pataria profilaktiškai bent kartą per metus pasitikrinti ypač tiems žmonėms, kurių giminaičiai anksčiau sirgo skydliaukės ligomis.

Jodas yra žmogaus organizmui būtinas mineralas. Apatinėje kaklo dalyje esanti drugelio formos liauka, atsakinga už hormonų veiklą ir gyvybines organizmo funkcijas, vadinama skydliauke. Skydliaukė yra hormonų gamybos centras, kuris gali būti paveiktas autoimuninės ligos Hašimoto tiroidito.

Vis tiek, jei moteris praeityje patyrė persileidimą dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, vėlesnį nėštumą gydytojas gali gydyti sukamuoju dygsniu.

Daugeliu atvejų šie mazgai yra gerybiniai ir nedideli, todėl nesukelia jokių simptomų. Vis tik, jei mazgas didelis, jis gali spausti greta skydliaukės esančius kaklo organus ir sukelti rijimo sutrikimų ar oro trūkumą.

Nors skydliaukės gydymas dažnai yra ilgalaikis procesas, daugelis pacientų, laikydamiesi gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrindami savo sveikatos būklę, gali gyventi pilnavertį gyvenimą, valdant simptomus ir turint puikią bendrą savijautą.

Kad ir kokia būtų situacija, labai svarbu nekaltinti savęs dėl persileidimo.

tags: #skydliaukes #veiklos #sutrikimas #persileidimas

• Laukimo ir gerumo kelionė
• Tėvų vaidmuo ir teisės
• Drėgnos servetėlės kūdikiams: į ką atkreipti dėmesį renkantis?
• Patikimi įrankiai jūsų ūkiui Mažeikiuose
• saugūs ir patogūs vystymo stalai